Sintomi e complicazioni dell'insufficienza cardiaca

Se soffri di insufficienza cardiaca, è importante che tu sappia quali tipi di sintomi puoi provare. Prestando particolare attenzione ai sintomi, puoi aiutare il tuo medico a ottimizzare la terapia, sia per tenere a bada i sintomi che per ridurre le possibilità di avere alcune delle più gravi complicazioni dello scompenso cardiaco.

La maggior parte dei sintomi causati da insufficienza cardiaca può essere suddivisa in tre categorie generali:

Sintomi dovuti a sovraccarico di liquidi e congestione
Sintomi dovuti a pompaggio cardiaco ridotto
Sintomi dovuti a aritmie cardiache

Sovraccarico di liquidi e congestione polmonare

Sovraccarico di liquidi e congestione polmonare sono sfortunatamente frequente nelle persone con scompenso cardiaco e sono le ragioni più frequenti per le persone con insufficienza cardiaca a sviluppare sintomi.

Con insufficienza cardiaca, il pompaggio del cuore è meno efficiente del normale. Per compensare questa ridotta capacità di pompaggio, il corpo tenta di trattenere il sale e l’acqua. L’accumulo di sodio e acqua può inizialmente migliorare la funzione cardiaca, almeno marginalmente, ma alla fine l’accumulo di liquidi diventa eccessivo e porta a diversi tipi di sintomi. Questi includono:

Guadagno di peso.La ritenzione di sali e liquidi può causare un significativo e rapido aumento di peso. Questo è il motivo per cui i medici chiedono alle persone con insufficienza cardiaca di monitorare il loro peso ogni giorno – un rapido accumulo di peso in eccesso può essere un segno importante che l’insufficienza cardiaca sta sfuggendo di controllo e che è necessario effettuare un aggiustamento nei farmaci o nella dieta.

Edema.L’edema, o gonfiore, è comune con insufficienza cardiaca. L’eccesso di liquidi tende a raggrupparsi negli arti inferiori e spesso si verifica un edema alla caviglia o alle gambe. Questo edema può diventare piuttosto pronunciato e scomodo. Inoltre, l’ascite può verificarsi in persone con insufficienza cardiaca destra. È l’accumulo di liquidi nella cavità addominale e può essere estremamente scomodo. Inoltre, è frequentemente accompagnato da altri problemi, tra cui anomalie della funzionalità epatica e gravi disturbi gastrointestinali.

congestione polmonare.Nell’insufficienza cardiaca, l’accumulo di sale e fluido da parte del corpo produce una maggiore pressione nelle camere cardiache. Una pressione cardiaca elevata fa sì che parte del liquido in eccesso si accumuli nei polmoni. Il risultato è una congestione polmonare.
Poiché la congestione polmonare è così comune, spesso si sente pronunciare il termine "insufficienza cardiaca congestizia" come sinonimo virtuale di insufficienza cardiaca, che causa generalmente difficoltà respiratorie che possono produrre diversi sintomi distinti, tra cui:

dispnea da sforzoLa dispnea, o mancanza di respiro, è molto frequente nelle persone che hanno insufficienza cardiaca.Il più comunemente, la dispnea tende a verificarsi con lo sforzo.In una persona con insufficienza cardiaca, sia la funzione cardiaca e lo stato di accumulo di liquido tendono a crescere e calare Con il passare del tempo, quando si verificano questi cambiamenti, la quantità di sforzo necessaria per produrre dispnea può variare, quindi le persone con insufficienza cardiaca dovrebbero prestare attenzione alla quantità di attività che possono svolgere prima che si manifesti la dispnea e riportare il peggioramento di questo sintomo ai loro medici. In particolare, la dispnea da sforzo è spesso accompagnata da, o preceduta da, una tosse secca e la tosse con lo sforzo può anche essere un segnale che la congestione polmonare sta peggiorando.
Ortopnea.
L’ortopnea è una dispnea che si verifica quando si trova in posizione piana. Questo sintomo tende anche a crescere e calare, secondo la gravità dell’insufficienza cardiaca. Avere bisogno di più cuscini per riuscire a dormire è un segno classico che la congestione polmonare potrebbe peggiorare. Dys dispnea parossistica notturna (PND).La PND è la dispnea è un altro sintomo classico del peggioramento dell’insufficienza cardiaca. Le persone con PND si svegliano improvvisamente dal sonno profondo, sentendosi estremamente a corto di fiato.
Bendopnea.Bendopnea è un sintomo che si verifica in persone con insufficienza cardiaca che è stata descritta solo negli ultimi anni. Si riferisce alla dispnea che si verifica quando ti pieghi. Ed Edema polmonare acuto
. L’edema polmonare acuto è causato da improvvisa e rapida congestione polmonare che provoca dispnea e tosse estreme. L’edema polmonare è un’emergenza medica. Nelle persone con insufficienza cardiaca cronica, questo evento è spesso causato da un improvviso cambiamento delle condizioni del cuore, sebbene possa anche essere prodotto in alcune persone se ingeriscono sale eccessivo.I sintomi causati da sovraccarico di liquidi e congestione polmonare possono essere estremamente invalidanti. Fortunatamente, i medici di solito hanno diverse opzioni di trattamento efficaci per gestire questi sintomi abbastanza bene.
Pompaggio cardiaco ridottoIl principale compito del cuore è pompare il sangue su tutti gli organi del corpo. Nelle persone con insufficienza cardiaca, questa azione di pompaggio è di solito diminuita almeno in una certa misura.

