Le tachicardie rientrate sono una famiglia di aritmie cardiache rapide causate da connessioni elettriche anormali nel cuore. Queste connessioni anomale formano potenziali circuiti elettrici, che possono interrompere il normale ritmo cardiaco.
Con il normale ritmo cardiaco (che è chiamato ritmo sinusale normale), l’impulso elettrico del cuore ha origine nel nodo del seno e si diffonde in modo uniforme attraverso le camere atriali del cuore (causando la contrazione degli atri), e poi si sposta per diffondersi uniformemente attraverso il camere ventricolari del cuore (causando il contrarsi dei ventricoli).
Qualche secondo dopo un nuovo impulso elettrico viene generato dal nodo del seno e l’intera sequenza si ripete.
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Tuttavia, se è presente un potenziale circuito elettrico nel cuore, diventa possibile un’aritmia rientrante. Un’aritmia rientrante si verifica se uno degli impulsi elettrici del cuore (un impulso del nodo sinusale normale o un impulso elettrico anormale generato da un complesso atriale prematuro (PAC) o un complesso ventricolare prematuro (PVC)) entra nel circuito sotto il giusto condizioni. Tale impulso può diventare "catturato" all’interno del circuito, in modo tale che inizia a girare intorno al circuito, ancora e ancora. Ad ogni giro del circuito, l’impulso produce un nuovo battito del cuore. Questo nuovo ritmo anormale è chiamato un’aritmia rientrante (perché l’impulso elettrico "rientra" nel circuito ad ogni giro).
Poiché non vi è alcuna pausa tra battiti cardiaci durante un’aritmia rientrante (poiché l’impulso gira continuamente attorno al circuito), tipicamente la frequenza cardiaca durante un’aritmia rientrante è piuttosto rapida (cioè, è presente tachicardia.)
Tipi di tachicardia rientrante
Ci sono due ampie categorie di tachicardie rientrate – tachicardia sopraventricolare (SVT); e tachicardia ventricolare (VT) e fibrillazione ventricolare (VF).
Tachicardie rientrate sopraventricolari
Le connessioni elettriche anormali che causano SVT più spesso sono presenti fin dalla nascita – quindi queste aritmie sono solitamente osservate nelle persone più sane e più giovani. SVT rientrante può causare sintomi significativi, ma è solo raramente pericoloso o pericoloso per la vita. Le diverse varietà di SVT sono generalmente denominate in base alla natura del circuito rientranti che le produce. I principali tipi di SVT includono: t tachicardia rientranza del nodo sinusale (SNRT), in cui il circuito del rientro coinvolge il nodo del seno.
- tachicardia da rientro nodale AV (AVNRT), in cui il circuito di rientro coinvolge il nodo AV.
- Tachicardia rientrante atriale, in cui il circuito di rientro è contenuto negli atri.
- tachicardia da rientro atrioventricolare (AVRT), in cui il circuito di rientro contiene una connessione elettrica (un "tratto di bypass") tra gli atri e i ventricoli. Esistono diverse varietà di tachicardia rientrante nel tratto di bypass, ma la più nota è la sindrome di Wolff-Parkinson-White (WPW). Fl Flutter atriale, che è un tipo speciale di tachicardia atriale a rientro in cui il circuito di rientro è particolarmente grande.
- La fibrillazione atriale è generalmente considerata un tipo speciale di tachicardia atriale rientrante in cui possono svilupparsi circuiti multipli di rientro.
- La fibrillazione atriale è diversa da altri tipi di SVT rientrante in quanto di solito non è dovuta a un’anomalia congenita del sistema elettrico del cuore, ma piuttosto è spesso causata dallo sviluppo di problemi cardiaci sottostanti. La fibrillazione atriale è quindi più frequente nei soggetti anziani rispetto agli altri tipi di SVT.
- Maggiori informazioni sui vari tipi di SVT.
Tachicardie ventricolari rientranti
- A differenza di SVT, le connessioni elettriche extra che producono VT o VF di solito non sono presenti fin dalla nascita. Invece, queste connessioni derivano dalla cicatrizzazione del muscolo cardiaco che si verifica con alcuni tipi di malattie cardiache (in particolare malattia coronarica – CAD – o insufficienza cardiaca).
Ciò significa che le persone che sono inclini a sviluppare VT o VF sono di solito più anziane e tendono ad avere una significativa malattia cardiaca di base. Sfortunatamente, il rischio di avere VT o VF è comune in CAD e insufficienza cardiaca, ed è la ragione per cui così tante persone con queste condizioni sperimentano una morte cardiaca improvvisa.
Leggi informazioni sulla prevenzione della morte improvvisa dopo un infarto.
