La sclerosi subcondrale è un ispessimento delle ossa nelle articolazioni. Può colpire persone che hanno l’osteoartrosi e provocare spinte ossee dolorose. Fortunatamente, la sclerosi subcondrale viene facilmente rilevata e sono disponibili diverse opzioni di trattamento.
Per capire cos’è la sclerosi subcondrale, è utile avere una visione chiara di come l’artrosi colpisce le articolazioni del corpo.
Non solo l’osteoartrosi degrada la cartilagine in un’articolazione, ma anche l’osso subcondrale sotto la cartilagine. Mentre il corpo cerca di ricrescere quest’osso, torna più spesso di prima, con conseguente sclerosi subcondrale. È più comunemente rilevato nelle fasi successive dell’osteoartrosi. La sclerosi subcondrale può causare speroni ossei e in alcuni casi può ridurre il movimento nell’articolazione colpita.
Rilevazione della sclerosi subcondrale
Quando si ha una radiografia come parte del processo diagnostico per l’osteoartrite, la sclerosi subcondrale è una delle cose che il radiologo cerca e osserva. Si presenta alla radiografia come una zona più densa dell’osso appena sotto la cartilagine nell’articolazione, che appare come un osso bianco anomalo lungo la linea di articolazione. La sclerosi subcondrale si riscontra nell’osteoartrosi in molte delle articolazioni comunemente colpite, come il ginocchio, l’anca, la colonna vertebrale e il piede.
Sclerosi subcondrale nell’osteoartrosi
La sclerosi subcondrale di solito non prevede come progredire l’osteoartrosi.
Non dovresti assumere che la tua artrosi peggiora se ti viene diagnosticata una sclerosi subcondrale.
Uno studio pubblicato nel 2014 ha valutato se la sclerosi subcondrale rilevata mediante risonanza magnetica (MRI) fosse associata alla perdita di cartilagine. I ricercatori hanno arruolato 163 persone con dolore al ginocchio e li hanno seguiti per tre anni con esami radiografici al basale del ginocchio e RM.
Non hanno trovato associazioni significative tra la sclerosi subcondrale al basale e l’aumento del rischio di perdita della cartilagine nella stessa regione del ginocchio.
Un altro studio, pubblicato anche nel 2014, ha esaminato se la sclerosi subcondrale stesse effettivamente proteggendo il ginocchio dal restringimento dello spazio articolare nelle persone con artrosi del ginocchio in varo. Le persone con questa condizione sono state generalmente indicate come "a gambe arcuate" poiché causano differenze visibili nel ginocchio e nella gamba. I ricercatori di questo studio hanno esaminato 192 donne che erano già state diagnosticate con artrosi del ginocchio in varo e hanno effettuato radiografie al ginocchio, oltre all’assorbtiometria a raggi X a doppia energia (DEXA) a livello della colonna lombare, del femore prossimale e del ginocchio. Lo studio ha concluso che l’aumento della sclerosi ossea subcondrale potrebbe proteggere dalla diminuzione dello spessore della cartilagine.
Trattamento della sclerosi subcondrale
Proprio come l’osteoartrosi, non esiste una cura per la sclerosi subcondrale. Ma, ci sono passi che puoi fare per rallentare la sua progressione e ridurre i sintomi dolorosi. L’esercizio fisico a basso impatto, compreso l’uso di cyclette, yoga e nuoto, sono ottimi modi per mantenere attive le articolazioni colpite. Nelle persone che sono in sovrappeso, perdere peso è anche raccomandato come un modo per ridurre lo stress sulle loro articolazioni.
Il medico può anche raccomandare terapia fisica, idroterapia o trattamenti medici più olistici, come l’agopuntura. Anche i farmaci anti-infiammatori, come l’ibuprofene, possono essere raccomandati. Per i casi più gravi, ci sono farmaci da prescrizione che possono aiutare a fornire sollievo. In generale, tutto ciò che allevia i sintomi dell’osteoartrite aiuterà anche i sintomi della sclerosi subcondrale.
In alcuni casi gravi, può essere raccomandato un intervento chirurgico per rimuovere la crescita ossea in eccesso. Come con qualsiasi condizione cronica, consultare il proprio medico per determinare il miglior corso di trattamento per i sintomi.
Una parola da Verywell
L’osso subcondrale è più di un’immagine su una radiografia.
È coinvolto e influenzato da ciò che sta accadendo con la cartilagine in un giunto. Quando la cartilagine si assottiglia nell’osteoartrite, l’osso reagisce. È possibile mantenere le articolazioni in buona salute come possono essere con l’esercizio a basso impatto e la terapia fisica.
