È asma o BPCO? Non è sempre facile per te o il tuo medico dirlo. Mentre a volte queste condizioni possono sovrapporsi, è spesso possibile dire quale è più probabile.
Un lettore di recente mi ha scritto confuso da qualcosa che le ha detto il suo medico. Scrive:
"Il mio pneumologo mi ha diagnosticato l’asma cronica ostruttiva. Quando ho Google in quel termine, compare COPD.
Significa che ho la BPCO così come l’asma? Sono una donna di 54 anni che non ha mai avuto l’asma da bambina. Ho avuto problemi con i miei polmoni dopo un brutto raffreddore lo scorso inverno. Non ho mai fumato sigarette. Ho sintomi di asma quasi ogni giorno.
I miei farmaci sono ProAir per un inalatore di soccorso, Symbicort BID, Singulair HS e sto usando anche il mio nebulizzatore BID.
Sono stato ricoverato in ospedale due settimane fa per un attacco d’asma per tre giorni e ho ricevuto trattamenti steroidi e nebulizzatori per via endovenosa ogni 8 ore e sono stato dimesso su un cono prednisone a partire da 40 mg per 3 giorni. Quando ho avuto il grave attacco d’asma che mi ha mandato al pronto soccorso, stavo già diminuendo il prednisone. "
Quindi lei ha l’asma, la BPCO, o entrambi? Rispondere a una serie di domande può aiutare a determinare se si tratta di asma o BPCO. Un piccolo numero di pazienti può anche avere un’immagine mista. Mentre molti dei trattamenti sono gli stessi, come si prendono i trattamenti, la prognosi e una serie di altri fattori sono diversi.
Ho avuto sintomi da bambino?
Alcune persone sviluppano sintomi e sono diagnosticati con asma in età adulta. Tuttavia, l’asma si verifica soprattutto nei bambini e negli adolescenti. Infatti, molti pazienti più anziani con diagnosi di asma hanno realmente la BPCO. L’asma è definita malattia bimodale oa forma di U perché normalmente vediamo la maggior parte dei pazienti diagnosticati nei primi anni, ma c’è un picco significativo tra i pazienti di età compresa tra 35 e 40 anni.
fumo di tabacco ambientale, evitamento dell’animale domestico e problemi di muffa visibili in casa sono stati tutti esplorati come possibili ragioni per questo secondo picco. L’asma a insorgenza tardiva costituisce la maggior parte dei casi di asma in età adulta e può rappresentare un tipo più grave associato a maggiori costi economici ed è più difficile da controllare clinicamente.
Cosa rende peggio i miei sintomi di asma?
Mentre l’asma e la BPCO hanno entrambe ostruzione, infiammazione e iperreattività delle vie aeree come parte del processo patologico, l’asma è principalmente una malattia allergica e i pazienti spesso sanno cosa peggiora i loro sintomi come:
- Fumo di tabacco
- Pelo di animale
- Acari della polvere
- Scarafaggi
- Muffa
- Polline
- Tempo estremo
- Esercizio
- Stress
- Alcuni farmaci is La BPCO non è solitamente attivata, ma è spesso aggravata dalle infezioni del tratto respiratorio.
Fumo?
Mentre il fumo può causare sintomi di asma, la BPCO è più comune nei fumatori, negli ex fumatori o nei pazienti esposti al fumo passivo.
Devo dei periodi senza sintomi?
I sintomi di asma sono intermittenti, reversibili e test di funzionalità polmonare (ad esempio FEV1 e spirometria) o tornare alla normalità o migliorare significativamente tra le riacutizzazioni di asma. I sintomi con BPCO, d’altra parte, sono irreversibili e spesso progressivi.
La maggior parte dei pazienti con BPCO presenta sintomi regolari se non quotidiani. Questi sintomi non sembrano fluttuare nel tempo come i sintomi della BPCO dovuti. Allo stesso modo, i pazienti con BPCO devono assumere farmaci ogni giorno e non sembrano beneficiare di un piano d’azione come fanno i pazienti asmatici. Allo stesso modo, i pazienti con BPCO non sono in grado di monitorare i sintomi e regolare i farmaci come i pazienti asmatici possono fare con successo. Infine, la BPCO è spesso progressiva laddove l’asma non lo è.
Potresti avere una malattia mista?
Sebbene non ben studiati, i medici stanno riconoscendo sempre più un processo patologico misto. Questi medici credono in quella che viene chiamata la "ipotesi olandese" dove l’asma e la BPCO sono sulla stessa malattia continuano piuttosto che essere malattie distinte e distinte.
L’ipotesi promuove l’idea che la malattia nel polmone adulto sia il processo del prodotto che si sviluppa e progredisce durante l’infanzia. I sintomi nell’adulto sono un prodotto finale di un processo patologico.
I pazienti con sovrapposizione sono generalmente più anziani. Più comunemente questi pazienti sono: smo 1. fumatori con asma
2. non fumatori con asma di vecchia data che progredisce verso la BPCO
Nei pazienti con sovrapposizione funzionale i pazienti presentano una malattia che si comporta parzialmente come l’asma e parzialmente come la BPCO. C’è qualche dibattito nella letteratura medica sul fatto che questo rappresenti effettivamente 2 malattie. Il trattamento, tuttavia, non è poi così diverso, ma non ci sono studi clinici randomizzati per guidare il trattamento del vostro medico. Poiché questa popolazione è in genere più vecchia, aumenta il rischio di non tollerare gli inalatori o di manifestare effetti collaterali o comorbidità da inalatori. Il medico discuterà la cessazione del fumo e i vaccini, a seconda dei casi. Se hai bisogno di una supplementazione di ossigeno o di riabilitazione polmonare questi sono entrambi ragionevoli. Se i tuoi sintomi e test rivelano che la tua malattia è più come la BPCO, il tuo dottore probabilmente andrà su quella via e viceversa per l’asma.
Qual è il tuo più grande problema di asma?
Vogliamo aiutarti a ottenere il controllo della tua asma. Voglio sapere del tuo più grande problema di asma in modo che possiamo cercare di aiutarti a sviluppare una soluzione o capire meglio come aiutare. Probabilmente non sei l’unico con il problema. Prenditi qualche minuto per descrivere il tuo problema in modo che possiamo sviluppare una soluzione insieme.
