Il sistema di classificazione D’amico è uno degli approcci più utilizzati per valutare il rischio di cancro alla prostata. Originariamente sviluppato nel 1998 da un medico ricercatore di nome D’amico, questo sistema di classificazione è progettato per valutare il rischio di recidiva dopo trattamento localizzato del carcinoma della prostata. Classifica i pazienti in tre gruppi di recidiva basati sul rischio: basso, intermedio e alto rischio, utilizzando misure come livelli di PSA nel sangue, gradi Gleason e stadi del tumore tramite T-score
Funzione e importanza del sistema di classificazione D’amico
La D Il sistema di classificazione del gruppo di rischio amico è stato sviluppato per stimare la probabilità di recidiva per qualsiasi paziente che utilizza un dato insieme di parametri ed è ampiamente usato come uno dei molti strumenti di valutazione del rischio individualizzati. Questa analisi potrebbe aiutare coloro che combattono contro il cancro alla prostata a prendere una decisione più informata riguardo al loro trattamento.
Definendo il tuo tumore alla prostata come parte di uno di questi tre gruppi, questo sistema potrebbe potenzialmente aiutare te e il tuo medico a prendere decisioni terapeutiche più informate. Ci sono molti fattori da prendere in considerazione quando si prende una decisione riguardo al trattamento del cancro alla prostata, inclusa la qualità della vita a lungo termine e altri fattori di rischio o condizioni di salute cronica che si possono avere. Tutti i trattamenti per il cancro alla prostata comportano un certo livello di rischio per complicazioni o effetti collaterali. Quanto gravi possano essere queste complicazioni variano da persona a persona, ma sono importanti da tenere a mente quando si sceglie un piano di trattamento.
Come funziona il sistema
In primo luogo, è importante raccogliere i tuoi numeri:
- PSA: Avrai bisogno dei risultati del tuo test PSA, un esame del sangue che rileva l’antigene prostatico specifico – una proteina prodotta dalle cellule della tua prostata.
- Punteggio Gleason: I risultati del punteggio Gleason, dati in base all’aspetto microscopico delle cellule tumorali.
- Punteggio T dello stadio clinico: e il tuo stadio T, la dimensione del tumore osservata su un’ecografia o durante un esame rettale.
Usando questi numeri, il rischio è classificato come:
- Basso rischio:Quelli con un PSA inferiore o uguale a 10, un punteggio di Gleason inferiore o uguale a 6, o sono in stadio clinico T1-2a
- Rischio intermedio:Uomini con un PSA tra 10 e 20, un punteggio Gleason di 7, o sono in stadio clinico T2b
- Alto rischio:Quelli con un PSA superiore a 20, un punteggio di Gleason uguale o superiore a 8, o sono in clinica stadio T2c-3a.
Cosa dice la ricerca sul sistema
Due studi che hanno incluso più di 14000 casi di cancro alla prostata hanno esaminato la capacità di prevedere i tassi di sopravvivenza generali e specifici per il cancro e la rilevanza clinica di un tale sistema di classificazione basato sul rischio nella medicina contemporanea.
Gli studi hanno stimato i tassi di sopravvivenza dopo l’intervento chirurgico con un metodo chiamato metodo Kaplan-Meier. Questa analisi calcola la sopravvivenza libera da recidiva biochimica (BRFS), ovvero la sopravvivenza dal cancro della prostata senza un livello di PSA sufficientemente elevato da definirla recidiva del cancro, tassi nei pazienti in vari stadi del cancro. I predetti tassi di sopravvivenza sono stati poi confrontati con i casi reali per vedere se l’utilizzo del sistema di classificazione basato sul rischio di D’amico ha aiutato il paziente a prendere una decisione di trattamento più consapevole e quindi maggiori possibilità di sopravvivenza.
Gli studi hanno scoperto che gli uomini che avevano a disposizione più informazioni prognostiche (come il sistema di classificazione basato sul rischio D’Amico) avevano tassi di sopravvivenza complessivamente più alti in seguito al trattamento per il loro cancro alla prostata, in particolare quegli uomini con alto rischio di recidiva.
Tuttavia, il sistema non è in grado di valutare accuratamente il rischio di recidiva nei soggetti con più fattori di rischio. Poiché i casi di cancro alla prostata con più fattori di rischio sono in aumento, il sistema di classificazione di D’amico potrebbe non essere rilevante per gli uomini con cancro alla prostata e i loro medici come altre tecniche di valutazione.
