Avete visto il vostro medico o il fornitore di assistenza sanitaria e descritto i vostri sintomi al meglio delle vostre capacità. Potresti aver persino portato i risultati di precedenti test diagnostici, lavori di laboratorio, radiografie o riassunti da altre visite a medici o altri medici. Puoi lasciare l’ufficio con una diagnosi che viene presentata come certa – senza fare domande. Se hai visto altri fornitori di assistenza sanitaria, potresti ricevere una diagnosi che conferma ciò che altri ti hanno dato o uno che potrebbe essere del tutto diverso. Potresti sentirti dire che non esiste alcuna diagnosi identificabile. Potresti sentirti dire che, sebbene tu abbia una diagnosi, che sia "idiopatica", un gergo medico per "causa sconosciuta".
1La tua intuizione ti dice che c’è qualcosa di sbagliato
Puoi anche lasciare l’ufficio con qualcos’altro, tuttavia: un istinto che sente che qualcosa non è giusto. Le cose non si sommano. Le informazioni che ti sono state fornite sembrano incoerenti e confuse. Non sei sicuro che i tuoi sintomi siano stati considerati abbastanza attentamente. Milioni di americani ricevono la diagnosi medica sbagliata ogni anno. Anche se l’ansia è una risposta comune a ricevere una diagnosi medica – soprattutto una seria – non cancellare quel "sentimento" dell’ansia da solo. L’intuizione è un modo potente per sapere quando qualcosa non va bene. Seguilo. Fa parte del potente istinto di sopravvivenza che ognuno di noi ha. Non licenziarlo. Può salvarti la vita. Y 2Il tuo dottore non ti ascolterà
Parte del motivo per cui potresti sentire che "istinto di pancia" che qualcosa non è giusto, o il sospetto che ti sia stata fornita una diagnosi errata, è che tu fai
non senti che il tuo il dottore sta davvero ascoltando. Nei miei molti anni da infermiera registrata, ho sentito questa lamentela più e più volte e l’ho sperimentata personalmente come paziente. "
Il mio dottore non mi sta ascoltando."Sebbene questo certamente non rappresenti la migliore comunicazione tra te e il tuo medico, non significa necessariamente che ti è stata diagnosticata una diagnosi sbagliata, ma di nuovo, forse. Nessun paziente sperimenta sintomi o malattie allo stesso modo, né lo descrive nello stesso modo. I medici sono addestrati per identificare schemi, categorie o caratteristiche tipiche nella storia della salute e per raccogliere informazioni diagnostiche suggerite da ciò che ascoltano. Il problema è che possono "ascoltare" ciò che stai dicendo, ma non possono "ascoltarlo". Se ciò che stai segnalando non rientra in una categoria, in un modello di sintomi o in una tipica presentazione clinica, le tue preoccupazioni potrebbero essere scontate. I medici sono sotto pressione più che mai – per prendere decisioni cliniche in meno tempo che mai. Persino il più compassato e esperto può fare un errore non intenzionale con tempo o informazioni limitate. Sir William Osler, uno dei quattro medici fondatori del Johns Hopkins Hospital e considerato "il padre della medicina moderna", è stato accusato di aver detto: "Ascolta il tuo paziente, ti sta dicendo la diagnosi". Offri il tuo dottore informazioni sui sintomi che sono concise, al punto e oneste. Conosci e condividi la tua storia medica e familiare. Fornire informazioni accurate su tutti i farmaci prescritti e non soggetti a prescrizione. Hai la responsabilità di essere il più completo possibile nel fornire informazioni al tuo medico. Quindi, è responsabilità del tuo medico ascoltare. Se non ti sembra che stia succedendo, parla.La ricerca di informazioni 3A suggerisce una diagnosi diversaChe "istinto" ti spinge a cercare informazioni che siano a portata di smartphone o motore di ricerca. Potresti non essere un professionista sanitario e hai bisogno di una guida per interpretare la schiacciante quantità di informazioni ottenute da un appuntamento con "Dr. Google" – ma trovi informazioni che supportano la sensazione che qualcosa sia "semplicemente non giusto". Forse una diagnosi diversa può – o dovrebbe – essere considerata. Non sei un medico, ma puoi essere un consumatore informato della salute, che ha il più in gioco: la tua salute – o forse anche la tua vita.