Nella maggior parte dei casi, i sintomi causati da un insufficiente pompaggio cardiaco (noto anche come diminuzione della gittata cardiaca) si verificano solo relativamente tardi nel corso dell’insufficienza cardiaca, quando il muscolo cardiaco è diventato estremamente debole.

I sintomi più importanti causati da questa ridotta capacità di pompaggio sono:

Estrema debolezza e affaticamento

Debolezza muscolare e deperimento muscolare

Letargia e inanizione

Perdita di peso estrema
Ovviamente, sintomi come questo non sono compatibili con una lunga vita. A meno che la funzione cardiaca possa essere migliorata, o meno che il trapianto cardiaco o un dispositivo di assistenza ventricolare possano essere utilizzati, una volta che una persona con insufficienza cardiaca sviluppa questo tipo di sintomi, la morte di solito segue in tempi relativamente brevi.
Aritmie cardiache
L’insufficienza cardiaca è comunemente associata a disturbi del ritmo cardiaco, in particolare fibrillazione atriale, PAC e PVC. Queste aritmie di solito producono sintomi, tra cui:

Palpitazioni

Episodi di vertigini

Sincope (perdita di coscienza)

Oltre a causare sintomi, le aritmie associate a insufficienza cardiaca possono portare a complicazioni gravi o pericolose.
Complicazioni
Se l’insufficienza cardiaca diventa grave, possono verificarsi diverse complicazioni. I più comuni di questi includono:

complicazioni polmonari.

Le persone con insufficienza cardiaca che hanno una congestione polmonare prolungata o grave possono sviluppare complicazioni polmonari, in particolare polmonite e embolia polmonare. Poiché la loro respirazione è già compromessa dallo stesso scompenso cardiaco, queste complicazioni polmonari possono essere particolarmente pericolose in una persona con insufficienza cardiaca. Inoltre, le persone che hanno ripetuto episodi di edema polmonare acuto possono semplicemente raggiungere il punto in cui un episodio acuto provoca la morte prima che possano ricevere assistenza medica.

Corsa.

L’ictus è comune nelle persone con insufficienza cardiaca, in parte perché il flusso di sangue può diventare relativamente "lento" e in parte perché i coaguli di sangue che si formano nel cuore possono raggiungere il cervello e causare la morte del tessuto cerebrale. Questi coaguli intracardiaci si sviluppano spesso a causa della fibrillazione atriale, ma possono anche formarsi semplicemente a causa del pool di sangue in camere cardiache massicciamente dilatate.Errore di organo.
L’azione di pompaggio cardiaco ridotta può deprivare vari organi del loro necessario apporto di sangue e può verificarsi un malfunzionamento dell’organo. Oltre ai deficit neurologici spesso osservati nelle persone con insufficienza cardiaca, possono verificarsi insufficienza renale e sono comuni disturbi gastrointestinali gravi. Tali problemi, ovviamente, contribuiscono alla perdita di peso, alla letargia e alla debolezza prodotta dall’avere una bassa gittata cardiaca.morte improvvisa.
La morte improvvisa è fastidiosamente comune nelle persone con insufficienza cardiaca. Molto spesso queste morti improvvise sono causate da aritmie cardiache (tachicardia ventricolare o fibrillazione ventricolare) e sono quindi potenzialmente prevenibili (ad esempio, utilizzando un defibrillatore impiantabile).Tuttavia, la morte improvvisa può verificarsi anche in persone con grave insufficienza cardiaca semplicemente perché il muscolo cardiaco logoro improvvisamente smette di rispondere al segnale elettrico del cuore – un evento che i medici spesso definiscono "dissociazione elettromeccanica".
Qualsiasi di queste complicazioni può portare a disabilità a lungo termine o morte molto peggiori, in una persona che soffre di insufficienza cardiaca. Uno dei motivi principali per prestare attenzione ai cambiamenti dei sintomi, se si soffre di insufficienza cardiaca, è quello di assicurarsi che voi e il vostro medico siano avvisati di eventuali cambiamenti nella vostra condizione cardiaca. È molto più facile, e più efficace, stabilizzare i sintomi dell’insufficienza cardiaca in una fase precoce prima che progrediscano verso una condizione grave, probabilmente irreversibile.