Prendersi cura di qualcuno con una malattia pericolosa per la vita richiede un’attenta e completa valutazione, o "valutazione", del proprio dolore e di altri sintomi. Siete gli occhi e le orecchie per il medico e le infermiere che si occupano della persona amata. Trasmetterai importanti informazioni sul dolore e sui sintomi della persona cara al team sanitario, quindi come puoi farlo nel miglior modo possibile?
Valutare il dolore e comunicarlo alla squadra sanitaria sarà una delle cose più importanti che puoi fare mentre ti prendi cura di una persona cara.
Comprensione del dolore
È importante valutare il dolore per capire esattamente che cos’è il dolore. Esistono diverse categorie di dolore. Il dolore può essere acuto, cioè di recente insorgenza, o il dolore può essere cronico. Può essere localizzato o può essere diffuso. Ci sono diversi modi in cui viene generato anche il dolore, con questi diversi meccanismi che portano a diverse esperienze di dolore. La cosa importante da ricordare è che il dolore è sempre ciò che la persona che sta vivendo dice che è, che si verifica quando e dove lo descrivono.
Se una persona può comunicare il proprio dolore, sarà facile registrarla e inoltrarla al proprio medico. Se non riescono a comunicare ciò che sentono, può essere più difficile valutare il loro dolore, ma è ancora possibile. Per fare ciò, è necessario conoscere i segni e i sintomi fisici che trasmettono ciò che sentono, di cui discuteremo più dettagliatamente in seguito.
La valutazione del dolore è qualcosa che il tuo medico curante farà in ogni visita o appuntamento, ma spetterà a te valutare il dolore della persona amata tra le visite professionali. Le seguenti informazioni ti saranno utili nel valutare te stesso il dolore.
Severità del dolore
Il primo passo per valutare il dolore è scoprire quanto è grave al momento presente.
Ci sono strumenti che possono aiutare qualcuno che è in grado di comunicare a descrivere la gravità del loro dolore. Per gli adulti, questo è solitamente fatto con una scala numerica di 0-10. Zero descriverebbe l’assenza di dolore e dieci simbolizzerebbe il peggior dolore immaginabile. In generale, un livello di dolore di:
- 1 a 3 si riferisce a dolore lieve
- 4 a 6 si riferisce a dolore moderato
- 7 a 10 si riferisce a dolore severo
Chiedi alla persona che ami di valutare il dolore da qualche parte su quella scala.
Esistono diverse scale di valutazione del dolore che possono essere utilizzate per semplificare questo processo. Ad esempio, una scala denominata scala FLACC utilizza una descrizione di diversi segni che la persona può dimostrare, al fine di stimare un numero compreso tra uno e dieci. Questi includono l’aspetto del viso, le gambe (sia rilassate, tese o calciando), l’attività (sia mentendo tranquillamente, che si dimena, o arcuato e strappi), pianto e consolabilità.
Quando si chiede ai bambini piccoli o agli adulti non verbali di descrivere il proprio dolore, lo strumento più spesso utilizzato dagli operatori sanitari è la scala di valutazione del dolore FACES di Wong-Baker. È raccomandato per le persone di età pari o superiore a 3 anni. Con questa scala, indicheresti ciascuna faccia usando le parole per descrivere l’intensità del dolore. Chiedi al bambino di scegliere il viso che meglio descrive il loro dolore, o guarda il volto di un adulto non-verbale per decidere quale aspetto del viso sul tavolo corrisponde più vicino a quello della persona amata.
Livello accettabile di dolore
Tutti avranno il loro livello di dolore accettabile. Per alcuni potrebbe non esserci dolore e altri tollereranno un livello di dolore di 3 su una scala da 0 a 10. È importante scoprire qual è il livello accettabile per l’individuo di cui ti stai occupando. Se la persona amata è felice a livello di dolore di 3, non vorrai medicarla fino al punto di sedazione per ottenerle a un livello zero di dolore. D’altra parte, alcune persone cercano di tollerare livelli di dolore superiori a 4, anche se questi livelli di dolore spesso riducono la qualità della vita.
Posizione del dolore
La posizione del dolore può essere la stessa ogni volta che lo chiedi.
Qualcuno con una malattia epatica allo stadio terminale può sempre avere dolore nella parte superiore destra dell’addome. È importante chiedere, tuttavia, perché si possa sviluppare un nuovo dolore. Se la posizione è diversa o emerge un nuovo dolore, accertarsi di registrare tali informazioni e trasmetterle all’assistenza sanitaria della persona amata.
