Molti emicranici temono non solo i loro attacchi di emicrania debilitante, ma anche il potenziale per lo sviluppo di una complicanza emicrania, come un ictus o un attacco di emicrania. La buona notizia è che queste complicazioni sono rare.
Migrainosus di stato
I sintomi di status migrainosus sono simili a quelli che possono essere i tipici sintomi di emicrania. La principale differenza è che nelle emicranie di stato i sintomi sono più gravi e debilitanti e durano più a lungo, infatti i sintomi persistono per più di 72 ore.
Detto questo, ci possono essere periodi di sollievo relativo (fino a 12 ore) a causa di farmaci per l’emicrania o il sonno.
Inoltre, a volte i sintomi di status migrainosus possono simulare quello del mal di testa da uso eccessivo di farmaci – un disturbo di mal di testa che si verifica a seguito di assunzione di emicrania o mal di testa farmaci per alleviare il dolore per 10 a 15 giorni al mese, per più di 3 mesi.
Infarto emicranico
Secondo l’International Headache Society, si verifica un infarto emicranico quando, durante un’emicrania con aura, un paziente ha anche un ictus nell’area del cervello da cui hanno origine i sintomi dell’aura. In altre parole, uno o più dei loro sintomi dell’aura persistono (almeno più di un’ora). L’ictus è visualizzato da un medico su neuroimaging, come una risonanza magnetica del cervello.
Mentre questa diagnosi è rara, i medici sono avvisati quando una persona ha sintomi dell’aura che non vanno via. Inoltre, potrebbe esserci una connessione tra emicranie e un foro nel cuore di una persona chiamato forame ovale pervio, o PFO – un piccolo foro tra le camere superiori del cuore che non si chiude alla nascita in circa il 20% della popolazione.
Gli studi hanno trovato un legame tra persone con un’emicrania con aure e la presenza di un PFO. Il rischio di PFO è un ictus, poiché piccoli coaguli di sangue possono spostarsi dal cuore attraverso questo foro al cervello. Ciò detto, la chiusura di PFO nei pazienti con emicrania non è una pratica standard per prevenire l’ictus, in quanto la scienza dietro di esso è ancora inconcludente.
Aura persistente senza infarto
A differenza dell’infarto emicranico, l’aura persistente senza infarto (PMA) si verifica quando i sintomi dell’aura persistono per una settimana o più senza alcuna evidenza di ictus su una TC o sulla risonanza magnetica cerebrale. Può essere sorprendente apprendere che PMA è noto per durare giorni o anni – anche fino a 28 anni, secondo uno studio del 2010 in Mal di testa. La base scientifica per questa complicanza emicranica non è ancora chiara, così come lo è il trattamento. Un farmaco anti-convulsivo, Lamictal (lamotrigina) può essere il farmaco più efficace.
Sequestro di emicrania
Un attacco di emicrania è una crisi che si verifica durante o entro un’ora da un’emicrania con aura. Come l’infarto emicranico, questa è una complicanza rara e richiede una valutazione approfondita. In effetti, le crisi scatenate da aura emicrania sono talvolta erroneamente diagnosticate, poiché le aure possono talvolta imitare le convulsioni e viceversa. Ecco perché un’attenta valutazione è necessaria a un neurologo.
Linea di fondo
Essere certi che la maggior parte delle emicranie si risolvono e le complicanze, come l’ictus e le convulsioni, sono rare. Detto questo, è importante rivolgersi al medico immediatamente se si verifica un’aura persistente di emicrania, o un’aura e / o un mal di testa che è diverso da quelli abituali.
