Scegliere un piano Medicare è come giocare a scacchi. Giochi per vincere, in questo caso, per un’assistenza sanitaria di qualità a prezzi accessibili. Ciò non significa che farai sempre le scelte migliori lungo la strada. La buona notizia è che hai sempre la possibilità di cambiare strategia quando arriva il tuo prossimo turno. Approfitta di questi periodi di iscrizione per scegliere un piano di assistenza sanitaria migliore.
Periodo di iscrizione aperta di Medicare
Il Periodo di iscrizione aperta è l’unica volta all’anno in cui tutti possono modificare il proprio piano Medicare. Dal 15 ottobre al 7 dicembre, Open Enrollment consente di:
- Passare da Original Medicare a Medicare Advantage con o senza copertura del farmaco Parte D e viceversa
- Passaggio tra piani Medicare Advantage con o senza copertura Farmaco Part D
- Passaggio tra Medicare Part D piani
In questo caso, potrebbero esserci altre volte durante l’anno in cui si desidera modificare il piano Medicare. Ci sono un certo numero di periodi di iscrizione speciali che è necessario conoscere.
Periodi di iscrizione speciali basati su altri programmi di assistenza sanitaria
È possibile avere diritto a Medicare in aggiunta ad altri programmi di assistenza sanitaria. In questo caso, potresti avere a disposizione determinati periodi di iscrizione speciali.
- Aiuto extra. Il presente programma di risparmio Medicare contribuisce a coprire i costi della Parte D quali rimborsi, franchigie e premi. A seconda del tuo livello di reddito, i tuoi costi possono essere ridotti o addirittura gratuiti. Quando si è idonei per il programma di assistenza supplementare, si è liberi di apportare modifiche al piano Medicare in qualsiasi momento. Tuttavia, quando si perde l’idoneità al programma, il periodo di iscrizione speciale per modificare i piani si estende solo dal 1 ° gennaio al 31 marzo.
- Medicaid. Mentre Medicare è un programma destinato a prendersi cura degli anziani e dei disabili, Medicaid mira a prendersi cura di coloro che hanno bassi redditi. Le persone possono essere idonee sia per Medicaid che per Medicare. La doppia idoneità offre l’opportunità di cambiare i piani Medicare in qualsiasi momento durante l’iscrizione. La perdita dell’idoneità Medicaid ti lascia un periodo speciale di iscrizione di due mesi per modificare i piani.
- Programma di assistenza integrata per anziani (PACE). Questo programma di assistenza sanitaria è offerto a persone di 55 anni e più che si qualificano come bisognose di un livello di assistenza domiciliare. Dal momento che PACE offre una copertura assicurativa attendibile, ad esempio una copertura valida come un piano Medicare Parte D, è improbabile che sia necessario il beneficio del farmaco Medicare. È possibile annullare i piani Medicare Advantage o Part D in qualsiasi momento. Se lasci PACE per qualsiasi motivo, hai due mesi per iscriverti nuovamente ad entrambi i programmi.
- State Pharmaceutical Assistance Program (SPAP). Mentre il governo federale offre Extra Help, i singoli stati offrono i propri programmi di risparmio per i farmaci con obbligo di prescrizione medica. È possibile passare a un piano Medicare che offre la copertura dei farmaci con obbligo di prescrizione una volta ogni anno solare se si qualifica per uno di questi SPAP.
- TRICARE o benefici del veterano. Grazie per il tuo servizio. Se sei idoneo all’assistenza sanitaria basata sul servizio militare, ti verrà dato accesso a una copertura assicurativa per i farmaci. Sei libero di cancellare il tuo piano Medicare Advantage o Part D in qualsiasi momento senza penali.
Periodi di iscrizione speciali in base alle modifiche apportate al proprio programma Medicare o ad altri piani sanitari
Le modifiche al piano Medicare potrebbero essere fuori dal proprio controllo. Se ti trovi in una di queste situazioni, potresti essere idoneo per un Periodo di iscrizione speciale.
- Il governo federale annulla il contratto con il tuo piano assicurativo. È possibile modificare piani che iniziano due mesi prima e terminano un mese dopo la fine del contratto.
