Una sindrome nota come sindrome di leucoencefalopatia posteriore reversibile, o RPLS, è una condizione rara, simile ad un ictus causata da gonfiore nel cervello. Leucoencefalopatia posteriore reversibile è solitamente associata a un episodio di pressione sanguigna estremamente elevata. Tuttavia, la sindrome può svilupparsi in modo imprevedibile prima che si risolva. E, poiché non è mai garantito che un ictus o un episodio ictus alla fine si risolvano, è importante ottenere l’assistenza medica per i sintomi neurologici.
Se ti è stato detto che tu o una persona cara avete avuto la sindrome di leucoencefalopatia posteriore reversibile, probabilmente avete qualche domanda a riguardo.
Una delle caratteristiche di RPLS è che è reversibile, il che significa che questa condizione è temporanea e che i suoi sintomi e i risultati della risonanza magnetica sono transitori. Le regioni del cervello colpite da questa sindrome si trovano nella parte posteriore del cervello. La leucoencefalopatia è definita come un annebbiamento di coscienza, confusione o uno stato mentale alterato a causa di una condizione che colpisce una vasta regione del cervello. Nel caso di RPLS, è la sostanza bianca del cervello ad essere maggiormente interessata. Questa condizione è una sindrome. Una sindrome è la costellazione di sintomi di una malattia che tipicamente si verificano insieme ogni volta che la malattia peggiora o "agisce".
RPLS è una sindrome in cui un episodio di ipertensione provoca gonfiore reversibile nella sostanza bianca delle aree posteriori del cervello, portando così a uno stato mentale alterato transitorio.
Variabilità dell’RPLS
Come risulta, i sintomi osservati con questa condizione non sono definiti in modo chiaro come implica l’acronimo, poiché l’RPLS ha dimostrato di causare una varietà di sintomi, ognuno dei quali ha un ampio spettro di gravità e durata . Il più comune di questi, come riportato da uno studio, include convulsioni encefalopatia (92%) (87%), mal di testa (54%) e problemi visivi (39%).
Ma non tutti i casi di RPLS sono reversibili, posteriori o correlati a gonfiore nella sostanza bianca. Quindi quasi ogni area del cervello può essere affetta da RPLS, e potrebbero anche essere presenti altri sintomi di ictus.
Diagnosi
La diagnosi di RPLS viene effettuata attraverso un’attenta analisi medica che include un’attenta anamnesi dei sintomi vissuti dal paziente, un esame fisico neurologico, una risonanza magnetica cerebrale e la presenza di ipertensione intorno al tempo del evento. Uno studio di ricerca, tuttavia, mostra che alcune persone potrebbero soffrire di RPLS in presenza di una pressione sanguigna normale. Ciò può verificarsi in una condizione chiamata eclampsia, che molto spesso è associata a gravidanza in ritardo o travaglio e parto. Encefalopatia e leucoencefalopatia possono verificarsi anche nelle persone che usano determinati farmaci.
In genere, la risonanza magnetica del cervello dei pazienti con RPLS mostra una comparsa di gonfiore nella sostanza bianca della regione posteriore del cervello su entrambi i lati sinistro e destro. Tuttavia, in alcuni casi, l’RPLS può coinvolgere aree nella parte anteriore del cervello o in altre regioni del cervello e può anche coinvolgere la materia grigia. Inoltre, molti casi di RPLS hanno lasciato i sopravvissuti con danni permanenti al cervello, anche se nella maggior parte dei casi si verifica una risoluzione del gonfiore.
Il miglioramento può essere in genere confermato da una risonanza magnetica di follow-up del cervello.
Trattamento
Il trattamento per RPLS consiste nel controllare da vicino la pressione sanguigna e i livelli di liquidi nel corpo. Inoltre, prevenire e trattare le convulsioni è una componente importante della gestione acuta di questa condizione. Osservare attentamente i sintomi come il mal di testa è un componente importante nel determinare i cambiamenti urgenti nella condizione.
Prognosi
In genere, i sintomi si risolvono entro pochi giorni o settimane dopo l’inizio iniziale di RPLS. Tuttavia, come con tutti gli episodi di ictus o mini-ictus, potrebbero esserci sintomi residui da danno cerebrale.
A cura di Heidi Moawad MD
