La lombalgia acuta è la prima fase di un infortunio alla schiena. Ma non preoccupatevi – mentre è certamente vero che il dolore cronico può svilupparsi da un episodio di lombalgia acuta, con un trattamento precoce, è possibile evitare un problema a lungo termine. Qui ci sono le basi su sintomi, cause e trattamento della lombalgia acuta.
Cos’è la lombalgia acuta?
Dolore lombare acuto significa dolore, rigidità e / o tensione muscolare relativamente a breve termine in qualsiasi parte del dorso, iniziando sotto le costole ed estendendosi appena sotto i glutei. Il periodo di tempo che hai avuto il dolore lo distingue dal mal di schiena cronico. Gli esperti si differenziano per la durata, ma in genere non supera le 12 settimane. Come tutti i tipi di mal di schiena, i sintomi tendono ad essere soggettivi e spesso non possono essere facilmente verificati con esami o test. Il trattamento si concentra principalmente sul dolore stesso.
La lombalgia acuta è uno dei principali motivi per cui le persone cercano assistenza medica, ma solo una piccola percentuale di persone che ne fanno uso.
La buona notizia è che la lombalgia aspecifica spesso si risolve da sola dopo poche settimane. D’altra parte, ottenere il giusto tipo e la quantità di trattamento precoce può aiutarti a fermare il dolore lombare acuto dallo sviluppo a una condizione cronica. Sei a rischio di lombalgia acuta?
Gli adulti di età compresa tra 35 e 55 sono i più a rischio di lombalgia acuta. Trascorrere molto tempo in posizioni statiche – come quando lavori tutto il giorno al computer – è un grande contributo ad un aumentato rischio di questo tipo di dolore.
Altri fattori di rischio includono il lavoro fisico pesante, la flessione e / o la torsione frequente (che può contribuire a un’ernia del disco) e il sollevamento.
Nel 2015, l’American Academy of Orthopaedic Surgeons ha esaminato 26 milioni di cartelle cliniche (di cui 1,2 milioni avevano dolore alla schiena) nel tentativo di identificare i fattori di rischio per la lombalgia acuta e cronica combinata. Hanno scoperto che il 19,3% dei pazienti a cui era stata diagnosticata la depressione riportava dolore lombare, così come il 16,75% dei pazienti obesi (cioè quelli con un indice di massa corporea pari o superiore a 30).
Lo studio ha scoperto che le persone con dipendenza da nicotina e anche quelli che hanno abusato dell’alcol hanno riportato livelli più elevati di mal di schiena.
Cause di lombalgia acuta
I casi di lombalgia più acuta vengono diagnosticati come "non specifici", il che significa che il medico non sa cosa lo causa. Come paziente, questo può sembrare frustrante per te, ma tieni presente che il trattamento e, in molti casi, semplicemente aspettandolo, può essere utile per alleviare il dolore.
A meno che il medico non riceva segni di complicate condizioni di salute (chiamate bandiere rosse), i test di diagnostica per immagini sono generalmente
non necessari. Se il dolore persiste nonostante il trattamento, a quel punto, tali test possono essere utili. Purtroppo, anche se le linee guida cliniche raccomandano solo un uso giudizioso dei test di imaging per la diagnosi del mal di schiena, molti medici usano abitualmente
oltre , anche nei casi lievi di lombalgia acuta. In un articolo del 2009 intitolato "Overtreating Chronic Back Pain: Time to Back Off?" che è stato pubblicato nel "Journal of the American Board of Family Medicine", Dott. Rick Deyo, et. Al, si commenta che l’uso della risonanza magnetica lombare (MRI) è aumentato nella popolazione di Medicare del 307% nel periodo di 12 anni dal 1994 al 2006.I ricercatori aggiungono che fino a 2/3 di questi test possono essere stati somministrati impropriamente . Fonti di lombalgia acuta possono includere problemi al disco, fratture vertebrali, affaticamento muscolare e / o distorsione dei legamenti. Ottenere il dolore lombo-sacrale acuto controllato da un medico
Anche con i problemi legati all’industria in caso di uso eccessivo di test diagnostici per le persone con dolore iniziale o lieve, ottenere assistenza medica per il mal di schiena acuto può essere un passo importante nella guarigione. Il motivo è che un trattamento precoce può aiutarti a evitare un problema alla schiena a lungo termine.