- Si perde la copertura di farmaci credibili. Sia che tu abbia un piano sponsorizzato dal datore di lavoro, benefici sindacali o un altro piano sanitario, devi essere informato se tale piano offre una copertura assicurativa attendibile. Se per qualsiasi motivo, il piano non ti notifica correttamente questo o se hanno cambiato la copertura in modo che la copertura non sia più credibile, hai due mesi per modificare i piani Medicare.
- Perdi l’accesso all’assistenza sanitaria a un altro piano. È possibile modificare il piano Medicare entro due mesi se si perde l’accesso ad altre coperture sanitarie che avete avuto, compresi i sussidi di COBRA, i piani sanitari sponsorizzati dai datori di lavoro, i benefici militari o le prestazioni sindacali.
- Vuoi iscriverti a un piano a cinque stelle. Se nella tua zona è presente un piano Medicare Advantage o Parte D a cinque stelle, puoi registrarne uno in qualsiasi momento a partire dall’8 dicembre e terminare il 30 novembre.
- Il piano assicurativo non rinnova il piano Medicare per l’anno successivo. È possibile modificare il piano dall’8 dicembre al 28/29 febbraio.
Periodi di iscrizione speciali in base a dove si vive
A differenza di Original Medicare (parte A e parte B) che offre la stessa copertura ovunque si vive nel paese, i piani Medicare Advantage e Parte D vengono eseguiti su una rete locale. Lo spostamento potrebbe cambiare la tua area di assistenza Medicare, suggerendo la necessità di modificare i piani.
I periodi di iscrizione speciale vengono assegnati per modificare i piani nelle seguenti situazioni:
- Si entra o esce da una struttura infermieristica specializzata o da un ospedale di assistenza a lungo termine. Mentre vivi in un’istituzione, puoi cambiare piano in qualsiasi momento. Una volta che lasci quella struttura, hai due mesi per cambiare piano.
- Ti sposti in un indirizzo degli Stati Uniti al di fuori della rete del tuo piano corrente o ti sposti in un indirizzo degli Stati Uniti all’interno della rete del tuo piano corrente, ma ora sono disponibili ulteriori opzioni di piano. Il tuo periodo di iscrizione speciale dipende da quando comunichi al tuo piano la tua mossa. Se glielo comunichi prima di trasferirti, puoi modificare i piani un mese prima e fino a due mesi dopo il cambio di indirizzo. Se gli dici dopo la tua mossa, ti viene dato il mese in cui li hai notificati e due mesi dopo per apportare una modifica.
Potrebbero esserci altre volte quando si è iscritti a Medicare ma non si è in grado di usufruire del beneficio. Le opzioni del piano possono cambiare nel momento in cui si ha l’opportunità di utilizzare Medicare.
Ti viene concesso un periodo di iscrizione speciale di due mesi per modificare i piani nelle seguenti situazioni:
- Sei stato rilasciato dal carcere. Medicare non paga le cure ricevute durante l’incarcerazione, anche se sei attivamente iscritto al programma. Invece, il sistema penale paga il conto.
- Torna negli Stati Uniti dopo aver vissuto in un paese straniero. Medicare non paga le cure all’estero, tranne in rare circostanze e di solito solo in caso di emergenza.
Questo non significa che non dovresti pagare i premi di Medicare quando vivi fuori dal Paese o se ti trovi in carcere. Il mancato pagamento dei premi comporterà la tua sospensione dal programma Medicare, che ti lascerà senza opzioni sanitarie quando tornerai negli Stati Uniti o quando sarai rilasciato dal carcere.
Una parola da Verywell
Open Enrollment non è l’unica volta in cui puoi modificare i piani di Medicare durante l’anno. Esistono numerosi periodi di iscrizione speciali che puoi sfruttare in base alle modifiche apportate al piano Medicare corrente, all’idoneità per altri programmi sanitari e persino a dove vivi. Conosci i tuoi diritti e utilizza queste opportunità per scegliere un piano che soddisfi al meglio le tue esigenze.
