Puoi ammalarti di germi sui piani dell'ospedale

Quando entri in ospedale, probabilmente l’ultima cosa a cui stai pensando sono i pavimenti. Tuttavia, un corpo di ricerca emergente suggerisce che i pavimenti degli ospedali sono coperti da batteri e potrebbero fungere da potenziale fonte di infezione. Anche se le persone non toccano direttamente i pavimenti, altre cose che i pazienti, i visitatori e lo staff normalmente toccano sono in contatto con il pavimento.

Pertanto, è una buona idea ridurre al minimo l’interazione non solo con i pavimenti dell’ospedale, ma anche con quelli che toccano i pavimenti dell’ospedale (ad es. Scarpe, calze e ruote per sedie a rotelle) e superfici ad alto tocco (ad es. Pulsanti di chiamata, maniglie delle porte e letto rotaie). Riducendo al minimo l’interazione con queste cose e pulendo spesso le mani, è possibile limitare il rischio di infezione e il rischio di diffondere l’infezione agli altri.

Che vite vivono in piani ospedalieri e altre superfici?

In un abstract del 2014, Desphande e co-autori descrivono brevemente i loro sforzi per capire cosa effettivamente popola i piani degli ospedali americani.

Nello studio, i ricercatori hanno coltivato siti di 120 piani in quattro ospedali dell’area di Cleveland. Hanno rilevato quanto segue:

Il 22 percento dei siti sul pavimento era positivo per la meticillina-resistente Staphylococcus aureus (MRSA)
Il 33 percento dei siti sul pavimento era positivo per enterococchi resistenti alla vancomicina (VRE)

72 percento dei siti al suolo erano positivi per Clostridium difficile (C. difficile) on 1.4 oggetti high-touch in media erano in contatto con il pavimento
Il 24 per cento degli oggetti high-touch erano contaminati da più di un patogeno
57 per cento di oggetti contaminati in contatto con il pavimento ha trasferito i patogeni (batteri) alle mani
I risultati di questo studio sono piuttosto sconcertanti perché i patogeni rilevati possono portare a infezioni acquisite in ospedale.

L’MRSA è un’infezione da stafilococco che può causare infezioni della pelle, infezioni del flusso sanguigno e polmonite ed è resistente a molti comuni antibiotici.

VRE può causare infezioni del tratto urinario e infezioni della ferita. È resistente alla vancomicina, un antibiotico molto potente.

Clostridium difficile

provoca mal di stomaco e grave diarrea. C. difficile è la causa più comune di diarrea acquisita in ospedale. È davvero difficile scendere dal pavimento, con i detersivi convenzionali che non riescono a tagliarlo. Invece, la ricerca ha dimostrato che gli agenti di rilascio del cloro sono più efficaci nel farla franca con questo agente patogeno. Sfortunatamente, la maggior parte degli ospedali non usa agenti non sporigeni per pulire i pavimenti, e non è chiaro quanti ospedali puliscono con agenti così efficaci. Nel loro studio, Deshpande e co-autori hanno scoperto che C. difficile non è stato trovato solo in stanze isolate dove sono tenute persone con questa infezione ma anche in altre stanze che non ospitano persone con questa infezione. In realtà, C. difficile si trovava più spesso in stanze non isolate. Pertanto, sembra che C. difficile sia esperto nel diffondere.

Come si diffondono questi agenti patogeni?

In un articolo del 2016 intitolato "Valutazione dei piani ospedalieri come una potenziale fonte di diffusione dei patogeni usando un virus non patogeno come marcatore surrogato", Koganti e colleghi hanno tentato di valutare l’estensione che i patogeni dal pavimento diffondevano alle mani dei pazienti e superfici high-touch sia all’interno che all’esterno della stanza d’ospedale.

In questo studio, i ricercatori hanno preso il batteriofago M2, un virus non patologico, che è stato progettato per non causare infezioni e lo ha posato su pavimenti in laminato di legno accanto ai letti di ospedale. Quindi hanno tamponato varie superfici per capire dove si diffondeva questo agente patogeno.