Quando vai dal medico per il mal di schiena, condurrà un colloquio medico (chiamato storia) e un esame fisico. Le informazioni che raccoglie in questo appuntamento le aiuteranno a diagnosticare il tuo dolore inserendoti in una delle tre categorie generali: lombalgia aspecifica, dolore correlato al nervo o altre cause e bandiere rosse. Il tuo trattamento e qualsiasi test richiesto saranno probabilmente determinati in base alla tua categoria.
Trattamento acuto della lombalgia
Il trattamento per la lombalgia acuta inizia generalmente con farmaci antidolorifici e consigli. Il medico probabilmente ti dirà di rimanere attivo ma di modificarlo per adattarlo al tuo dolore. Are I farmaci da banco over-the-counter (OTC) o da prescrizione vengono solitamente provati per primi e il medico ti istruirà su come prenderti cura della tua schiena. Se questa prima linea di difesa non funziona, può prescrivere terapia fisica, cura chiropratica o altro trattamento.
Simile alla diagnostica per immagini, (discussa sopra) farmaci antidolorifici, in particolare, gli oppioidi che sono associati al rischio di diventare dipendenti, hanno il potenziale per uso eccessivo e uso improprio. L’articolo
Journal of the American Board of Family Medicine mentioned menzionato in precedenza ha concluso che vi era un aumento del 423% nella spesa per gli oppioidi per il mal di schiena.
Ma uno studio del 2016 pubblicato sul
Journal of American Medical Association
ha rilevato che due trattamenti non farmacologici – riduzione dello stress basata sulla consapevolezza e terapia cognitiva comportamentale – hanno fornito maggiore sollievo e funzionalità migliorata rispetto alla "solita cura" presso il medico . La maggior parte dei medici primari ha una formazione limitata sul mal di schiena e, in quanto tale, è possibile rivolgersi frettolosamente a uno specialista o trovare la sua assistenza inadeguata. In questo caso, non esitate a chiedere al vostro medico una prescrizione per terapia fisica o suggerimenti su medicina alternativa ed esercizio fisico. Come mantenere il dolore acuto dallo sviluppo nel mal di schiena cronico
Se non si sta attenti, il mal di schiena acuto può portare a una disabilità. Ci sono due modi diversi in cui ciò potrebbe accadere. In primo luogo, se non controlli l’infiammazione e il successivo tessuto cicatriziale, può ridurre la flessibilità che può portare a un maggior numero di lesioni. Il tessuto cicatriziale può anche portare a spasmi muscolari e punti trigger. Secondo, col tempo, il tuo corpo può subire cambiamenti permanenti che rendono il tuo sistema nervoso amplificare e distorcere erroneamente le sensazioni, che è una condizione di dolore cronico. Il trattamento precoce e l’esercizio fisico regolare sono due dei modi migliori per mantenere il mal di schiena acuto dallo sviluppo in una condizione di dolore cronico.
Prevenire la lombalgia acuta
Come dice il proverbio, il trattamento migliore è la prevenzione.
Per prevenire la lombalgia acuta, mantenere i muscoli flessibili e forti, con un esercizio che incorpori un buon allineamento. Attività quali lo yoga, il pilates e altri sistemi di rafforzamento del core possono aiutarti a lavorare su tutto il tuo corpo, dandoti la possibilità di allenare i tuoi muscoli per supportare le tue attività quotidiane.
E la meccanica del corpo può fare molto per prevenire il dolore lombare acuto. Ad esempio, quando sollevi oggetti pesanti, piegati dai fianchi e dalle ginocchia e non dalla schiena. Questo è protettivo per la colonna vertebrale perché le gambe e le anche sono più grandi e più forti rispetto alla colonna vertebrale. L’utilizzo di una buona meccanica del corpo aiuta anche a mantenere la colonna vertebrale in una posizione ben allineata mentre si aggiunge un carico aggiuntivo durante il sollevamento.