Adottare misure accurate per assicurarsi che le fonti Internet siano credibili, fare riferimento alla ricerca originale e che le informazioni possano essere trovate in più di un riferimento autorevole. Prova a trovare alcune spiegazioni alternative su cosa potrebbe essere sbagliato o su cosa potrebbe contribuire ai tuoi sintomi – che sembrano avere un senso in base alla tua ricerca. Fai un elenco accurato di tutte le tue fonti, e ancora meglio – creane delle copie e portali con te al prossimo appuntamento dal medico. È possibile trovare informazioni che suggeriscono più di una diagnosi. A volte la diagnosi che ti è stata data può essere quella corretta, ma potrebbe non essere l’unica
unica. Discutere le informazioni che hai trovato con il tuo medico. Il tuo medico è l’esperto medico, ma
tu
sei il miglior esperto di
tu . La diagnosi corretta è il risultato di uno sforzo di squadra tra il tuo medico e te. Le migliori decisioni sulla salute derivano dalla collaborazione – non dalla competizione. 4 Pillole, Pillole, Pillole Un’area spesso trascurata nel cercare una diagnosi, o una conferma, è "pillole, pillole, pillole". In realtà, questo è spesso un buon primo posto da guardare quando i sintomi non si sommano o sono nuovi o confusi. E se la risposta alle preoccupazioni e ai sintomi che hai riferito al tuo medico ti porta a essere sempre più "pillole, pillole, pillole" e lasci lo studio del medico con più prescrizioni che risposte – considera questo un importante rosso bandiera. Sebbene i farmaci che ti vengono prescritti possano essere indicati clinicamente, maggiore è il numero di quelli a cui ti trovi, maggiore è la confusione nel rendere possibile una diagnosi accurata. Maggiore è il numero di farmaci su cui ci si imbatte, maggiori sono le interazioni farmacologiche e gli effetti collaterali, previsti o imprevisti. Inoltre, quando i pazienti diventano più anziani, anche la funzionalità renale e del fegato diminuiscono, rendendo più difficile per il tuo sistema elaborare il farmaco e rimuovere il farmaco dal tuo sistema. Ciò potrebbe causare un prolungamento prolungato del farmaco nel sistema, portando a un aumento degli effetti collaterali e persino a livelli tossici di un farmaco. Leggete questi opuscoli di educazione del pazienteottenete con attenzione i vostri farmaci!
Spesso contengono indizi sugli effetti collaterali che possono spiegare i sintomi.
Chiama il tuo farmacista. Il tuo farmacista è una risorsa esperta per interazioni farmacologiche, effetti collaterali e azioni farmacologiche ed è spesso molto disposto a rispondere alle tue domande sui farmaci. In molte farmacie puoi entrare e chiedere una consulenza. Inoltre, il farmacista può avere accesso non solo alle prescrizioni che sono state assunte (specialmente se i farmaci vengono somministrati presso la stessa farmacia o lo stesso gruppo di farmacie che dispongono di un sistema centralizzato di registrazioni di farmaci elettronici), ma possono anche accedere a ampio database di azioni farmacologiche, interazioni ed effetti collaterali che potrebbero risolvere alcuni enigmi. Y 5 Non stai migliorando
Stai seguendo il tuo regime medico prescritto, parlando dei farmaci prescritti, attenendosi alle linee guida dietetiche e di attività nel miglior modo possibile e adottando altre misure suggerite dal medico. C’è solo un problema:non stai migliorando. Se il piano di trattamento che stai seguendo si basa su una diagnosi errata, questo potrebbe essere il motivo per cui i sintomi non rispondono al trattamento. La tua diagnosi si basava su un solo test o era più di un test fatto per confermarlo? Sono stati ripetuti i tuoi test di laboratorio quando sono risultati anormali? Da un altro laboratorio? La tua diagnosi è basata sulle informazioni di un test che hai ricevuto in passato, che potrebbe non riflettere informazioni obsolete sulla tua salute attuale? Sei sicuro che i risultati di laboratorio che hai ricevuto siano effettivamentetuoi? Hai trovato errori, discrepanze o informazioni incomplete nella cartella clinica? Non è chiaro in che modo il tuo medico è arrivato alla diagnosi che ti è stata data, specialmente se i tuoi sintomi potrebbero essere collegati ad un’altra diagnosi? La tua ricerca rivela che potrebbe esserci un altro – o una migliore corrispondenza diagnostica per i tuoi sintomi? Hai chiesto al tuo medico una semplice domanda: "Potrebbe essere qualcos’altro?" Queste 5 semplici parole potrebbero essere sufficienti per scoprire perché non stai migliorando.6I tentativi di parlare di nuovo con il tuo medico sono scoraggianti
Cerca di riaprire un dialogo con il medico in merito alle tue preoccupazioni e condividi le informazioni che hai trovato nella tua ricerca. Molti pazienti temono di essere etichettati come "difficili" o "pazienti problematici" e, di conseguenza, diventano passivi o rimandano alle opinioni o alle decisioni del medico. Sebbene ciò possa aiutare i pazienti a sentirsi al sicuro, certamente non aiuta ad aprire la comunicazione o ad andare fino in fondo ai problemi diagnostici.
Molti pazienti considerano ancora i medici come la "figura autoritaria" piuttosto che il loro partner nella guarigione. Il primo non promuove la collaborazione, il secondo lo fa. Presenta le tue preoccupazioni al tuo medico in modo rispettoso, con un tono collaborativo. Il tuo medico è il tuo avvocato, non il tuo avversario. I migliori clinici che conosco apprezzeranno la motivazione che stai dimostrando di partecipare alle tue cure, il tempo che hai dedicato alla tua ricerca e rispetteranno le tue preoccupazioni ascoltando.Se sei licenziato – o ti senti scontato per la raccolta di informazioni sulla tua salute – trova un altro fornitore di assistenza sanitaria. Corri, non camminare. Un medico compassionevole e saggio considererà i tuoi pensieri e le tue preoccupazioni come risorse preziose per fare la diagnosi corretta ed è disposto ad ascoltare attentamente. Cercare un secondo o terzo parere, o quanti ne vuoi o hai bisogno, può spesso fare una differenza importante non solo nel confermare la diagnosi corretta, ma nel trovare un medico puoi costruire una relazione di fiducia. Più opinioni sono più importanti se la diagnosi è seria o se si consiglia un trattamento invasivo o urgente, come un intervento chirurgico. Sono disponibili molti medici forti che incoraggiano piuttosto che scoraggiare il coinvolgimento dei pazienti. Trova uno. La tua vita potrebbe dipendere da ciò.
