La stitichezza è un problema che può essere particolarmente fastidioso per le persone con ipotiroidismo (una tiroide iperattiva).
Ipotiroidismo rallenta molti sistemi del corpo, compresa la digestione e l’eliminazione. E sfortunatamente, alcune persone possono finire per essere cronicamente stitiche di conseguenza.
Definizione di stitichezza
La stitichezza è tradizionalmente definita come caratterizzata da tre movimenti intestinali o meno in una settimana.
Oltre alla frequenza del movimento intestinale, altri criteri utilizzati per definire la stitichezza comprendono sintomi come la necessità di sforzo durante i movimenti intestinali, feci grumose o dure e la sensazione che i movimenti intestinali siano incompleti o bloccati in qualche modo. Inoltre, alcune persone con stitichezza riferiscono di dover utilizzare manovre manuali per facilitare il movimento intestinale (ad esempio, evacuazione digitale).
Biologia della costipazione
Quando il cibo passa attraverso il colon, noto anche come intestino crasso, viene assorbita l’acqua dal cibo. Dopo che l’acqua è stata assorbita, si forma un prodotto di scarto (feci). I muscoli del colon si contraggono per spostare le feci attraverso l’intestino verso il retto. L’acqua continua ad essere assorbita in modo che le feci diventino più solide prima dell’eliminazione.
La stitichezza si verifica perché troppa acqua viene assorbita dal cibo, o il colon non si contrae frequentemente o con sufficiente forza. Di conseguenza, le feci si muovono troppo lentamente.
Le contrazioni del colon lente, più lente o più deboli (chiamate motilità intestinale ridotta) sono caratteristiche dell’ipotiroidismo.
Trattamento della stitichezza da Ipotiroidismo
In primo luogo, si vuole essere sicuri che il trattamento della tiroide sia ottimizzato, in quanto un trattamento insufficiente può contribuire a problemi di costipazione.
Altre strategie che il medico può raccomandare includono:
Aumenta la tua assunzione di fibre con il cibo
I cambiamenti nella dieta, compresi i 25-35 grammi di fibre al giorno, sono un buon inizio per la gestione della stitichezza. I cibi ricchi di fibre includono molti frutti e verdure, pane integrale, cereali e fagioli. Alcuni degli alimenti più ricchi di fibre includono frutti come bacche, verdi e cereali integrali.
A parte, alcuni cibi ricchi di fibre sono considerati "gozzogeni", il che significa che possono aggravare l’ipotiroidismo. Di solito, però, questo rischio è più alto quando questi cibi vengono consumati crudi e in quantità eccessive.
Se non sei sicuro di come incorporare le fibre nella tua dieta, considera di vedere un nutrizionista o di portare un diario alimentare all’appuntamento con il medico.
Puoi anche considerare un integratore di fibre se trovi difficile ottenere la giusta quantità di fibra giornaliera attraverso la tua dieta.
Diffida però, poiché la fibra nella tua dieta e gli integratori di fibre possono influenzare l’assorbimento del tuo ormone tiroideo. Questo è il motivo per cui è importante prendere i farmaci per la tiroide per prima cosa al mattino e poi attendere 2-3 ore prima di mangiare o assumere farmaci o integratori.
Modifiche allo stile di vita
Assicurati di avere abbastanza liquidi. Ciò significa almeno 64 once al giorno (escluse le bevande contenenti caffeina).
L’esercizio quotidiano è essenziale. Anche una breve passeggiata è utile per far muovere le cose.
Assicurati di avere abbastanza tempo e privacy per un movimento intestinale confortevole. E non ignorare, rimandare o ritardare la necessità di un movimento intestinale.
Lassativi
Se hai provato cambiamenti di dieta e stile di vita e soffri ancora di stitichezza cronica, vorresti parlare con il tuo medico di lassativi. Poiché la costipazione cronica dovrebbe essere valutata dal medico, e la maggior parte dei lassativi può essere assuefazione, è meglio non auto-trattarsi con lassativi. Invece, parla con il tuo medico per avere una guida.
Approcci complementari
Un certo numero di trattamenti naturali può anche essere utile come la terapia probiotica, lo yoga o il biofeedback.
Complicazioni di stitichezza
Occasionalmente, la stitichezza cronica può portare a ulteriori complicazioni. Le più comuni sono le emorroidi, il prolasso rettale o l’implicazione fecale. Idealmente, il trattamento del tuo medico dovrebbe aiutare ad evitare questo tipo di gravi complicazioni.
Se la dieta, l’esercizio fisico, i cambiamenti dello stile di vita e i farmaci da banco o prescritti (e un adeguato trattamento della tiroide per i pazienti tiroidei) non risolvono la stitichezza cronica, sarà probabilmente consigliabile la consultazione con un gastroenterologo per test più estesi.
Altre cause di stitichezza
Oltre al rallentamento generale intestinale e all’accumulo di liquidi che sono caratteristici dell’ipotiroidismo, ci sono altre cause di stitichezza:
- Mangiare troppa carne, formaggio e cibi a basso contenuto di fibre, e non abbastanza fibra (come l’intero grani)
- Non bere abbastanza liquidi / disidratazione
- Inattività fisica (soprattutto negli anziani)
- Farmaci, inclusi farmaci antidolorifici (soprattutto narcotici come codeina e ossicodone prescritti dopo l’intervento chirurgico), antiacidi contenenti alluminio e / o calcio, farmaci per la pressione sanguigna, antidepressivi , anticonvulsivanti, diuretici, farmaci per il morbo di Parkinson e antispastici.
- Supplementi, in particolare quelli contenenti ferro
- Uso eccessivo di lassativi
- Ignorare l’impulso di avere un movimento intestinale
- Malattie o condizioni specifiche, come la sindrome dell’intestino irritabile, disturbi neurologici (ictus, Parkinson, SM), problemi metabolici come diabete e autoimmune malattie come amiloidosi, lupus e sclerodermia
- Problemi con il colon e il retto, inclusi ostruzioni intestinali, tumori, tessuto cicatriziale e aderenze
- Altri problemi, tra cui la gravidanza e il viaggio
Una parola da Verywell
Se soffri di stitichezza cronica vedi il tuo medico per una valutazione completa, che includerà una valutazione della tiroide (se non già eseguita).
Ricorda che dovresti consultare immediatamente il medico se la stitichezza si è verificata molto rapidamente senza motivo. Inoltre, consultare il medico se la stitichezza è accompagnata da sintomi quali sanguinamento dal retto, sanguinamento rettale, dolore addominale, crampi, nausea, vomito o perdita di peso notevole.
In generale, tuttavia, la maggior parte dei medici inizierà con una storia medica e un esame fisico. Il medico vorrà conoscere la frequenza dei movimenti intestinali, le caratteristiche delle feci, le abitudini alimentari e alcoliche, i farmaci assunti e il livello di attività fisica.