I ricercatori hanno scoperto che il virus si diffondeva alle mani, alle calzature, alle mani, ai vagoni letto, alle lenzuola, ai tavolini, alle sedie, ai saturimetri, alle manopole delle porte, agli interruttori delle luci e ai lavandini, nonché nelle stanze adiacenti e nelle stazioni di cura. Più specificamente, nella stazione di cura, l’agente patogeno è stato trovato su tastiere, mouse e telefoni. In altre parole, gli agenti patogeni sui piani degli ospedali si aggirano sicuramente.

In particolare, questo studio aveva i suoi limiti.

In primo luogo, è stato usato un virus invece di batteri. Studi precedenti, tuttavia, hanno dimostrato che virus e batteri si trasferiscono in modo simile dai fomiti (oggetti) alle dita.

In secondo luogo, i ricercatori hanno posizionato concentrazioni particolarmente elevate di batteriofago M2 sul pavimento dell’ospedale; quindi, questo esperimento probabilmente riflette uno scenario peggiore.

In terzo luogo, i ricercatori hanno esaminato solo pavimenti in legno laminato e non altri tipi di pavimenti nell’ospedale; pertanto, non è chiaro fino a che punto gli agenti patogeni potrebbero diffondersi da altre superfici come linoleum e moquette.

Un’ultima preoccupazione specifica che comporta il trasferimento di agenti patogeni dal pavimento alle dita e ad altre parti del corpo comporta l’uso di calze antiscivolo. Le calze antiscivolo sono realizzate in cotone o poliestere e foderate con battistrada per fornire trazione. Queste calze mitigano il rischio di caduta, specialmente tra le persone anziane.

Le calze antiscivolo devono essere utilizzate solo per brevi periodi di tempo e sono dispositivi medici monouso. Tuttavia, i pazienti dell’ospedale tendono a portarli tutto il giorno e a fare il giro dell’ospedale con loro, visitando toilette, caffetterie, negozi di souvenir, aree comuni e così via. Le persone spesso indossano gli stessi calzini per diversi giorni di fila e li portano a letto anche loro.

In un breve rapporto del 2016 pubblicato su

Journal of Hospital Infection , Mahida e Boswell hanno trovato VRE sull’85 percento delle calze e MRSA sul nove percento. Inoltre, VRE è stato trovato sul 69% dei pavimenti ospedalieri testati e l’MRSA è stato rilevato nel 17% dei pavimenti testati. Da notare, la potenza di questo studio era bassa e le dimensioni del campione erano piccole.I ricercatori concludono che i calzini antiscivolo, che di solito sono in contatto con i pavimenti dell’ospedale, sono un potenziale focolaio di infezione. Gli autori suggeriscono che queste calze dovrebbero essere gettate dopo l’uso e non indossate per lunghi periodi di tempo. Esattamente per quanto tempo questi calzini possono essere indossati, tuttavia, non è chiaro, e più ricerca deve essere fatto.

La ricerca di pavimenti "puliti"

È difficile pulire i pavimenti degli ospedali. È anche difficile definire cosa sia esattamente "pulito". Per quanto riguarda i pavimenti degli ospedali, è generalmente accettato che detergenti e disinfettanti possano aiutare a controllare gli agenti patogeni. È importante sottolineare che

detergenti e disinfettanti non sono sinonimi. I detersivi rimuovono sporco, grasso e germi attraverso il lavaggio con sapone e soluzioni acquose; mentre i disinfettanti sono interventi chimici o fisici che uccidono i batteri. Diversi studi suggeriscono che la pulizia di pavimenti e altre superfici con detergenti, e quindi la semplice rimozione manuale dello sporco, può essere altrettanto efficace dell’uso di disinfettanti. Inoltre, costosi disinfettanti kill-all possono contribuire alla proliferazione di organismi resistenti. Potenti disinfettanti potrebbero anche essere dannosi per i lavoratori che li usano e sono dannosi per l’ambiente.

