Il legamento crociato anteriore (ACL) è una delle strutture di supporto chiave del ginocchio. Un ACL strappato è una lesione comune tra atleti o persone fisicamente attive. La chirurgia artroscopica mini-invasiva ha un grande successo nel trattamento di questo problema. Seguendo la procedura chirurgica, molto probabilmente ti riferirai alla terapia fisica per specifici esercizi di riabilitazione che sono più appropriati per te.
Esercizi raccomandati
Mentre segui sempre il programma di riabilitazione prescritto dal tuo medico o terapista, il seguente protocollo generale di riabilitazione ti offre una panoramica del tipo di esercizi e della progressione attraverso la terapia che puoi aspettarti dopo un intervento chirurgico per una riparazione ACL.
Alla maggior parte dei pazienti sottoposti a chirurgia ACL verrà prescritto uno specifico programma di esercizi che si concentra sul recupero del range di movimento e sul peso progressivo del peso sul ginocchio. L’obiettivo della fase iniziale di riabilitazione è di ottenere la piena flessione e l’estensione dell’articolazione del ginocchio e quindi costruire equilibrio e forza.
Esiste una normale progressione dell’esercizio da 12 a 14 settimane. Il tuo programma di allenamento può variare in base alla velocità del recupero. Il seguente regime di esercizio è una linea guida generale.
Settimane da 1 a 2
A seguito di un intervento chirurgico, è necessario incontrare il fisioterapista per una valutazione iniziale e imparare come eseguire il programma di esercizi a casa.
Nella maggior parte dei casi, ti verrà consigliato di concentrarti su esercizi di movimento e un carico di peso graduale sul ginocchio.
- Staccare lentamente le stampelle e iniziare a sopportare il peso come tollerato.
- Costruisci una gamma di movimenti da 0 a 75 gradi nel ginocchio.
- Lavorare per raggiungere l’estensione completa del ginocchio.
- Iniziare esercizi di estensione passiva del ginocchio. Sedersi su una sedia e posizionare il tallone su un’altra sedia di uguale altezza. Rilassa la gamba e consenti al ginocchio di raddrizzarsi. Riposare in questa posizione da 1 a 2 minuti diverse volte al giorno per allungare i muscoli posteriori della coscia.
- Iniziare i sollevamenti della gamba dritta per aumentare la forza.
Settimane da 2 a 4
Le prossime due settimane, continuerai ad aumentare il tuo raggio di movimento, aumentare la forza del quadricipite ed eseguire facili esercizi di equilibrio.
- Costruisci una gamma di movimenti da 0 a 110 gradi.
- Inizia le diapositive del tallone. Siediti sul pavimento con le gambe distese. Piega lentamente il ginocchio della gamba ferita mentre fai scorrere il tallone / il piede sul pavimento verso di te. Scivola nella posizione di partenza e ripeti 10 volte.
- Inizia la contrazione isometrica del quadricipite. Sedersi sul pavimento con la gamba ferita dritta e piegare l’altra gamba. Contrarre il quadricipite del ginocchio infortunato senza muovere la gamba premendo verso il basso contro il pavimento. Tenere premuto per 10 secondi. Rilassare. Ripeti 10 volte.
- Iniziare mezze squat, allungamenti parziali e sollevamenti di polpaccio come tollerati e come indicato.
- Half-Squat: tieni in mano un tavolo robusto con entrambe le mani. Con i piedi posizionati alla larghezza della spalla, piegare lentamente le ginocchia e accovacciarsi, abbassando i fianchi in un mezzo squat. Mantenere 10 secondi e poi lentamente tornare in posizione eretta. Ripeti 10 volte.
- Affaticamento parziale: reggere tenendo un tavolo robusto con entrambe le mani. Con i piedi posizionati alla larghezza della spalla, fare un mezzo passo in avanti, mantenendo il peso distribuito uniformemente. Piega lentamente le ginocchia e affondare leggermente. Mantenere 10 secondi e poi lentamente tornare in posizione eretta. Ripeti dall’altra parte. Fai 10 volte per lato.
- Heel Raises: stando in piedi, metti la mano su un bancone o sullo schienale di una sedia per bilanciare. Solleva sulle dita dei piedi e tieni premuto per cinque secondi. Abbassa lentamente il tallone sul pavimento e ripeti 10 volte.
- Inizia il ciclismo stazionario, l’esercizio in acqua (nuoto) e l’allenamento della forza della parte superiore del corpo come indicato.
- Iniziare gli esercizi di equilibrio e propriocezione come indicato.
Settimane da 4 a 6
Durante le prossime due settimane, continuerai a costruire una gamma di movimento e equilibrio mentre aggiungi resistenza agli esercizi di potenziamento.
- Continua a costruire una gamma di movimento secondo le indicazioni del terapeuta.
- Aumentare gli esercizi di rafforzamento della forza con resistenza (tenere pesi leggeri della mano o usare tubi elastici o cordini elastici come indicato)
- Se diretti, iniziare gli esercizi di flessione del ginocchio incline. Sdraiati sullo stomaco con le gambe dritte. Piega il ginocchio e porta il tallone verso i glutei. Tieni premuto per cinque secondi. Rilassare. Ripeti 10 volte.
- Iniziare gli esercizi a una gamba, come ad esempio una mezza gamba e una scala.
- Bilancia a una gamba: come tollerato, rimanere senza assistenza sulla gamba ferita per 10 secondi. Lavora a questo esercizio per diverse settimane.
- Iniziare esercizi di stabilizzazione di base come indicato.
- Continua gli esercizi di equilibrio e propriocezione.
- Aumentare l’intensità dell’esercizio aerobico per aumentare la frequenza cardiaca.
- Iniziare ad usare attrezzature di resistenza come il montascale o il trainer ellittico se tollerato.
Settimane da 6 a 8
Durante queste settimane, progredirai con gli esercizi precedenti. Generalmente, il terapeuta raccomanderà step-up laterale laterale (laterale-laterale) e step-down e step-down laterali. Poiché ognuno progredisce al proprio ritmo, è importante seguire le istruzioni del terapeuta riguardo a questi esercizi, alla propria progressione e ai limiti.
Settimane da 8 a 12
Continua a costruire forza e raggio di movimento nel mese successivo.
- Costruisci la forza durante la flessione del ginocchio.
- Esercizio di rinforzo dell’estensione del ginocchio: a questo esercizio può essere assegnata una fascia elastica. In tal caso, avvolgere un’estremità della fascia attorno a una gamba del tavolo e l’altra intorno alla caviglia della gamba ferita. Mentre si è di fronte al tavolo, piegare il ginocchio a 45 gradi contro la resistenza del tubo, quindi tornare alla posizione iniziale.
Settimane da 12 a 14
A questo punto, molti pazienti sono pronti per iniziare a fare jogging leggero. Può essere anche introdotto l’agilità e l’esercizio pliometrico.
Durante una visita di controllo con il chirurgo o il medico, eseguiranno test funzionali per determinare il successo del programma di riabilitazione. È possibile essere rassicurati per attività e fornire un piano specifico su come ritornare alla linea guida sportiva
Dopo aver subito un intervento chirurgico per una riparazione ACL, è particolarmente importante seguire le linee guida per la prevenzione degli infortuni ACL per ridurre il rischio di lesioni future.
