Cos’è la costipazione cronica idiopatica (CIC)?
La stitichezza cronica idiopatica (CIC) è una condizione di salute in cui una persona sperimenta sintomi cronici di stitichezza, ma nessuna causa visibile può essere identificata attraverso test diagnostici standard. Il termine idiopatico è usato perché significa che non esiste una causa nota. La CIC viene anche chiamata cons costipazione funzionale , in quanto il CIC è classificato come uno dei disturbi funzionali gastrointestinali (FGD), il che significa che sebbene il test non mostri alcuna anormalità fisica visibile, c’è un problema nel modo in cui il sistema digestivo, o in questo caso, l’intestino crasso, sta funzionando.Si stima che circa il 14% della popolazione soffra di stitichezza cronica. Le persone a più alto rischio includono donne, individui più anziani di tutte le età e di genere e coloro che hanno uno status socioeconomico inferiore.
Quali sono i sintomi di CIC?
I sintomi principali del CIC includono:
Movimenti intestinali poco frequenti
- Sforzamento
- Feci dure o grumose
- Sensazione di evacuazione incompleta
- Sensazione che qualcosa stia bloccando lo sgabello dall’uscire
- È necessario usare le dita per cercare di far uscire le feci (digitale evacuazione e splintaggio vaginale)
- Molte persone che hanno il CIC riportano anche i seguenti sintomi affetti da stitichezza:
Dolore o disagio addominale
- Gonfiore
- Dolore al gas
- Come viene diagnosticata la CIC?
Se sospetti di avere il CIC, molto probabilmente il tuo dottore eseguirà un esame fisico e eseguirà alcuni esami del sangue per escludere altre malattie. Altri test diagnostici possono essere raccomandati a seconda dei sintomi e della storia medica.
FGS sono diagnosticati secondo i criteri di Roma III. I criteri di Roma si riferiscono al disturbo come costipazione funzionale. Per una diagnosi di costipazione funzionale, non deve esserci alcun segno di anormalità evidenziato attraverso il processo diagnostico. Questi criteri tentano di quantificare i sintomi della CIC, ad esempio, affermando che devono esserci meno di tre movimenti intestinali a settimana e che altri sintomi si verificano almeno il 25% delle volte.
Le feci molli devono essere una rarità senza l’uso di lassativi. I sintomi non devono soddisfare i criteri per la sindrome dell’intestino irritabile (IBS) e devono essere presenti per almeno tre mesi, con esordio almeno sei mesi prima della diagnosi.
Come viene trattato il CIC?
Non esiste un trattamento specifico per CIC. Ma ci sono una varietà di opzioni di trattamento diverse che il medico può discutere con te:
Fibra alimentare
: il medico può consigliare di aumentare l’assunzione di fibre alimentari, poiché le fibre possono aiutare ad ammorbidire le feci, rendendole più facili da superare. Assicurati di aumentare lentamente l’assunzione di fibre per consentire al tuo corpo di adattarsi. Troppa fibra troppo presto potrebbe portare a sintomi di gas e gonfiore. Potresti scoprire che la fibra solubile è meglio tollerata. Puoi aumentare l’assunzione di fibre alimentari attraverso gli alimenti che mangi o attraverso l’uso di un integratore di fibre.Lassativi
: esistono una varietà di lassativi in grado di fornire un sollievo a breve termine della stitichezza aumentando i livelli di liquidi all’interno dell’intestino crasso (lassativi osmotici) o stimolando i movimenti (lassativi stimolanti).Farmaci
: sono disponibili diversi farmaci progettati per trattare la stitichezza cronica:Amitiza
- Linzess
- Resolor (Europa, Canada, Israele)
- Biofeedback
: Se il medico ha stabilito che la defecazione dissinergica (disfunzione del pavimento pelvico) sta svolgendo un ruolo nel tuo CIC, potrebbero consigliarti di provare il biofeedback. Questo trattamento ha dimostrato di essere utile per migliorare la coordinazione dei muscoli del pavimento pelvico che sono coinvolti nel processo di avere un movimento intestinale.Qual è la differenza tra la sindrome CIC e la sindrome dell’intestino irritabile?
La sindrome dell’intestino irritabile predominante costipazione (IBS-C) condivide molti degli stessi sintomi del CIC. E infatti, per definizione, il CIC viene diagnosticato solo se i criteri per IBS non sono stati soddisfatti. La principale differenza tra i due disturbi è che i criteri diagnostici per IBS-C richiedono che ci sia l’esperienza del dolore cronico associato ai movimenti intestinali.
Nel mondo reale, molti medici diranno ai loro pazienti di avere l’IBS se stanno vivendo una stitichezza cronica senza una causa identificabile, indipendentemente dal fatto che il dolore accompagni o meno i movimenti intestinali.
Alcuni ricercatori ritengono che i due disturbi non siano così distinti. Molte persone che hanno una diagnosi di CIC sperimentano dolore addominale e disagio e ci sono molte persone che si trovano a passare da una diagnosi all’altra nel tempo. È possibile che i due disordini cadano effettivamente nello stesso continuum. Un’importante distinzione tra i due può essere correlata al trattamento, in quanto le persone con IBS-C sembrano essere più probabili rispetto a quelle con CIC a rispondere alle opzioni di trattamento che sono efficaci per alleviare il dolore, mentre quelle con CIC sembrano essere più propensi a rispondere a determinati farmaci o trattamenti che mirano al funzionamento dei muscoli dell’intestino crasso.
