In genere, quando pensiamo alla riabilitazione fisica, pensiamo alla terapia fisica. Tuttavia, con l’eccezionale crescita della popolarità di Pilates negli ultimi dieci anni, la consapevolezza dei suoi effetti riabilitativi è aumentata. I medici raccomandano il Pilates ai loro clienti con piede, ginocchio, schiena, spalle, dolore al collo e altro. I fisioterapisti integrano le attrezzature e gli esercizi di Pilates nelle loro pratiche e molti sono anche istruiti come istruttori di Pilates.
Questa interessante e crescente relazione tra Pilates e terapia fisica è ciò che vedremo più da vicino in questo articolo.
Prima di iniziare, voglio dire che non c’è intenzione qui di implicare che Pilates e terapia fisica siano uguali o intercambiabili, ma piuttosto di guardare alla relazione reciprocamente vantaggiosa tra i due – per clienti, terapisti e istruttori – così come le distinzioni che devono essere fatte per quanto riguarda i loro approcci e limiti nell’affrontare la salute e le malattie. Inoltre, si prega di notare che in questo contesto stiamo parlando di istruttori esperti di Pilates che sono istruiti in modo completo nella metodologia, negli esercizi e nelle attrezzature del Pilates.
Per avere una visione più chiara dei diversi ruoli degli istruttori di Pilates e dei fisioterapisti, di come la riabilitazione viene affrontata in modo diverso tra i due e di come possano collaborare con successo, mi sono rivolto al Dott. Brent Anderson.
Il Dott. Anderson è il fondatore, presidente e CEO di Polestar Pilates. È un fisioterapista abilitato e specialista ortopedico certificato con un dottorato di ricerca. in terapia fisica. Polestar Pilates è da molti anni in prima linea nel dialogo tra Pilates e terapia fisica. Comincio la nostra intervista chiedendo al Dr. Anderson di chiarire alcuni ruoli chiave e la terminologia tra Pilates e terapia fisica.
Definire la riabilitazione e chi lo fa
Molto spesso, abbiamo pubblicità che promuove il Pilates come valido per la riabilitazione di questo o quello – ginocchia, schiena, collo, spalle, ecc. Ma Pilates è un metodo di fitness; e lo scopo della pratica per un professionista di Pilates esclude specificamente la richiesta di diagnosticare, prescrivere, trattare o riabilitare qualsiasi lesione o malattia (questo è vero per tutti i professionisti del fitness senza licenza). Così ho chiesto al Dr. Anderson, qual è il rapporto tra riabilitazione e terapia fisica e quale uso appropriato del termine riabilitazione?
La riabilitazione, afferma il dott. Anderson, è il braccio medico della funzione di ripristino. "Devi essere un professionista autorizzato per dire che offri riabilitazione: terapeuti fisici, chiropratici e logopedisti, ad esempio, hanno una licenza per poter offrire riabilitazione e, dato che non hanno la licenza, pilates, yoga, istruttori di movimento negli Stati Uniti non possono dicono che offrono riabilitazione, per essere ancora più specifici, i fisioterapisti sono i professionisti autorizzati che possono offrire la riabilitazione attraverso la terapia fisica e la terapia fisica è esclusiva per loro ".
Quello che gli insegnanti di Pilates possono fare, suggerisce il dott. Anderson, è dire che forniscono un’educazione post-riabilitazione o benessere.
Parliamo ora di legalità negli Stati Uniti perché, come sottolinea il dott. Anderson, "queste regole sono state definite dagli stati, dalle professioni e da tutte le attività di lobbying che continuano a proteggere i loro interessi speciali". Non si applicano nella maggior parte degli altri paesi.
Pilates ha radici nella riabilitazione
È abbastanza rilevante, sottolinea il dott. Anderson, esaminare la storia del Pilates in termini di riabilitazione. Le regole riguardanti lo scopo della pratica e ciò che può e non può essere chiamato riabilitazione non erano in vigore quando Joseph Pilates iniziò a sviluppare il suo lavoro nella prima guerra mondiale come prigioniero sull’isola di Man. Pilates ha preso persone ferite e malate attraverso esercizi con la precisa intenzione di riabilitarli.
