Se stai cercando di capire il livello del tuo cancro ai polmoni potresti sentirti molto confuso. Che cosa significa quando il tuo oncologo parla di "TNM" e in che modo questo è correlato con le fasi? Diamo un’occhiata al significato di ciascuna di queste lettere, a come i medici usano questi per mettere in scena un cancro e cosa significa in definitiva in termini di trattamento.
Il sistema TNM
TNM messa in scena per il cancro del polmone può essere fonte di confusione per chiunque a capire, per non parlare di qualcuno che è appena stato colpito con le notizie di una diagnosi di cancro del polmone. In che modo la stadiazione TNM si allinea agli stadi del cancro del polmone, come lo stadio 2 e lo stadio 4?
Cosa significano le lettere
Ciascuna delle lettere di TNM rappresenta la dimensione o la diffusione di un tumore come segue:
- T – Sta per la dimensione del tumore. La dimensione del tumore viene generalmente espressa in centimetri (cm). Per capire questo in pollici, 5 cm è circa lo stesso di 2 pollici.
- N – N sta per linfonodi e indica se il tumore si è diffuso ai linfonodi e, in tal caso, quanto distano dal tumore.
- M – M sta per metastasi, cioè la diffusione del tumore in altre parti del corpo.
Perché la stadiazione è importante
La stadiazione di TNM aiuta i medici a capire quanto è esteso il cancro e, quindi, quali sono le migliori opzioni di trattamento per quel particolare tumore. Può anche aiutare a prevedere quale sia la prognosi media per qualcuno con un cancro ai polmoni.
La stadiazione TNM si basa su dati mondiali sul cancro del polmone in migliaia di persone e confronta l’entità del cancro del polmone con le risposte al trattamento e alla prognosi.
Detto questo, è molto importante capire che ci sono molti fattori che influenzano la prognosi di un cancro ai polmoni che va oltre lo stadio.
La tua salute generale, il particolare tipo di cancro ai polmoni che hai, indipendentemente dal fatto che tu abbia o meno mutazioni genetiche "targetizzabili" nel tuo tumore, e persino il tuo genere possono avere un ruolo in quali trattamenti funzionano meglio per te e quale potrebbe essere la tua prognosi individuale essere.
Ripartizione degli stadi TNM
Noterai che le tue lettere TNM avranno numeri che li seguono. Diamo un’occhiata a cosa significano i diversi numeri:
T – Dimensione del tumore
- Tx – La dimensione del tumore è sconosciuta o le cellule tumorali si trovano solo nell’espettorato.
- T0 – Non ci sono prove di un tumore primario.
- Tis – Carcinoma in situ – Il tumore è presente solo nelle cellule che rivestono le vie respiratorie e non si è diffuso ai tessuti circostanti.
- T1 – Tumori inferiori o uguali a 3 cm (1 ½ pollici).
- T1a: inferiore o uguale a 2 cm.
- T1b – Maggiore di 2 cm ma inferiore o uguale a 3 cm.
- T3 – Tumori superiori a 7 cm, o inferiori a 7 cm ma con un nodulo separato nello stesso lobo. I tumori T3 includono anche tumori che sono meno di 7 cm ma invadono il rivestimento del polmone (pleura), la parete toracica, il diaframma, il bronco principale o si trovano entro 2 cm dalla zona in cui il bronco si divide per viaggiare verso i polmoni . Un tumore è anche classificato come T3 se è inferiore a 7 cm, ma è associato a polmonite o collasso dell’intero polmone.
- T4 – Un tumore di qualsiasi dimensione, ma con un altro nodulo in un lobo diverso sullo stesso lato del corpo, o un tumore che invade strutture nel petto come il cuore, i vasi sanguigni più importanti vicino al cuore, la trachea, il nervo laringeo ricorrente (un nervo vicino alla trachea), il mediastino (lo spazio tra i polmoni), l’esofago o l’area in cui il bronco principale si divide per raggiungere i due polmoni.
N – Coinvolgimento dei linfonodi
- N0 – Nessun nodo coinvolto.
- N1 – Il tumore si è diffuso ai nodi vicini sullo stesso lato del corpo.
- N2 – Il tumore si è diffuso ai nodi più distanti ma sullo stesso lato del torace.
- N3 – Il tumore si è diffuso ai linfonodi sull’altro lato del torace dal tumore originario o si è diffuso ai nodi vicino ai muscoli della clavicola o del collo.
M – Metastasi (diffusione) in altre regioni
- M0 – Il tumore non si è diffuso in regioni lontane.
- M1
- M1a – Il tumore si è diffuso al polmone opposto, al rivestimento polmonare (versamento pleurico maligno) o ha formato noduli sulla pleura.
- M1b – Il tumore si è diffuso in regioni distanti del corpo, come il cervello o le ossa.
Confronto tra stadi del tumore polmonare e stadiazione del TNM
La maggior parte delle persone ha più familiarità con le fasi del cancro del polmone rispetto alla stadiazione del TNM. Ecco un confronto tra stadi del cancro del polmone e stadiazione TNM:
Stadio 0 Cancro del polmone
- TisN0M0
Stadio 1 Cancro polmonare
- Stadio 1A Cancro polmonare
- T1aN0M0
- T1bN0M0
Stadio 2 Cancro polmonare
- Stadio 2A Cancro polmonare
- T1aN1M0
- T1bN0M0
- T2aN1M0
fase 3 cancro al polmone
- fase 3A cancro polmonare
- T3N1M0
- T4N0M0
- T4N1M0
- T1N2M0
- T2N2M0
- T3N2M0
Stadio 4 Cancro polmonare
- Qualsiasi T, Qualsiasi N, M1a
- Qualsiasi T, Qualsiasi N, M1b
Recentemente diagnosticato con cancro polmonare
Se ti è appena stato diagnosticato un cancro ai polmoni, probabilmente ti senti spaventato e sopraffatto. Potresti aver sentito che conoscere il più possibile il tuo cancro può migliorare i risultati, ma come puoi farlo quando tutto sembra scritto in una lingua straniera?
Prenditi del tempo per istruirti. Parlate con il vostro medico e fate un sacco di domande. Scopri come trovare buone informazioni sul cancro online. Molte persone con il cancro del polmone considerano un secondo parere, e questo è molto importante. Si consiglia spesso di formulare questa seconda opinione in uno dei più grandi centri di cancro designati dal National Cancer Institute, dove è probabile che ci siano oncologi specializzati nel particolare tipo di tumore polmonare. Inoltre, se hai un tumore polmonare non a piccole cellule, assicurati che il tuo medico abbia ordinato la profilazione genica (profilo molecolare) del tuo tumore.
Assicurati di essere il tuo avvocato per la cura del cancro. Per fare ciò, può essere utile connettersi alla comunità oncologica online (l’hashtag è #LCSM). Queste comunità non solo prestano supporto, ma possono aiutarti a imparare e navigare attraverso la moltitudine di scelte che dovrai affrontare.
Soprattutto, aggrappati alla speranza. I trattamenti per il cancro del polmone stanno migliorando e anche i tassi di sopravvivenza stanno migliorando. Ci sono stati più nuovi trattamenti approvati per il cancro al polmone negli ultimi anni rispetto ai decenni precedenti.