Palliazione e provocazione
Palliazione e provocazione sono valutazioni importanti da fare quando si valuta il dolore. In primo luogo, puoi chiedere alla persona che ami cosa fa meglio il loro dolore o "renderlo più pallido". Questo può essere solo farmaci per il dolore. Potrebbe cambiare posizione o giacere solo sul lato sinistro. Scoprire cosa riduce il dolore non solo ti aiuterà a fare cose che aiutano il conforto della persona amata, ma potrebbe fornire importanti indizi al medico sulla causa del dolore, se non è già noto.
Inoltre, chiedi cosa peggiora il dolore o lo provoca. Di nuovo, potrebbe essere movimento o sdraiato su un lato particolare. Potrebbe anche essere mangiare o toccare. Questo di nuovo ti aiuterà a evitare cose che causano disagio e fornisce importanti indizi al medico.
Valutazione dei segni non verbali
Come accennato in precedenza, può essere difficile valutare il dolore di qualcuno se non è in grado di verbalizzarlo e / o non è in grado di indicare la scala FACES. Ci sono alcuni segni e sintomi che una persona può mostrare se sono in dolore che può indurti a: gr smorfie facciali o un cipiglio
- Writhing o costante spostamento a letto
- Lamenti, gemiti o piagnistei
- Inquietudine e agitazione
- Apparire inquieto e teso, forse sollevando le gambe o scalciando
- Proteggendo l’area del dolore o ritirandosi dal tocco in quella zona
- Più sintomi ha una persona, e più sembra intensa, più otterrai una comprensione del grado di dolore che stanno vivendo. È quindi possibile registrare il proprio dolore come "lieve", "moderato" o "grave".
Tenere un registro
Una delle cose più importanti che puoi fare per la persona di cui ti stai prendendo cura è di tenere una registrazione accurata del loro dolore e dei loro trattamenti del dolore. Una volta valutato il loro dolore, registrare la gravità e la posizione e eventuali farmaci o trattamenti che si danno a loro. Prendi nota se i farmaci o i trattamenti erano efficaci. Inoltre, scrivi qualcosa di nuovo che potrebbero averti detto su cosa lo fa sentire meglio o peggio. Questo è un ottimo modo per collaborare con i professionisti della salute per fornire le migliori cure palliative possibili.
Esempio di registro del dolore
Non è necessario che il registro del dolore sia dettagliato, ma alcuni componenti aiutano i medici a valutare meglio la posizione e la gravità del dolore, nonché i trattamenti che sono o non sono efficaci.
La tabella seguente è un esempio di registro del dolore per qualcuno che ha dolore addominale:
Registro del dolore
| Data / ora | |||
| Livello del dolore | Posizione del dolore | Farmaco / trattamento in dotazione | 11/26 9: 00a |
| 5/10 | addome superiore | Morfina 10 mg | 11/26 1: 00p |
| 3/10 | addome superiore | impacco caldo all’addome | 11/26 5: 00p |
| 4/10 | mal di testa e addome superiore | Morfina 10 mg | Linea di fondo |
Valutando il tuo amato il proprio dolore, si può giocare un ruolo molto importante nel fare in modo che la persona amata ottenga il miglior trattamento possibile mentre soffre la minor quantità di dolore. Usare le scale del dolore e tenere un diario del dolore sono buoni modi per oggettivare il dolore un po ‘in modo che il medico sappia se è necessario un ulteriore trattamento. Tenere un registro può anche avvisare l’utente delle modifiche in modo da poter contattare i professionisti della salute il prima possibile quando necessario.
Come nota finale, prendersi cura di una persona cara con una malattia potenzialmente letale è forse la cosa più grande che puoi fare per un altro essere umano, ma è anche molto drenante. Per quanto puoi, ricorda di occuparti dei tuoi bisogni. Chiedi aiuto e sii disposto a riceverlo. Lasciati coccolare, anche se solo per pochi minuti qua e là. Potresti sentirti in colpa cercando di soddisfare i tuoi bisogni. Ma ricorda che devi prenderti cura di te stesso se vuoi dare alla tua persona amata la migliore cura possibile. Ricorda il consiglio che gli assistenti di volo ci hanno dato prima del decollo. Indossare prima la propria maschera di ossigeno.
