Comprensione della sostituzione dell’anca anteriore
La sostituzione dell’anca anteriore non è un nuovo intervento chirurgico. Molti chirurghi hanno eseguito le sostituzioni dell’anca attraverso un’incisione anteriore per decenni. In effetti, il rapporto più diffuso di questa tecnica è stato pubblicato nel 1980. La novità della sostituzione dell’anca anteriore è che la chirurgia viene eseguita attraverso incisioni più piccole con strumentazione più specializzata per aiutare a rendere questo intervento meno traumatico per il paziente.
L’articolazione dell’anca è profonda all’interno del corpo alla giunzione del bacino e la parte superiore del femore. Tutti i sostituti dell’anca, indipendentemente dal tipo di incisione, richiedono al chirurgo di sostituire la parte superiore dell’osso della coscia e la presa del bacino. Ci sono diversi modi in cui il chirurgo può raggiungere questo obiettivo, poiché il chirurgo può avvicinarsi all’anca dal retro dell’articolazione (approccio posteriore), dal lato dell’articolazione (approccio laterale o anterolaterale), dalla parte anteriore dell’articolazione (anteriore approccio), o attraverso una combinazione di approcci (approccio a due incisioni).
È importante capire che tutti questi approcci realizzano lo stesso obiettivo di sostituire la palla e la presa dell’articolazione dell’anca.
Aspetti esclusivi dell’approccio anteriore Sostituzione dell’anca
La sostituzione dell’anca con approccio anteriore è un approccio di divisione muscolare, il che significa che il chirurgo arriva all’anca tra due muscoli, piuttosto che rimuovendo e quindi riattaccando un muscolo.
Si ritiene che il vantaggio sia che la riabilitazione può procedere più rapidamente non dovendo permettere al muscolo riattaccato di guarire.
Come con altri approcci minimamente invasivi, la dimensione dell’incisione è mantenuta il più corta possibile nel tentativo di limitare il disagio post-operatorio. Alcuni chirurghi ritengono che le protesi anca anteriori abbiano un tasso di dislocazione inferiore, sebbene con i nuovi impianti alcuni chirurghi ritengano che questo non sia più un chiaro vantaggio della sostituzione dell’anca con approccio anteriore.
La maggior parte delle complicanze associate alla sostituzione dell’anca con approccio anteriore sono simili alle complicanze di sostituzione dell’anca standard. Una complicazione specifica è la lesione di un grande nervo cutaneo appena adiacente all’incisione della sostituzione dell’anca con approccio anteriore. Lesioni a questo nervo, il nervo cutaneo femorale laterale, durante l’intervento chirurgico può portare a dolore cronico e sensazioni anormali lungo la parte anteriore e laterale della coscia.
La sostituzione dell’anca anteriore è migliore?
Come per molti altri cambiamenti nella chirurgia di sostituzione dell’articolazione, semplicemente non è noto se la sostituzione dell’anca anteriore sia un miglioramento rispetto ad altri approcci per un intervento chirurgico di sostituzione dell’anca. Ci sono vantaggi e svantaggi dei diversi approcci per la chirurgia di sostituzione dell’anca.
Mentre alcuni sostengono che la riabilitazione potrebbe essere più veloce o il dolore potrebbe essere inferiore, ci sono dati in conflitto per supportare questo argomento. Alcuni studi non hanno trovato differenze nel recupero quando un sostituto dell’anca con approccio anteriore viene confrontato con altre tecniche.
Il desiderio di minimizzare il dolore e accelerare il recupero è comprensibile. Tuttavia, l’aspetto più importante della chirurgia sostitutiva dell’anca è quello di darti un’articolazione priva di dolore e durerà a lungo. Questi obiettivi non possono essere compromessi quando vengono apportate modifiche alle tecniche di sostituzione dell’anca.
Mentre i sostituti dell’anca con approccio anteriore possono fornire alcuni benefici rispetto ad altri tipi di protesi d’anca, non è noto se questo rappresenti davvero un miglioramento nella chirurgia di sostituzione dell’anca.
Puoi discutere questi problemi con il tuo medico quando sei pronto a considerare la sostituzione dell’anca.
