Cos’è l’orientamento alla realtà?
L’orientamento alla realtà ha le sue radici in una tecnica usata con i veterani disabili per aiutarli a impegnarsi e connettersi con l’ambiente circostante. È un approccio in cui l’ambiente, comprese le date, le località e l’ambiente circostante, viene frequentemente indicato e intessuto nelle conversazioni con la persona. L’orientamento alla realtà, se usato in modo appropriato e con compassione, può anche aiutare coloro che vivono con l’Alzheimer e altre forme di demenza.
L’orientamento alla realtà è utile nella demenza?
Numerosi studi hanno dimostrato che l’uso dell’orientamento alla realtà ha migliorato il funzionamento cognitivo per le persone che convivono con demenza rispetto ai gruppi di controllo che non l’hanno ricevuto.
Anche l’orientamento alla realtà ha dimostrato di migliorare la cognizione se accompagnato da farmaci. Secondo il British Journal of Psychiatry, l’uso dell’orientamento alla realtà da parte di membri della famiglia allenati, quando accoppiati con il farmaco Aricept (donepezil), ha dimostrato un miglioramento nel funzionamento cognitivo, sebbene non abbia influenzato l’umore o il comportamento.
Uno studio ha rilevato che l’uso dell’orientamento alla realtà può ritardare il collocamento domiciliare rallentando il declino cognitivo.
Inoltre, dopo aver esaminato sei studi randomizzati controllati, uno studio nella Biblioteca Cochrane ha concluso che potrebbero esserci dei benefici non solo per la cognizione, ma anche per il comportamento provocatorio di alcune persone con demenza.
I comportamenti provocatori nella demenza spesso riducono la qualità della vita e possono accelerare il collocamento presso le case di cura.
Strategie per l’orientamento della realtà
- Parla dell’orientamento, inclusi l’ora del giorno, la data e la stagione
- Usa spesso il nome della persona
- Discuti gli eventi correnti
- Fai riferimento a orologi e calendari
- Metti cartelli ed etichette su porte e armadietti
- Fai domande su foto o altre decorazioni
In che modo l’orientamento della realtà è in contrasto con la terapia di convalida?
L’orientamento alla realtà ha, fino a poco tempo fa, sperimentato un calo di popolarità nel corso degli anni, specialmente rispetto alla terapia di convalida. Ciò è dovuto, in gran parte, a una preoccupazione delle persone che applicano l’orientamento alla realtà in generale senza tenere conto delle emozioni e della salute mentale della persona.
A differenza dell’orientamento alla realtà, la terapia di validazione enfatizza i sentimenti dietro i comportamenti o le dichiarazioni. Incoraggia la persona a parlare della realtà in cui si trova (piuttosto che quella che sappiamo essere vera) e crede che elaborando alcuni problemi irrisolti, alla fine saranno in grado di essere più in pace.
Il rigoroso orientamento alla realtà potrebbe comportare una dura imposizione della realtà "reale" e una risposta senza cuore alla domanda "Dov’è mia madre?" Qualcuno che usa un puro orientamento alla realtà risponderà: "È morta molto tempo fa. Hai 92 anni e tua madre non potrebbe essere viva oggi." La terapia di convalida, nel frattempo, riconosce i sentimenti della persona, fa domande sulla madre della persona e chiede cosa le è mancato di più di lei.
Avvertenze sull’orientamento della realtà
Come visto sopra, l’orientamento alla realtà deve essere mescolato con la compassione e usato in modo appropriato a vantaggio di qualcuno che vive con la confusione della demenza.
Applicarlo senza valutare se possa causare angoscia emotiva all’individuo non è un uso appropriato.
In molte situazioni, come le conversazioni quotidiane casuali, è possibile utilizzare l’orientamento alla realtà per aiutare la persona a individuare l’ambiente circostante. Tuttavia, se la persona a cui stai parlando diventa più turbata invece che meno, è una scommessa sicura che dovresti evitare i tuoi tentativi di orientarti e lasciare che la compassione guidi la tua conversazione unendoti alla loro realtà.
Una parola di Verywell
Chiaramente, chi usa l’orientamento alla realtà deve applicare sensibilità e saggezza. In ambito clinico e domiciliare, è utile comprendere sia la terapia di convalida che l’orientamento alla realtà.
A seconda dello stato emotivo, della personalità e della situazione della persona, è quindi possibile utilizzare la risposta più vantaggiosa per l’individuo.
