Sostituzione dell’articolazione del dito

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  • L’artrite colpisce comunemente le articolazioni delle dita. Quando è possibile sostituire l’articolazione delle dita? Le articolazioni delle dita sono importanti per molte attività e l’artrite grave delle mani e delle dita può causare disabilità significative.
  • L’artrite è una condizione che si verifica quando vi è un’infiammazione di un’articolazione, un punto del corpo in cui due ossa si connettono e il movimento ha luogo.

    I tipi più comuni di artrite che si verificano nelle mani sono l’artrosi e l’artrite reumatoide. L’osteoartrite si verifica in genere nelle articolazioni delle nocche del dito. L’artrite reumatoide è più comune alla nocca alla base del dito dove si unisce alla mano. I sintomi tipici dell’artrite includono dolore, gonfiore e perdita di mobilità. Mentre l’artrite progredisce, le deformità del dito diventano comuni e un dito storto è tipico.

    Trattamento dell’artrite delle dita

    Il trattamento dell’artrite delle dita di solito si concentra sul tentativo di gestire i sintomi con semplici passaggi. Poiché non camminiamo sulle nostre mani, a differenza dei fianchi e delle ginocchia, molte persone possono gestire i loro sintomi con semplici trattamenti. Questi trattamenti conservativi per l’artrite delle dita possono includere:

    Farmaci orali

    • Integratori articolari
    • Iniezioni articolari
    • Trattamento termico
    • Terapia manuale
    • Se questi trattamenti non forniscono un sollievo sufficiente dei sintomi, possono essere presi in considerazione trattamenti chirurgici.

    Ci sono diverse opzioni chirurgiche, ma una sostituzione dell’articolazione del dito può essere una considerazione ragionevole del trattamento. Proprio come le sostituzioni dell’anca e del ginocchio più comunemente eseguite, una sostituzione dell’articolazione delle dita comporta la rimozione della superficie dell’articolazione danneggiata e la sostituzione con un impianto artificiale progettato per replicare la normale funzione articolare.

    La sostituzione dell’articolazione del dito ha lo scopo di raggiungere tre obiettivi specifici. In primo luogo, la sostituzione dovrebbe alleviare il dolore. In secondo luogo, l’articolazione del dito dovrebbe essere stabile. E infine, il dito dovrebbe avere una buona mobilità. Se questi obiettivi non possono essere raggiunti, a causa delle condizioni del dito, le attività del paziente, o per altri motivi, devono essere prese in considerazione alternative alla sostituzione dell’articolazione del dito.

    Quando la sostituzione dell’articolazione del dito è un’opzione?

    La sostituzione dell’articolazione del dito deve essere presa in considerazione quando i trattamenti più semplici sopra descritti non alleviano sufficientemente il disagio. La sostituzione dell’articolazione del dito è generalmente riservata ai pazienti più anziani che non svolgono attività di lavoro pesante. Poiché gli impianti di sostituzione delle dita possono usurarsi o allentarsi nel tempo, non sono appropriati per i pazienti più giovani e attivi. In questi pazienti possono essere prese in considerazione procedure chirurgiche alternative (vedi sotto).

    Intervento chirurgico di sostituzione dell’articolazione del dito

    L’intervento di sostituzione dell’articolazione del dito viene eseguito rimuovendo prima la superficie articolare danneggiata e deformata. Una volta rimossa la parte danneggiata del giunto, le estremità dell’osso sono sagomate per accogliere l’impianto artificiale. Gli impianti di dito possono essere fatti di metallo, ceramica o plastica. Gli impianti sono posizionati e tenuti saldamente nel centro cavo dell’osso.

    Si presta attenzione a proteggere i tendini e i legamenti che circondano l’articolazione.

    Dopo l’intervento chirurgico, lavorerai con un terapista della mano per riprendere la mobilità e la forza dell’articolazione. Il recupero totale dopo la sostituzione dell’articolazione del dito può richiedere diversi mesi. I rischi di sostituzione dell’articolazione del dito comprendono infezioni, lesioni nervose, instabilità articolare e problemi di impianto, tra cui l’usura e l’allentamento. Come affermato in precedenza, in genere le sostituzioni dell’articolazione del dito sono più adatte per le persone che non stressano le dita con operazioni di sollevamento o ripetitive pesanti. Esistono altre procedure chirurgiche che sono più adatte a contenere questi tipi di attività.

    Alternative alla sostituzione dell’articolazione del dito

    Esistono altre opzioni chirurgiche da considerare se la sostituzione dell’articolazione del dito non è l’opzione giusta per te. Probabilmente l’alternativa più comune è chiamata fusione articolare. La fusione articolare è una procedura chirurgica per rimuovere in modo permanente l’articolazione e stimolare l’osso a crescere dove l’articolazione era una volta. Spesso il giunto è tenuto in posizione corretta con piastre, viti, spilli o fili fino a quando l’osso non è completamente guarito. Il vantaggio di una procedura di fusione è che una volta guarito, questa è una soluzione permanente – non ci sono impianti da consumare o allentare nel tempo. Lo svantaggio è che la mobilità delle dita è limitata, anche se con molte articolazioni delle dita questo influisce solo minimamente sulla funzione del dito.

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