Terapia di debridement di Maggot Definita
Il debridement della ferita è una procedura in cui un medico rimuove il tessuto necrotico o morto da una ferita e quindi espone una base di ferita pulita.
Lo sbrigliamento della ferita può essere effettuato in quattro modi: de debridement chirurgico in cui il tessuto morto viene rimosso da un chirurgo in sala operatoria de debridement chimico che utilizza prodotti chimici per liquefare il tessuto morto de debridement manuale dove viene utilizzata una garza asciutta per strappare il tessuto necrotico
debridement di larve che utilizza larve o larve di mosca per eliminare il tessuto morto de Il debridement di Maggot è un’opzione di trattamento attraente perché i vermi utilizzati per scopi clinici mangiano solo tessuti morti e lasciano intatto il tessuto vivente. Tutte le altre procedure di debridement inevitabilmente distruggono alcuni tessuti viventi necessari per la guarigione. Inoltre, tali procedure possono essere piuttosto scomode e la chirurgia richiede specificamente un’anestesia generale che comporta i propri rischi. In altre parole, con il debridement della larva, il paziente non perde tessuto sano e non ha bisogno di sottoporsi ad anestesia.
- I vermi usati per il debridement devono solo digerire il tessuto morto. Some (Alcune specie di larve mangiano sia tessuti vivi che morti e quindi non sono adatti per l’uso come trattamento medico.) Ad esempio,
- Lucilia sericata
- o la moscata della bottiglia verde è una specie comunemente usata di larve di grado medico.
- Oltre a sbriciolare o eliminare i tessuti morti, studi recenti suggeriscono che le secrezioni dei vermi possono aiutare a mitigare l’infiammazione e la distruzione dei tessuti viventi, proteggendo così il fragile letto della ferita che è necessario per contribuire a formare il tessuto cicatriziale.
La storia dei vermi come trattamento medico
Non c’è niente di nuovo nella terapia con le larve. Per secoli, i medici sul campo di battaglia hanno notato che i soldati feriti che erano stati infettati dai vermi guarivano meglio. Durante gli anni ’20, William Baer della Johns Hopkins University usava larve da laboratorio per curare i bambini con osteomielite (infezioni alle ossa) e infezioni dei tessuti molli. Di conseguenza, usare i vermi per sbrigliare le ferite divenne popolare negli anni ’30, con migliaia di procedure formate. Tuttavia, l’avvento di antibiotici e progressi chirurgici ha soppiantato l’uso dei vermi che poi languivano come misura di "ultima istanza".
Negli anni ’90, l’interesse per l’uso dei vermi come trattamento medico per le ferite è risorto. Un crescente numero di ricerche ha suggerito i benefici della terapia di debridement di larve come trattamento di prima linea nella cura delle ferite e, entro il 2004, i larve sterili approvati dalla FDA per l’uso nelle strutture sanitarie. Nel 2008, circa 50.000 persone in tutto il mondo sono state trattate con vermi per lo sbrigliamento della ferita. Altri aspetti specifici sulla terapia di trattamento di Maggot La terapia di debridement di Maggot viene utilizzata per trattare una varietà di tipi di ferite, tra cui: ul ulcere croniche oste osteomielite cronica ul ulcere venose
ulcere da pressione (ulcere da letto trovate in persone che sono state immobilizzate per molti giorni o settimane – pensa le persone in strutture di assistenza a lungo termine) ul ulcere neuropatiche (diabetiche)
ferite non chirurgiche post-chirurgiche o traumatiche
Le controindicazioni per la terapia di debridement di larve includono le seguenti:
ferite ischemiche (le ferite ischemiche si sono scarsamente perfuse o bordi ossigenati che possono essere mangiati dalle larve allargando così il sito della ferita)
ferite che si aprono nelle cavità o negli organi interni
ferite causate da infezioni potenzialmente letali o altre gravi infezioni
- persone con allergia al lievito di birra, proteine di soia, o larve stesse (si usano proteine del lievito e della soia per far crescere le larve)
- Da notare che le persone in terapia anticoagulante (cioè fluidificanti del sangue) dovrebbero essere c sono considerati come candidati alla terapia con i vermi perché i vermi possono causare emorragie.
- A seconda delle dimensioni della ferita, ovunque tra 50 e 1000 vermi di grado medico vengono applicati all’area della ferita per due o tre giorni e chiusi (isolati) in una medicazione per ferite. La maggior parte delle persone ha bisogno solo di due o tre cicli di trattamento, ma le persone con ferite più gravi possono aver bisogno di cinque o sei round. Un endpoint tipico per il trattamento con i vermi è la visualizzazione di una base di ferita pulita. I comuni effetti avversi della terapia di debridement di larve sono in genere tollerabili e comprendono dolore, disagio e sanguinamento minore. Ad esempio, analgesici o antidolorifici vengono spesso somministrati per il dolore.
- Una parola da Verywell
- Se tu o qualcuno che ami soffre di ulcere croniche o altre ferite suscettibili alla terapia di debridement di larve, se è presentata come un’opzione di trattamento, può essere una buona idea considerare questo trattamento. Nessuno negherà che i vermi trovati nella spazzatura siano "schifosi" e disgustosi. Ma i vermi allevati in laboratorio sono macchine chirurgiche dinamiche, precise, mobili, flessibili, che facilitano il recupero. In effetti, il debridement con vermi è a volte indicato come
- biochirurgia
.