Più tardi, quando lo studio di Pilates a New York crebbe, fu in gran parte perché Joseph e sua moglie Clara stavano riabilitando ballerini. Gli anziani di Pilates Carola Trier, Ron Fletcher ed Eve Gentry erano tra i molti ballerini che andavano a Joe per la riabilitazione.
Inoltre, l’attrezzatura Pilates è stata progettata per affrontare la riabilitazione – per portare le persone attraverso gamme di movimento che non potevano fare contro la gravità. La dott.ssa Anderson fa un esempio: "se non riuscissi a tenere il braccio contro la gravità, potresti sospendere l’arto. Potresti sdraiarti su un fianco con il braccio collegato a una molla oa una catena, e potresti muovere il braccio in avanti e all’indietro senza l’effetto della gravità su di esso e iniziare a riaccendere le fibre muscolari.Questo è il tavolo del trapezio.E sul riformatore, se non si potesse stare in piedi o accovacciarsi sulle gambe, si potrebbe impostare a una molla inferiore e avere ancora il effetto a catena chiusa di accovacciarsi e muoversi, quindi il lavoro di Joseph Pilates aveva un elemento di riabilitazione incorporato in esso ".
Due punti di vista del Pilates in terapia fisica oggi
Oggi, come riferisce il Dr. Anderson, migliaia di fisioterapisti stanno utilizzando Pilates. Alcuni sono pienamente addestrati in Pilates e incorporano l’intera filosofia olistica nella loro pratica. Ne parleremo di più in seguito. Altri fisioterapisti prendono ciò che il dott. Anderson definisce "un approccio da buffet". Questo, egli descrive come terapeuta usando alcuni esercizi di stuoie Pilates o utilizzando l’attrezzatura su una base limitata – essenzialmente usando Pilates in pezzi e pezzi come parte di un approccio più tradizionale e allopatico alla terapia fisica. In questo approccio, l’idea è di identificare una patologia e riabilitarla da un punto di vista localizzato.
Il dott. Anderson offre l’esempio della sequenza di eventi che un fisioterapista tradizionale potrebbe utilizzare con un paziente con dolore alla spalla: "Iniziamo a guardare la spalla e se c’è dolore alla spalla, guardiamo la cuffia dei rotatori per vedere se c’è è una lesione della cuffia dei rotatori Se pensiamo che ci sia, trattiamo la cuffia dei rotatori, se non risponde, procediamo alle iniezioni o, ci mancherebbe, all’intervento chirurgico ". Continua a confrontare lo scenario di "inizio con patologia e dolore" con l’approccio olistico che potrebbe assumere un insegnante di Pilates o fisioterapista che integri la filosofia olistica Pilates nella loro pratica, il che è iniziare osservando i modelli di movimento e le compensazioni generali.
Anche se il Pilates ha effetti riabilitativi in cui puntiamo a benefici per una parte del corpo o di un altro, molti di noi si rizzano all’approccio smogasbord all’interno dello stesso Pilates. Chiedo al dott. Anderson se ha assolutamente senso dire "Pilates for this or that …" Pilates per mal di schiena, per esempio.
Il punto di vista del Dr. Anderson è che, come regola generale, una lezione di Pilates completa e olistica sta per fare una differenza significativa nella qualità della vita dei clienti. Dove ha senso parlare in Pilates dell’unicità di una popolazione di specialità è in termini di precauzioni e controindicazioni. Se hai una popolazione speciale, forse qualcuno incinta o che sta curando un infortunio, il dott. Anderson dice: "Ci sono alcune cose che eviterete o modificherete nella vostra lezione di Pilates completa e olistica. Quindi se state dicendo loro cose che sono soprattutto per loro, e alcune cose da prendere con precauzione, quindi con tutti i mezzi che è appropriato.Per utilizzare il Pilates per isolare le parti del corpo, per esempio, usare Pilates per fare solo esercizi al ginocchio, è un po ‘ridicolo perché sconfigge scopo completo della filosofia. "
Pilates e terapia fisica come un continuo di guarigione
Esiste una scala di guarigione strategica che il Dott. Anderson dice viene utilizzata nell’allenamento Polestar che ci mostra come il Pilates e la terapia fisica sono diversi, ma anche dove possono incontrarsi su un continuum di guarigione per il cliente. "La restrizione di qualsiasi tipo", dice, "psicologico o fisico, porta a modelli di compensazione, che compensano il disallineamento o la deformazione, quindi le persone manifestano patologie che portano al dolore". Ed è qui che il Dott. Anderson fa un’importante distinzione tra terapia fisica tradizionale e Pilates: "I professionisti medici tradizionali affronteranno patologie e dolore: un insegnante di Pilates non sta studiando la patologia, un insegnante di Pilates sta osservando l’allineamento generale, all’articolazione e mobilità, controllo, equilibrio e fluidità ".
