Una delle prime cose che insegno agli studenti paramedici è quella di guardare i loro pazienti. So che sembra essere un po ‘di base, ma puoi imparare molto semplicemente prestando attenzione al colore e all’umidità della pelle di una persona, due cose che potresti vedere mentre entri nella stanza.
Anche la temperatura della pelle è importante. Il colore, la temperatura e l’umidità della pelle della triade sono noti collettivamente come i segni della pelle.
Nella maggior parte delle situazioni di emergenza, la pelle è uno dei primi organi a reagire a una condizione pericolosa.
Colore della pelle
La pelle è disponibile in una varietà di tonalità. Può essere olivastro o rosato. Può essere estremamente scuro o quasi completamente bianco. Queste variazioni di colore derivano dalla pigmentazione ereditaria della pelle (melanina) e non hanno assolutamente nulla a che fare con le condizioni mediche.
Non è il colore del pigmento della pelle che ci interessa – pensaci come la vernice permanente di vernice – ma il colore sotto di esso. Il primer, se vuoi. Questo sottopelo proviene dal sangue che circola nei capillari (piccoli vasi sanguigni che attraversano i tessuti della pelle). Il sangue perfonde questi canali itti-bitty un globulo rosso alla volta.
I globuli rossi hanno una sostanza chiamata emoglobina che si lega all’ossigeno. L’emoglobina è fatta principalmente di ferro. Esporre il ferro all’umidità e all’ossigeno e cosa ottieni? Ruggine. Rosso ruggine.
Come la ruggine, l’emoglobina diventa rosso vivo quando è legata all’ossigeno.
Un sacco di globuli rossi con un sacco di ossigeno e si ottiene un sacco di colore rosso brillante. Non abbastanza globuli rossi che fluiscono attraverso i capillari forniscono molto poco rosso e sembra pallido. Il sangue che ha una normale quantità di globuli rossi, ma non abbastanza ossigeno, sembra molto scuro e potrebbe anche apparire blu.
È questa gamma da blu scuro a rosso chiaro a quella che stiamo osservando quando descriviamo il colore della pelle:
- La pelle viola o bluastra (cianosi) indica in genere un problema con l’ossigeno. Accoppia questo colore con qualcuno che sembra che non stia respirando a sufficienza o che non abbia fiato corto e sai che soffre di mancanza di ossigeno (ipossia).
- La pelle pallida è un segno di disidratazione o shock. Significa che il corpo non sta permettendo al sangue di fluire fino alla pelle. Questo accade perché non c’è abbastanza sangue o acqua nel sistema e per conservarlo, il corpo lo sta spostando verso il nucleo e lontano dalla superficie.
- La pelle arrossata indica troppo flusso di sangue sulla superficie della pelle. Questa è un’indicazione di alta pressione sanguigna, malattia da calore (il corpo sta inviando più sangue possibile alla superficie per liberare il calore), o febbre (per la stessa ragione della malattia da calore).
Non importa quale sia la pigmentazione. Le persone dalla pelle molto scura sembrano pallide quando non hanno molto sangue scorrere sulla superficie della pelle. E quelli con una pelle estremamente leggera possono essere molto più pallidi di quanto si possa pensare quando sono malati.
Il tuo cervello lo riconoscerà, anche se non lo fai all’inizio.
Quante volte hai visto un collega in una brutta giornata e hai notato quanto era malato? Il più delle volte, è il colore del sangue che scorre – o non scorre – sotto la superficie che il tuo cervello sta notando.
Umidità della pelle
Accanto al colore della pelle è l’umidità. Questo è piuttosto semplice, almeno negli estremi. La pelle bagnata si nota se gocciola o si sente bagnata al tatto. La pelle eccessivamente secca si nota soprattutto quando è squamosa.
È preferibile la pelle morbida, non squamosa e non umida. A volte l’umidità è sotto la superficie. Se la pelle è veramente secca (come pallido, un indicatore di scarso flusso sanguigno), può portare a un turgore cutaneo scadente.
Turgore è l’elasticità della pelle. È quella capacità della pelle di ritornare alla sua forma originale. Se pizzichi leggermente la pelle e rimane così quando lasci andare (come l’argilla), è molto secca e si dice che abbia un turgore scadente.
La pelle eccessivamente sudata si chiama diaforesi. Sudare per un allenamento va bene, ma si dice che la pelle sia diaforetica se è bagnata senza una ragione apparente. L’altro soprannome per la diaforesi è la sudorazione fredda.
Temperatura della pelle
Il segno finale della pelle è la temperatura. Questo richiede il tocco umano. È molto difficile valutare la temperatura della pelle osservando il paziente. Potresti anche dire che è impossibile. Questo segno di pelle è piuttosto soggettivo e potrebbe essere fuorviante senza pratica.
La temperatura è percepita attraverso il tatto come un confronto. In altre parole, quando le tue mani sono fredde, tutto il resto sembra più caldo. Allo stesso modo, se le tue mani sono calde, tutto (e tutti gli altri) si sente più fresco. Se lo sai e sei consapevole della tua temperatura, è uno strumento più utile.
Una cosa che la temperatura della pelle può chiaramente dimostrare è se c’è un’area del corpo di un paziente che è più calda di altre aree. Cerca di mantenere il confronto tra mele e mele, se possibile. Ad esempio, non è un buon segno se una gamba è calda al tatto rispetto all’altra. Anzi, ancora più allarmante se la gamba calda è anche gonfia, rossa e asciutta.
La pelle calda è simile alla pelle arrossata; è un indicatore del flusso di sangue pesante verso la superficie. In alcuni casi, può indicare una febbre o una malattia da calore. La pelle fredda indica scarsa circolazione. La pelle fresca e umida suggerisce un problema significativo, soprattutto se il paziente sta lottando per respirare o sembra affaticato o incosciente.
Sicuramente malato a colpo d’occhio are Ai paramedici viene insegnato a riconoscere quando i loro pazienti sono molto malati a prima vista. È una buona abitudine che potresti già avere. L’addestramento medico mette ogni sorta di altre cose nelle nostre teste che possono avere l’effetto di offuscare i nostri istinti. È una buona scommessa che tu sappia subito quando qualcuno nell’ufficio ha bevuto un po ‘troppo la scorsa notte o potrebbe venire giù con l’influenza.
Affidati al tuo intestino, anche – o soprattutto – una volta che hai ricevuto un po ‘di formazione medica. Non lasciare che le informazioni extra ti faccia dubitare di te stesso. Se un paziente sembra malato, lo è.
