Le donne con psoriasi in genere progrediscono attraverso il concepimento, la gravidanza e la nascita proprio come chiunque altro. La malattia, che colpisce circa il 2% degli americani, non influisce sul sistema riproduttivo. Tuttavia, le future mamme che soffrono di psoriasi dovrebbero essere consapevoli della natura ereditaria di questa condizione, dell’effetto dei cambiamenti ormonali e delle punte per facilitare l’allattamento al seno.
Prima della gravidanza: rivedere i farmaci
La maggior parte degli ostetrici raccomanda alle donne che si preparano a concepire di visitare il medico per parlare di tutto, dalla dieta ai fattori di rischio genetici. Per le donne con una malattia cronica, come la psoriasi, la fase di prepregnanza è un momento perfetto per parlare di trattamenti che saranno sicuri durante la gravidanza e l’allattamento.
Il consenso è che le donne che stanno prendendo in considerazione la gravidanza dovrebbero interrompere l’assunzione di tutti i farmaci, compresi i farmaci da banco (OTC). Se i sintomi della psoriasi sono abbastanza gravi, tuttavia, un medico può raccomandare trattamenti più sicuri per il feto. Ad esempio, farmaci come Humira (Adalimumab) non hanno causato effetti negativi negli studi a lungo termine sugli animali, ma farmaci come Soriatane (Acitretin) hanno dimostrato di causare malformazioni congenite, secondo la National Psoriasis Foundation. Infatti, con Soriatane, il National Institutes of Health afferma che le donne non dovrebbero assumere questo farmaco se hanno intenzione di rimanere incinta entro 3 anni.
La terapia con la lunghezza d’onda della luce ultravioletta B (UVB) è un trattamento per la psoriasi estremamente efficace che è considerato sicuro durante la gravidanza. Questo trattamento prevede la visita all’ambulatorio medico per esporre l’area interessata alla luce UV utilizzando una scatola luminosa. Uno studio del 2003 ha rilevato che il 66% dei pazienti affetti da psoriasi era "al 90% dopo un massimo di 10 trattamenti". Va notato, tuttavia, che questo trattamento può causare il cancro della pelle e l’invecchiamento della pelle.
Le coppie possono anche essere preoccupate per i loro figli che ereditano la psoriasi, che la maggior parte degli esperti concorda nelle famiglie. Secondo la National Psoriasis Foundation, "Se un genitore ha la psoriasi, un bambino ha circa il 10% di possibilità di avere la psoriasi." Se entrambi i genitori hanno la psoriasi, un bambino ha circa il 50% di probabilità di sviluppare la malattia ".
Sebbene questa conoscenza possa essere utile per i nuovi genitori, non è assolutamente un motivo per evitare di concepire. La psoriasi è una condizione altamente gestibile. La malattia in sé non è considerata un disturbo grave.
Gravidanza e consegna
Ogni paziente è diverso, ma la ricerca indica che quasi il 75% delle donne non vedrà alcun cambiamento nei loro sintomi, il che non include alcun miglioramento. Uno studio su 47 donne incinte con psoriasi ha rilevato che il 55% ha notato un miglioramento dei sintomi, ma il 23% ha riferito che i loro sintomi sono peggiorati. Nelle donne con psoriasi che colpiscono il 10% o più del loro corpo, lo stesso studio ha rilevato che le lesioni psoriasiche sono state ridotte di quasi l’84%. Gli esperti ritengono che i cambiamenti ormonali associati alla gravidanza migliorino la condizione generale della pelle, compresi i sintomi della psoriasi.
Le donne che avvertono un aumento dei sintomi della psoriasi o continuano ad avere sintomi fastidiosi dovrebbero parlare prima con i loro medici dei rimedi più sicuri.
Sebbene esistano molte terapie alternative, come questi esempi compilati dalla National Psoriasis Foundation, le donne incinte dovrebbero sempre chiedere ai loro medici le possibili conseguenze per il feto.
C’è qualche discussione su come la psoriasi e altre condizioni dermatologiche influenzano il rischio di aborto spontaneo. Diversi piccoli studi indicano una relazione tra aborto e psoriasi. Uno studio su larga scala, pubblicato nel 2007 sulla rivista medica Dermatology, tuttavia, ha seguito circa 3.100 gravidanze e ha rilevato che il rischio di aborto spontaneo era simile a quelli senza psoriasi.
Preoccupazioni post parto
Mentre la gravidanza può significare un miglioramento dei sintomi della psoriasi, lo stesso studio sopra citato ha rilevato che molte donne vedono un aumento dei sintomi dopo il parto.
Uno studio del 2005 su 47 donne ha rilevato che durante il periodo post-partum "solo il 9% dei pazienti ha riportato miglioramenti, il 26% non ha riportato cambiamenti e il 65% ha riportato un peggioramento".
Le donne che scelgono di allattare dovrebbero continuare a limitare il loro uso di farmaci. Esiste la possibilità che anche i farmaci topici possano essere assorbiti nel flusso sanguigno e quindi secreti nel latte materno. Assicurati di parlare con un medico prima della consegna su quali farmaci sono sicuri durante l’allattamento.
Se le lesioni psoriasiche appaiono sui capezzoli durante l’allattamento, non preoccuparti dell’eruzione cutanea che colpisce il bambino. Lanolina – spesso usata per curare i capezzoli irritati – può essere irritante per le persone con psoriasi.
Se la psoriasi sul capezzolo sta rendendo l’allattamento al seno scomodo, si può prendere in considerazione l’uso di uno scudo capezzolo. Questo dispositivo è in genere realizzato in silicone e poggia sopra il capezzolo, consentendo al latte di fluire attraverso i fori sulla punta. Il capezzolo è protetto e il bambino è ancora in grado di allattare. I bambini, però, possono diventare dipendenti dall’uso di uno scudo per capezzoli, e questi sono legati ad una diminuzione della fornitura di latte e ad un aumentato rischio di infezione. Pertanto, parlare con un medico o consulente per l’allattamento prima di considerare l’uso di uno scudo capezzolo.
Per coloro che hanno un luogo appartato per fare un po ‘prendere il sole in topless, questo potrebbe solo fare il trucco. Sebbene l’esposizione al sole non sia raccomandata per chi usa alcuni farmaci topici, la National Psoriasis Foundation riporta che la luce diretta del sole può migliorare i sintomi, sebbene le scottature solari possano peggiorare la psoriasi. Per ulteriori informazioni sul sole e la psoriasi, visitare il sito Web della National Psoriasis Foundation.
