Dopo l’intervento chirurgico, voi o la vostra persona amata potrebbero aver bisogno di trattamenti respiratori e altri tipi di terapia respiratoria per prevenire complicanze. Questo può variare da un singolo trattamento con un inalatore a livello di terapia intensiva per gli individui più malati che richiedono un ventilatore per assistere con la loro respirazione fino a quando non sono in grado di respirare da soli.
Cosa fanno i terapisti delle vie respiratorie
Questi trattamenti respiratori e molti altri sono forniti da terapisti respiratori (RT), operatori sanitari laureati che sono addestrati a prendersi cura dei polmoni e ad attuare il piano di cura in collaborazione con il resto del team sanitario .
Possono lavorare con un medico che fornisce assistenza in un ambiente ospedaliero, un pneumologo – un medico specializzato nel trattamento di problemi polmonari, oppure possono lavorare in una struttura che si prende cura di molti pazienti di diverso tipo.
Le mansioni lavorative variano da struttura a struttura. In alcuni ospedali, un terapista respiratorio può fornire tutte le cure respiratorie, mentre in altri, possono condividere il carico di lavoro in modo uniforme con il personale infermieristico. Tipicamente, la RT fornisce farmaci inalatori come trattamenti di nebulizzazione e trattamenti di nebulizzazione e lavora a stretto contatto con il personale infermieristico poiché il loro lavoro potrebbe sovrapporsi.
Motivi di terapia respiratoria necessari
Chiunque sia a rischio di sviluppare una complicazione respiratoria o che abbia sviluppato un grave problema polmonare, verrà trattato da un terapista respiratorio in ambito ospedaliero. I pazienti in chirurgia, in generale, hanno un rischio più elevato di problemi respiratori rispetto all’individuo medio.
Essere su un ventilatore durante l’intervento chirurgico, e il processo di recupero da un intervento chirurgico aumenta il rischio di sviluppare infezioni polmonari e altri problemi.
La maggior parte dei pazienti chirurgici che rimangono una notte o più in ospedale dopo l’intervento chirurgico può aspettarsi di avere un certo tipo di trattamento respiratorio durante il loro soggiorno.
Tipi comuni di terapie respiratorie
Ossigenoterapia: Molti pazienti necessitano di ossigeno supplementare nelle ore o addirittura nei giorni successivi all’intervento.
Questo ossigeno può essere somministrato attraverso una cannula nasale, una maschera o anche attraverso un ventilatore quando necessario. La quantità di ossigeno viene spesso regolata dai terapisti respiratori.
Inalatori:Questi sono farmaci che vengono inalati, un "soffio" alla volta. Sono comunemente usati da persone con asma e sono usati per aprire le vie respiratorie, ridurre le secrezioni e l’infiammazione e per ridurre o prevenire i sintomi di asma.
Trattamenti per nebulizzatore: Questo è un tipo di farmaco aerosolico che viene inalato per minuti o anche un’ora. Aiuta ad aprire le vie respiratorie, riduce l’irritazione e può ridurre l’infiammazione. I trattamenti di nebulizzazione possono anche essere usati per aiutare a fermare un attacco d’asma.
CPAP e BiPAP: Si tratta di macchine che aiutano il paziente a utilizzare meglio l’ossigeno tenendo aperte le vie respiratorie. Il paziente indossa una maschera che aiuta a prevenire gli episodi di apnea, una condizione che si verifica quando il paziente smette di respirare brevemente mentre dorme. CPAP e BiPAP possono essere utilizzati anche per i pazienti con gravi patologie polmonari che non respirano abbastanza bene da soli ma non sono così malati da richiedere un ventilatore. Le macchine BiPAP vengono spesso utilizzate in pazienti cronici con malattie polmonari, in quanto possono contribuire a ridurre la quantità di anidride carbonica che può accumularsi nel corpo.
Tosse e respirazione profonda: I terapeuti respiratori insegnano questa tecnica ai pazienti che hanno difficoltà a liberare le secrezioni dai polmoni. Il paziente prende ripetutamente respiri molto profondi, seguito da una forte tosse.
Come tossire: Gli individui che hanno avuto recentemente un intervento chirurgico hanno bisogno di tossire, ma forti tosse mettono a dura prova le incisioni, specialmente le incisioni addominali. Imparare a tossire correttamente dopo l’intervento chirurgico, utilizzando una stecca, può rendere la tosse più efficace e meno dolorosa.
Spirometria incentivante: Questo è uno strumento che richiede al paziente di inalare con forza, il che aiuta ad aprire le vie respiratorie e prevenire l’atelettasia.
Aspirazione: Per i pazienti che non sono in grado di rimuovere le secrezioni dalle vie aeree a causa della tosse, è possibile eseguire l’aspirazione. Questo viene in genere eseguito collegando un piccolo tubo a un dispositivo di aspirazione e inserendolo nelle vie aeree. Questo può essere fatto per i pazienti che respirano da soli o che si trovano su un ventilatore.
Gestione del ventilatore: Per i pazienti che non sono in grado di respirare autonomamente, potrebbe essere necessario un ventilatore. Per i pazienti che richiedono un ventilatore, i terapisti respiratori saranno molto coinvolti nelle loro cure. Gli RT, insieme agli infermieri, sono responsabili della manutenzione del ventilatore e del tubo che collega il paziente alla macchina, fornendo trattamenti respiratori al paziente, nonché aspirazione e cura della bocca.
Test di funzionalità polmonare: Questi sono test che vengono eseguiti per determinare quanto bene funzionano i polmoni di un paziente. Questi test sono generalmente ordinati da un medico o da un altro fornitore, ma amministrati da un RT.
Gas ematici arteriosi: Si tratta di un test che viene eseguito su sangue prelevato da un’arteria che può determinare se un paziente riceve abbastanza ossigeno, quanto bene sta respirando e se ha bisogno di ulteriore aiuto per respirare da BiPAP, CPAP o da un ventilatore . Terapisti respiratori e infermieri sono in genere responsabili del prelievo del sangue e spesso svolgono un ruolo nel determinare se sono necessari interventi.
Intubazione: In molti ospedali e altre strutture, i terapisti respiratori sono responsabili del posizionamento di un tubo endotracheale, il tubo di respirazione che consente ai pazienti di posizionarsi su un ventilatore. I fornitori di anestesia eseguono questo compito anche per i pazienti che stanno operando con anestesia generale.
Istruzione: Molti pazienti hanno bisogno di informazioni sul loro processo patologico, sulla cessazione del fumo e sui farmaci prescritti. I terapeuti respiratori sono spesso responsabili di assicurarsi che il paziente sappia come usare un nebulizzatore o un inalatore, incoraggiando comportamenti sani e altri tipi di educazione.
