La chirurgia maxillofacciale che utilizza l’avanzamento della mascella viene utilizzata a volte per trattare l’apnea ostruttiva del sonno. In che modo la chirurgia della mascella corregge l’anatomia di una mascella piccola o incassata che contribuisce all’apnea notturna? Ulteriori informazioni su questa procedura, i potenziali rischi e il tempo di recupero previsto dopo l’intervento.
L’anatomia corretta con la chirurgia della mandibola
La chirurgia della mandibola per l’apnea notturna è una procedura che prevede il movimento chirurgico delle mascelle superiore e / o inferiore in avanti.
La mascella superiore è chiamata mascella e la mascella inferiore è chiamata mandibola. Pertanto, l’intervento chirurgico può essere chiamato avanzamento maxillomandibolare o avanzamento bimaxillare (se entrambe le mascelle vengono spostate in avanti). Questa procedura è più spesso utilizzata quando le mascelle sono arretrate, come è visto con micrognazia o retrognazia. Questi problemi sono generalmente congeniti, il che significa che sono presenti o dalla nascita, o dopo che la crescita è terminata.
In che modo la chirurgia della mandibola aiuta l’apnea notturna?
La chirurgia della mascella può aumentare lo spazio per la respirazione in gola perché le strutture che circondano la gola sono effettivamente attaccate alle mascelle. L’avanzamento delle mascelle sposta queste strutture in avanti, riducendo la loro capacità di produrre blocchi nella gola. È importante sottolineare che la lingua viene spostata in avanti e ciò può migliorare l’anatomia che contribuisce al russare e all’apnea notturna.
La chirurgia di avanzamento maxillomandibolare può essere molto efficace, ma questa procedura presenta rischi e recupero più sostanziali rispetto ad altre opzioni di trattamento chirurgico.
Poiché è più complicato rispetto ad altre procedure, la chirurgia della mascella viene solitamente eseguita solo in pazienti che non hanno risposto ad altri trattamenti come in quelli che sono scarsamente tolleranti alla terapia con pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP). Tuttavia, in alcuni pazienti, specialmente nelle persone più giovani con anomalie della mascella, può essere un trattamento chirurgico di prima linea.
I benefici di lunga durata lo rendono un’opzione interessante per coloro che desiderano evitare di utilizzare altri trattamenti per la vita.
Quali sono i rischi associati alla chirurgia della mandibola?
Nei pazienti con apnea ostruttiva del sonno, questa procedura è più complicata rispetto al tipico paziente con posizioni anormali della mandibola senza apnea notturna. Richiede un maggiore movimento in avanti delle mascelle, è tecnicamente più difficile per il chirurgo e presenta rischi maggiori e un recupero più difficile. Viene tipicamente eseguito da un chirurgo con una formazione specializzata nella procedura.
Come con qualsiasi intervento chirurgico, ci sono rischi associati al trattamento. I principali rischi includono:
- Bleeding
- Infezione
- Gonfiore che può creare difficoltà a respirare (in cui potrebbe essere necessaria una tracheotomia temporanea)
- Mancanza delle mascelle per guarire o altri indebolimenti delle mascelle
- Dente ai denti
- Cambiamenti nel morso (malocclusione)
- Temporomandibolare problemi articolari (ATM)
- intorpidimento dei denti o del viso
- Cambiamento dell’aspetto del viso
Questa procedura richiede in genere da 2 a 3 mesi di tempo di recupero, comprese le restrizioni dietetiche iniziali per 6 settimane.
Se stai considerando la chirurgia della mascella come trattamento per l’apnea del sonno, dovresti parlare con il tuo specialista del sonno riguardo a questa opzione e chiedere un rinvio a un chirurgo qualificato nella tua zona per una valutazione.
Data la complessità della procedura, si consiglia di trovare un medico esperto nella procedura.