I metodi di pulizia convenzionali sono piuttosto inefficienti nel decontaminare i pavimenti e le superfici ad alta pressione nelle stanze d’ospedale. Gli attuali metodi di pulizia probabilmente non mirano ai siti giusti o sono applicati abbastanza frequentemente per ridurre il carico biologico o il numero di microrganismi che potrebbero causare infezioni. I metodi più recenti, inclusi disinfettanti, vapore, sistemi di dispersione automatizzati e superfici antimicrobiche, sono difficili da valutare per il rapporto costo-efficacia perché i dati ambientali non sono attualmente confrontati con i risultati dei pazienti.

I rischi di contaminazione crociata sono esacerbati anche dai seguenti fattori:

aumento del carico di lavoro del personale ospedaliero

rapido ricambio del letto
aumento del numero di pazienti in ospedale
disordine
scarsa ventilazione
Inoltre, in un’epoca di costi sanitari in crescita, uno L’obiettivo di riduzione dei costi è la pulizia, che contribuisce ulteriormente al rischio di contaminazione e potenziale infezione.

Secondo un articolo del 2014 pubblicato in

Recensioni sulla microbiologia clinica :La rimozione dello sporco visivo e invisibile dagli ospedali di oggi e per il futuro richiede personale adeguatamente formato, monitoraggio continuo, misurazione della carica biologica, istruzione, aggiornamento costante della pratica e due -la comunicazione tra i responsabili della pulizia e i responsabili del controllo delle infezioni.

Per gran parte del ventesimo secolo, la pulizia dei piani ospedalieri e di altre superfici che accumulano carico biologico era una priorità bassa tra gli amministratori ospedalieri. I tempi sono cambiati e l’idea che tali superfici fungano da fonte di infezione acquisita in ospedale ha ottenuto un’accettazione più ampia. Tuttavia, non sappiamo ancora come affrontare efficacemente questo problema e restano molti punti in sospeso. Di conseguenza, che tu sia un paziente o un visitatore, è nel tuo migliore interesse prendere certe precauzioni mentre sei in ospedale.

Mantenersi al sicuro in ospedale

Quando sei ammesso all’ospedale o stai visitando una persona cara, è una buona idea calpestare leggermente e prendere precauzioni che limitino il rischio di infezione. Anche se non si è infettati dopo aver toccato cose, è possibile diffondere infezioni a coloro che potrebbero essere infettati. Nello specifico, i pazienti ospedalizzati immunocompromessi anziani con varie comorbidità sono ad alto rischio di infezioni acquisite in ospedale. Non vuoi fare nulla che possa rendere queste persone ancora più malate.

Ecco alcune precauzioni che puoi prendere mentre sei in ospedale:

Pulisci le mani con sapone o acqua o detergenti per le mani a base di alcool quando entri o esci da una stanza, dopo aver toccato un paziente e dopo aver usato il bagno.

Evitare di toccare i pazienti eccessivamente.
Lavarsi accuratamente le mani e non toccare lavandini e rubinetti dopo aver lavato le mani.
Assicurarsi di asciugare completamente le mani dopo aver usato acqua e sapone.
Fai del tuo meglio per evitare di toccare pulsanti di chiamata, macchinari ospedalieri, lenzuola, scarpe, calze e altri oggetti che potrebbero essere contaminati.
Non toccare il pavimento (sembra sciocco, ma succede … chiedi a un genitore).
Se una persona cara è in isolamento, indossa abiti e guanti durante la visita.
Se sei un paziente in ospedale, puoi seguire gran parte di questa stessa guida e fare del tuo meglio per rimanere privo di agenti patogeni. Inoltre, ricorda che è assolutamente nei tuoi diritti ridurre al minimo il rischio di infezione, ed è una buona idea mettere in discussione eventuali pratiche rischiose che potresti osservare tra il personale ospedaliero. Ad esempio, il personale ospedaliero dovrebbe lavarsi le mani o usare detergenti per le mani a base di alcool sia prima che dopo aver toccato te, e anche se stanno usando i guanti.

Infine, non essere timido nel chiedere nuovi calzini antiscivolo ogni volta che ne hai bisogno. Certamente non dovresti indossare gli stessi calzini per lunghi periodi di tempo o dormire in essi. Se cammini in ospedale con questi calzini, cambiali al tuo ritorno e lavati accuratamente le mani.