Negli Stati Uniti da solo, ogni anno vengono diagnosticati oltre un milione di casi di cancro della pelle, e tale numero sembra essere in costante aumento. Inoltre, si stima che dal 93% al 97% di tutti i tumori della pelle avvenga su una parte altamente visibile del corpo come la testa, il viso, le orecchie, il collo, le mani e le braccia. Non è difficile capire perché questo è il caso, considerando il fatto che queste sono le parti del corpo che in genere ricevono la maggior esposizione solare.
La buona notizia sul cancro della pelle è che la diagnosi precoce (mentre il tumore è ancora nella sua fase localizzata) significa un tasso di sopravvivenza vicino al 99%. Il tasso di sopravvivenza cala in modo costante in proporzione a quanto il cancro si è diffuso al momento del rilevamento, quindi gli screening regolari sono importanti.
Trattamento del cancro della pelle
Mentre alcuni tipi di cancro della pelle possono essere trattati con crioterapia (congelamento), laser, elettrodiiccazione e curettage (cioè ED & C, che è raschiatura e combustione alternata della lesione), e anche la chemioterapia topica applicata, altri richiedono un intervento chirurgico escissione.
Spesso, il modo migliore per eseguire l’escissione del cancro della pelle preservando il più possibile il tessuto normale in aree altamente visibili è quello di sottoporsi a un intervento chirurgico di Mohs. Un chirurgo di Mohs è un dermatologo che ha ricevuto almeno un anno di ulteriore formazione specializzata nella rimozione chirurgica delle lesioni del cancro della pelle.
Cosa succede dopo la rimozione del cancro
Una volta completato l’intervento chirurgico di Mohs, tuttavia, spesso il lavoro non viene eseguito.
Sebbene il chirurgo di Mohs possa a volte semplicemente chiudere la ferita sinistra dopo l’escissione, è molto probabile che il risultato cosmetico di una chiusura semplice sia per te meno soddisfacente. Soprattutto sul viso, molti pazienti desiderano l’aiuto di un chirurgo plastico per ripristinare il loro aspetto il più vicino possibile alla normalità.
Come trovare il chirurgo giusto per la ricostruzione
Questo tipo di chirurgia è di natura ricostruttiva e dovrebbe essere eseguita da un chirurgo plastico specializzato in questo tipo di chirurgia. Anche se non ci sono requisiti speciali per questo tipo di chirurgia, si consiglia di cercare i servizi di un chirurgo plastico facciale (al contrario di un chirurgo plastico generale) che è certificata dall’American Academy of Facial Plastic and Reconstructive Surgery (AAFPRS) ). Il modo migliore per trovare un chirurgo è tipicamente quello di chiedere un rinvio dal chirurgo di Mohs.
Le chiavi per grandi risultati
Secondo il chirurgo plastico facciale e ricostruttivo certificato, Andrew Jacono, MD, qualsiasi chirurgo che fa questo tipo di lavoro deve avere molta esperienza in chirurgia plastica facciale e possedere una conoscenza anatomica approfondita delle strutture di la faccia. Il dott. Jacono afferma che le chiavi per ottenere buoni risultati includono il mantenimento di un buon apporto di sangue e l’uso di un sito donatore che sia un buon adattamento con la pelle che circonda l’area lesa (sito di escissione chirurgica).
Perché gli innesti di pelle non sono l’ideale
Mentre alcuni chirurghi usano innesti di pelle per riparare questi tipi di lesioni, il dott. Jacono dice che questo non è l’ideale perché abbinare il colore e la struttura della pelle può essere un problema.
Gli innesti di pelle dovrebbero essere usati per questo tipo di chirurgia solo come ultima risorsa se l’area interessata è troppo grande per essere coperta usando una tecnica a lembo.
Quando viene eseguita la chirurgia ricostruttiva?
Anche se la chirurgia ricostruttiva può avvenire come parte di, o in qualsiasi momento dopo, l’intervento chirurgico di escissione iniziale, il dott. Jacono sottolinea che la maggior parte delle persone non vuole aspettare di sentirsi di nuovo "intera". Di solito esegue la chirurgia ricostruttiva lo stesso giorno dell’asportazione, anche se a volte può essere ritardata fino a una settimana.
Sfide speciali della chirurgia ricostruttiva facciale
La chirurgia ricostruttiva facciale dopo il tumore della pelle presenta sfide speciali perché c’è una quantità limitata di tessuti per porte ben assortiti disponibili.
Nei casi in cui un’elevata percentuale di tessuto facciale è stata asportata, potrebbe essere necessario prelevare un lembo da un’altra parte del corpo da utilizzare sul viso. Nel caso più estremo, il dott. Jacono afferma che un trapianto di faccia può essere considerato un’opzione come l’ultima risorsa.
Costi
Nella maggior parte dei casi, la chirurgia ricostruttiva dopo l’escissione del cancro della pelle sarà coperta dal piano di assicurazione sanitaria. Anche se il tuo piano di salute copre la procedura, assicurati di controllare con l’ufficio di fatturazione del chirurgo per determinare se il tuo piano è accettato o meno dalla pratica.
Se non sei assicurato, i costi variano notevolmente a seconda del tipo e della quantità di ricostruzione necessaria. Solo il tuo chirurgo può darti un’idea dei costi per la tua unica procedura.
Quando parli con il tuo chirurgo, assicurati di chiedere costi non solo per la sua parcella chirurgica, ma per anestesia, farmaci, costi di impianto e lavori di laboratorio.
