Medicare è un programma federale che fornisce servizi sanitari a tutti gli americani più anziani, indipendentemente dal loro reddito. Medicaid, tuttavia, è un programma federale gestito a livello statale che fornisce assistenza sanitaria a soggetti a basso reddito. Medicare fornisce solo un supporto a breve termine per l’assistenza domiciliare, mentre Medicaid fornirà assistenza a lungo termine a case di riposo per anziani e disabili a basso reddito che richiedono questo tipo di assistenza.
Poiché Medicaid è possibile qualificarsi per l’assistenza domiciliare, alcune persone lo considerano una sorta di garanzia di sicurezza a lungo termine. La realtà, tuttavia, è più complessa.
Come si qualifica per l’assistenza domiciliare a lungo termine finanziata da Medicaid?
Per qualificarsi per Medicaid, è necessario soddisfare un test di mezzi. Il tuo reddito e patrimonio devono essere sotto un certo livello, come determinato dal tuo stato individuale. La maggior parte degli stati usa una percentuale delle linee guida della Povertà Federale come metro di misura per determinare l’ammissibilità.
Quando qualcuno chiede Medicaid per coprire i costi dell’assistenza domiciliare, un assistente sociale esaminerà il suo stato finanziario per aiutare a determinare se il richiedente soddisfa i requisiti per la copertura. I proventi comprendono i salari e le pensioni e le attività possono includere elementi quali risparmi, automobili, case e oggetti di valore che possono essere di proprietà del richiedente.
Cosa devo fare se non si rispettano le linee guida Medicaid?
Se le attività di un richiedente superano l’importo stabilito nelle linee guida, lui o lei potrebbe dover entrare nella casa di cura come residente privato e "spendere" quelle attività.
Ciò potrebbe comportare la vendita di tali beni in denaro per il pagamento della bolletta della casa di cura. In effetti, devi spendere i tuoi beni al punto di essere quasi indigenti prima che ti qualifichi per il finanziamento.
Tieni presente che le regole Medicaid non ti consentono di donare il tuo denaro (ad esempio, ai tuoi figli o nipoti) per qualificarsi per Medicaid.
Medicaid implementa ora un periodo di "back-up" di cinque anni, il che significa che Medicaid esaminerà tutti i tuoi rapporti finanziari almeno negli ultimi cinque anni. Se hai trasferito o donato denaro a qualcuno durante quei cinque anni, verrai penalizzato con un ritardo nella tua idoneità a Medicaid.
La maggior parte delle case di cura che accettano il pagamento Medicaid sarà in grado di aiutare il paziente o la famiglia nel processo di candidatura.
Cosa succede al coniuge di una persona che si occupa di cure infermieristiche finanziate da Medicaid?
Se c’è un coniuge che non vivrà nella casa di cura, a quella persona non sarà richiesto di diventare indigente per pagare le cure (per esempio, vendere una casa per pagare le cure), ma Medicaid può richiedere "rimborso" per assistenza dopo che il coniuge è passato dalla fatturazione della proprietà.
Una parola da Verywell
Mentre molte persone hanno bisogno di assistenza infermieristica finanziata da Medicaid, il programma non è destinato a sostituire l’assicurazione per l’assistenza a lungo termine se è possibile permetterselo. Inoltre, le qualifiche e le opzioni disponibili tramite Medicaid cambiano. È importante ricontrollare le politiche federali e statali per accertarsi di disporre di informazioni aggiornate al minuto.
