È importante capire che non ti svegli solo un giorno e ti trovi in menopausa. È un processo che si verifica in genere per molti anni. Infatti, una volta raggiunta la menopausa (definita come un anno senza periodi) molti dei sintomi spiacevoli che si possono sentire andranno probabilmente via.
La transizione della menopausa può essere un momento davvero difficile per molte donne.
Probabili squilibri ormonali ti hanno fatto sentire fuori forma. E destreggiarsi tra tutte le responsabilità che la mezza età ti offre non ti concede molto tempo per concentrarti su te stesso.
E se si prende il tempo di parlare con il proprio medico si può essere frustrati dalla loro mancanza di conoscenza sulle opzioni di trattamento per la gestione della menopausa e la transizione della menopausa. Sentirsi male e sopraffatto può renderti vulnerabile alla disinformazione e lasciarti confuso su cosa puoi fare per sentirti meglio.
Forse uno degli argomenti più confusionari nella gestione della menopausa e nella transizione della menopausa è la controversia che circonda l’uso della terapia ormonale sostitutiva bioidentica.
La maggior parte delle opzioni di sostituzione ormonale sono bioidentiche
I sintomi della transizione della menopausa sono causati dai relativi cambiamenti correlati all’età e dalla diminuzione complessiva degli ormoni riproduttivi, vale a dire estrogeni e progesterone.
L’assunzione di quantità sostitutive di questi ormoni migliorerà i sintomi.
Che ci crediate o no, la maggior parte delle opzioni di sostituzione ormonale farmacologica, specialmente quando si tratta della componente estrogenica, ora sono "bioidentiche". Cioè, le aziende farmaceutiche hanno creato versioni sintetiche di estrogeni che sono molto simili agli estrogeni prodotti dalle ovaie.
Non è sempre stato così perché c’era un tempo in cui l’unica alternativa di estrogeni prescritti era un estrogeno coniugato ricavato dall’urina delle cavalle gravide.
Per quanto riguarda il componente progesterone della sostituzione ormonale ci sono molte opzioni sintetiche conosciute come progestinici. Questi progestinici sintetici si comportano come il progesterone prodotto dalle ovaie ma non sono identici. Tuttavia, esiste un’opzione bioidentica per sostituire il progesterone naturale. È noto come progesterone micronizzato ed è una copia sintetica dello stesso progesterone prodotto dalle ovaie.
Preparazioni di ormoni composti e farmacologici
confusi? Ti chiedi perché così tante fonti che promuovono ormoni bioidentici sembrano farle sembrare diverse da quelle che puoi ottenere dalla tua farmacia?
Il fatto è che quella che chiamano terapia ormonale sostitutiva "bioidentica" è in realtà una terapia di sostituzione ormonale. E poiché sappiamo che la maggior parte delle opzioni di sostituzione ormonale farmacologica sono ora bioidentiche, quello che stiamo veramente osservando è la sostituzione ormonale composta rispetto alla sostituzione ormonale farmacologica.
Il mescolamento si riferisce a un metodo specifico di preparazione del farmaco. Tipicamente i farmacisti possono completare una formazione aggiuntiva per diventare esperti nella composizione farmaceutica.
Il compound consente ai farmacisti di creare formulazioni specifiche e personalizzate di un farmaco. E nel caso della terapia ormonale sostitutiva, un farmacista composto può creare formulazioni ormonali uniche.
Questo è in contrasto con le opzioni di terapia ormonale sostitutiva farmacologica disponibili dalle aziende farmaceutiche. Questi farmaci sono prodotti in serie e vengono forniti in dosi standard e coerenti.
Le opzioni di terapia di sostituzione ormonale sia composte che farmacologiche richiedono una prescrizione dal medico.
Qual è l’interesse per i preparati ormonali composti?
È comprensibile perché l’idea di una terapia ormonale sostitutiva personalizzata sia così attraente.
Il pensiero di prendere "solo gli ormoni di cui hai bisogno" sembra avere un senso. Ma il problema è che non ci sono buone prove a sostegno dei test e quindi del trattamento dei livelli ormonali.
La maggior parte degli esperti concorda sul fatto che questo approccio alla terapia ormonale sostitutiva non è appropriato. Invece, la maggior parte consiglia di utilizzare le dosi stabilite per prevenire malattie come l’osteoporosi o l’uso della dose più bassa possibile per alleviare i sintomi.
Esiste anche una preoccupazione generale circa la coerenza e la sicurezza generali dell’uso di preparati di sostituzione ormonale composti. Questo potrebbe portare a troppi o troppo poco degli ormoni.
Alcuni esperti hanno anche espresso preoccupazione per il costo della sostituzione ormonale composta. Molte di queste opzioni sono costose e non coperte da assicurazione. Vi è la preoccupazione che le donne possano pagare una quantità significativa di denaro per qualcosa che non dispone di dati per suggerire che si tratta di un’opzione migliore o più sicura.
Perché il mio dottore non prescriverà ormoni bioidentici?
Ancora una volta, ricorda che la maggior parte dei medici sta prescrivendo ormoni bioidentici poiché la maggior parte delle opzioni di sostituzione ormonale sintetiche prodotte dalle compagnie farmaceutiche è bioidentica.Molti operatori sanitari non ti daranno una prescrizione per la sostituzione ormonale composta. La più grande preoccupazione per i medici è la mancanza di prove a sostegno dell’uso della sostituzione ormonale composta. E questo va contro il loro principio di praticare la medicina basata sull’evidenza.
Ma alcuni medici prescriveranno la sostituzione ormonale composta. Ma è importante che tu capisca che non ci sono prove per dire che è meglio o più sicuro della sostituzione ormonale fatta dalle compagnie farmaceutiche.
Chi dovrebbe prendere in considerazione i preparati ormonali composti?
È importante ricordare che l’evidenza non supporta il concetto che la sostituzione ormonale composta è un’opzione più sicura della terapia sostitutiva ormonale farmacologica. Detto questo, ci sono alcune donne che potrebbero beneficiare di un’opzione più personalizzata.
La sostituzione ormonale composta può essere una buona opzione se si è sensibili ai tipici riempitivi o additivi presenti nelle opzioni farmacologiche standard. O forse non sei in grado di trovare una dose standard che bilancia bene il sollievo dai sintomi e gli effetti collaterali.
Una parola da Verywell
La menopausa e la transizione della menopausa sono una parte naturale dell’invecchiamento e non richiedono necessariamente farmaci. Alcune donne hanno sintomi molto lievi mentre altre donne hanno sintomi molto significativi che interrompono la loro vita quotidiana.
L’uso della terapia ormonale sostitutiva per alleviare i sintomi associati a questi cambiamenti può essere essenziale per il mantenimento della qualità della vita. È importante discutere i sintomi con il proprio medico.
Potrebbe essere necessario richiedere la cura di un medico specializzato nella gestione della menopausa se non si ritiene che il proprio medico curante primario possa fornirle adeguate informazioni o opzioni di trattamento.