Ciò non significa che la terapia fisica sia sbagliata o provenga da un punto di vista obsoleto. Il dott. Anderson afferma inoltre che ci sono problemi strutturali che richiedono manipolazione, chirurgia o qualche tipo di correzione strutturale. L’opportunità è di vedere il Pilates e la terapia fisica in termini di unastrategia di guarigioneche inizia con schemi di movimento e compensazioni generali, che è nel regno di Pilates. Se ciò non funziona o c’è chiaramente un problema strutturale, il cliente deve passare alla terapia fisica. Dopo la terapia fisica, Pilates può fornire benefici post-rehab redditizi.
Successivamente, istruttori di Pilates e fisioterapisti lavorano insieme
Idealmente, il dialogo tra istruttori di Pilates e fisioterapisti è organizzato intorno alle esigenze del cliente e va a vantaggio di ogni professionista. Il dottor Anderson analizza il potenziale flusso di clienti tra fisioterapisti e istruttori di Pilates in questo modo: "Non esiste un fisioterapista sano di mente che consiglierebbe di rimanere aggrappato a un paziente per sempre per continuare a lavorare con loro. insegnante che pensa di essere la fine di tutto, che non ci sono problemi strutturali che non possono risolvere, perché c’è e hanno bisogno del fisioterapista e del dottore, chiropratico e osteopata per essere in grado di aiutarli a fornire assistenza al la persona più importante che è il nostro cliente. "
Ciò di cui abbiamo bisogno, ovviamente, è la comunicazione tra l’istruttore di Pilates e il fisioterapista. Chiedo al dott. Anderson se questo tipo di dare e avere effettivamente stia succedendo. La sua risposta è un sì certo. "Abbiamo fisioterapisti che hanno buone capacità di Pilates e possono lavorare in modo abbastanza indipendente, ma tendono a riferirsi all’insegnante di Pilates per trasferire i loro pazienti fuori dallo spettro della terapia fisica perché sanno che il cliente ha bisogno di qualcosa di più conveniente. e loro [i PT] vogliono [il cliente] prenderli con qualcuno addestrato alla post-riabilitazione.Così vediamo che il rafforzamento della relazione, dice. "Il dott. Anderson suggerisce anche che i terapeuti e gli istruttori di Pilates migliorano il loro lavoro, guadagnando la fiducia nei confronti dei referenti e essere più informati per conto dei loro clienti osservando e sperimentando il lavoro dell’altro, in pratica non essere timido Un istruttore di Pilates può chiamare il fisioterapista e chiedere informazioni sui movimenti e le controindicazioni. cliente in una sessione di terapia fisica Allo stesso modo, il fisioterapista dovrebbe sperimentare Pilates prima di decidere se Pilates è goo o meno d per il loro cliente.
Come ulteriore incoraggiamento per l’insegnante di Pilates che potrebbe essere intimidito contattando un fisioterapista, il Dr. Anderson ci ricorda di non supporre che tutti i terapeuti siano creati allo stesso modo: "Qualcuno che non vuole che tu venga a osservare il loro trattamento probabilmente non sta dando un trattamento molto buono o incredibilmente insicuro, è come se fosse un paradiso per me avere un insegnante che si impegni a venire a trovarmi. "
Un grande ringraziamento va al Dr. Brent Anderson di Polestar Pilates per tutte le sue conoscenze sul Pilates e sulla terapia fisica, nonché per il lavoro svolto per facilitare una relazione reciprocamente vantaggiosa tra i due. Questa è la mia seconda intervista con il dott. Anderson. Il primo era
Pilates e Sciatica . Scopri di più sulla formazione degli insegnanti Polestar Pilates e Polestar Pilates sul loro sito web.
