La dermatite da contatto è un’eruzione cutanea irritante e pruriginosa causata normalmente dal contatto diretto di una sostanza con la pelle. Esistono 2 tipi di dermatite da contatto: irritante e allergica. Questa differenza è spesso difficile da distinguere e di solito non è una distinzione importante da fare. La dermatite da contatto risulta in 5.7 milioni di visite mediche ogni anno negli Stati Uniti e tutte le età ne sono colpite.
Le femmine sono leggermente più colpite rispetto ai maschi e gli adolescenti e gli adulti di mezza età sembrano essere le fasce d’età più colpite.
Che cos’è la vitamina B12?
La vitamina B12, chiamata anche cobalamina, è una vitamina idrosolubile che svolge un ruolo importante nella formazione delle cellule del sangue e nella normale funzione del sintomo nervoso. La cobalamina è solitamente disponibile da fonti alimentari e la maggior parte delle multi-vitamine contiene un’adeguata quantità di vitamina B12 per una buona salute.
Carenza di vitamina B12
L’assorbimento della vitamina B12 è molto complicato e comprende vari passaggi inclini a difetti, che potrebbero portare a un cattivo assorbimento della vitamina B12 dall’intestino tenue. Di conseguenza, la carenza di vitamina B12 è relativamente comune e le persone che soffrono di questa condizione possono aver bisogno di assumere la supplementazione di vitamina B12 per via orale o iniettabile. Altre persone assumono grandi quantità di vitamina B12, in particolare con altre forme di vitamina B – chiamate complesso di vitamina B – allo scopo di "migliorare la salute".
Poiché la molecola di cobalamina contiene un atomo di cobalto, l’assunzione di grandi quantità di vitamina B12 (in forma orale o iniettabile) può causare eruzioni cutanee e prurito nelle persone con una storia di allergia al cobalto. Sebbene queste reazioni non siano probabilmente pericolose, possono provocare un’eritema pruriginoso e scomodo.
Le persone con carenza di vitamina B12 e allergia al cobalto dovrebbero quindi assumere solo la quantità di vitamina B12 necessaria per mantenere livelli adeguati come misurato dalle analisi del sangue.
Come viene diagnosticata l’allergia al cobalto? Should La diagnosi di allergia al cobalto deve essere presa in considerazione quando una persona che assume integratori di vitamina B12 ha un rash acuto o cronico che prude. L’eruzione cutanea presenta classicamente piccole vesciche contenenti liquido trasparente, ma in altri casi può gonfiarsi, formare croste, trasudare o sbucciarsi. La diagnosi viene effettuata con un patch test, che prevede il posizionamento di cobalto e altri prodotti chimici sul dorso per circa 48 ore (non è la stessa cosa che si prova con l’allergia cutanea). Questo in genere viene eseguito con un sistema a nastro di carta, ad esempio il test TRUE. Il test VERO è l’unico test approvato dalla FDA per la dermatite da contatto negli Stati Uniti, anche se alcuni allergologi e dermatologi svilupperanno panel di test di patch più estesi con prodotti chimici acquistati dal Canada o dall’Europa.
I risultati del test sono interpretati a 48 ore dopo il posizionamento e nuovamente a 72 o 96 ore dopo il posizionamento.
Un test positivo è confermato quando ci sono bolle, rossore e lieve gonfiore nel sito della particolare sostanza chimica in questione. Il sito del test positivo di solito prude, anche se la dimensione della reazione è tipicamente limitata al sito di contatto, e quindi è solitamente più piccola di un centesimo.
Guarda come viene eseguito il test delle patch.
Come viene trattata l’allergia al cobalto?
