Oltre a una valutazione clinica specifica per la tiroide, le condizioni tiroidee richiedono test e procedure specifici per confermare la diagnosi. Il seguente articolo esamina i diversi criteri per la diagnosi.
Ipotiroidismo
Per aiutare a diagnosticare o escludere l’ipotiroidismo, i medici inizieranno tipicamente con l’analisi del sangue che misura l’ormone stimolante la tiroide (TSH).
A partire dalla primavera del 2003, la maggior parte dei laboratori americani ha avuto un intervallo normale da 0,5 a 5,5. Tuttavia, l’American Association of Clinical Endocrinologists ha recentemente raccomandato che l’intervallo normale sia rivisto da 0,3 a 3,0. Con 5,5 come limite superiore dell’intervallo normale, un TSH sopra tale livello è considerato ipotiroideo. Secondo le nuove linee guida, tuttavia, un TSH superiore a 3.0 potrebbe essere diagnosticato come ipotiroideo.
Nota: alcuni professionisti ritengono che i livelli di TSH dovrebbero essere mantenuti a livelli più bassi durante la gravidanza. (Vedi Quali sono gli intervalli TSH normali durante ogni trimestre di gravidanza?)
Altri esami del sangue che possono essere fatti per diagnosticare l’ipotiroidismo includono:
- T4 totale (tiroxina totale) – un livello T4 totale basso insieme a un TSH elevato può indicare ipotiroidismo .
- T4 libero (tiroxina libera): un basso livello di T4 libero e un TSH elevato possono indicare ipotiroidismo.
- T3 totale (triiodotironina totale): un livello T3 totale basso insieme a un TSH elevato può indicare ipotiroidismo.
- T3 gratuito (Triiodotironina libera): un basso livello di T3 libero insieme a un TSH elevato può indicare ipotiroidismo.
Malattia di Hashimoto thy La tiroidite di Hashimoto è la malattia autoimmune che è la causa più comune di ipotiroidismo. Il paziente caratteristico della tiroidite di Hashimoto avrebbe alti valori di TSH e bassi livelli di T3 e T4 (o T3 e Free T4).
Un’alta concentrazione di autoanticorpi tiroidei – in particolare gli anticorpi anti-TPO – è anche caratteristica della malattia di Hashimoto.
Malattia di Graves e ipertiroidismo
La diagnosi di ipertiroidismo richiede una valutazione clinica completa durante la quale il medico esamina il paziente e la tiroide. L’ipertiroidismo può di solito essere confermato mediante l’uso dei test TSH, T4 (o T4 libero), T3 (o T3 libero) e di Iodio radioattivo (RAI-U). Il test di Radioattivo Iodio Aggiornamento (RAI-U), che visualizza la tiroide e la sua capacità di assorbire iodio, è anche usato per diagnosticare l’ipertiroidismo e aiutare a determinare se l’ipertiroidismo è stato causato dalla malattia di Graves. La diagnosi della malattia di Graves comporta spesso anche evidenza di elevati anticorpi del recettore della tiroide (TRAb) / immunoglobuline stimolanti la tiroide (TSI). Is Una panoramica completa su come viene diagnosticata la malattia di Graves e l’ipertiroidismo è contenuta in questo articolo: Diagnosi della malattia di Graves / ipertiroidismo.
Goiter
Diversi passaggi possono essere coinvolti nella diagnosi del gozzo:
Esaminando e osservando l’ingrandimento del collo
Un esame del sangue per determinare se la tiroide produce quantità irregolari di ormone tiroideo
- Test degli anticorpi, per confermare che la malattia autoimmune che può essere la causa di il tuo gozzo
- Un test a ultrasuoni per valutare le dimensioni dell’ingrandimento
- Una scansione della tiroide isotopica radioattiva per produrre un’immagine della tiroide e fornire informazioni visive sulla natura dell’ingrossamento della tiroide (nota: a causa di potenziali danni alla tiroide del bambino, questi are Noduli
- I noduli vengono generalmente valutati con i seguenti metodi:
- Un esame del sangue, per determinare se i tuoi noduli stanno producendo ormone tiroideo
Assorbimento radioattivo di iodio (RAI-U)
Un’ecografia della tiroide, per determinare se il nodulo è solido o pieno di liquido
- Un’aspirazione con ago sottile o una biopsia con ago dei tuoi noduli, per valutare se il nodulo (s) può essere canceroso
- Dal 2011 è disponibile un processo di aspirazione con ago sottile specializzato, che elimina risultati di biopsia FNA indeterminati e inconcludenti. Questo test è chiamato Veracyte Afirma Thyroid Analysis.
- Cancro della tiroide
- La diagnosi del cancro della tiroide può comportare una serie di procedure e test, inclusi esami fisici, biopsia, esami di imaging e analisi del sangue. Questo articolo fornisce una panoramica del processo di diagnosi.
In generale, tuttavia, per tutti tranne i pazienti gravidi, viene fatto un RAI-U per aiutare a identificare se i noduli sono freddi, il che significa che hanno un potenziale maggiore di essere cancerogeni.
