La sindrome dell’intestino irritabile predominante sulla stitichezza (IBS-C) è un sottotipo della sindrome dell’intestino irritabile (IBS) in cui il paziente presenta stitichezza cronica accompagnata da dolore addominale ricorrente. IBS-C è considerato un disturbo gastrointestinale funzionale (FGD) in quanto nessun segno visibile di malattia è scoperto durante i test diagnostici standard, ma piuttosto i sintomi sono un riflesso in una disfunzione nel modo in cui il sistema digestivo sta funzionando.
IBS-C si manifesta in circa un terzo di tutti i pazienti IBS. Gli individui più anziani e coloro che hanno uno status socioeconomico inferiore hanno un rischio più elevato per IBS-C. Rispetto agli altri sottotipi di IBS, le persone che hanno IBS-C hanno maggiori probabilità di sperimentare ansia, depressione e una qualità della vita ridotta.
IBS-C contro costipazione cronica idiopatica (CIC)
IBS-C e costipazione idiopatica cronica (nota anche come stitichezza funzionale) condividono molti degli stessi sintomi. Secondo i criteri di Roma III per le FGD, i disturbi differiscono nel fatto che i pazienti con IBS-C provano dolore addominale e disagio a fianco della stitichezza. Tuttavia, la maggior parte dei gastroenterologi e alcuni ricercatori ritengono che i due disturbi siano la stessa cosa.
Sintomi di IBS-C
I sintomi di IBS-C includono alcuni o tutti i seguenti:
- Movimenti intestinali poco frequenti
- Feci grosse o dure
- Dolore addominale
- Gas e gonfiore
- Sensazione di evacuazione incompleta
- Muco in o sulle feci
- Sensazione di blocco nell’ano e / o nel retto
- Sforzo
- Uso delle dita per rimuovere le feci (evacuazione digitale)
La stitichezza è tipicamente definita come l’esperienza di meno di tre movimenti intestinali in una settimana. Con IBS-C, le feci molli sono raramente vissute senza l’uso di un lassativo.
I criteri di Roma III precisano che i sintomi devono essere vissuti 3 giorni al mese negli ultimi tre mesi, con cambiamenti delle feci che si verificano in almeno il 25% delle feci.
La diagnosi di IBS-C
IBS-C viene diagnosticata dopo che sono stati esclusi altri disturbi. È probabile che il medico esegua un esame obiettivo, esegua alcuni esami del sangue e conduca un’analisi del campione di feci. Altri test saranno consigliati a seconda dei sintomi e della tua storia medica. Se i sintomi corrispondono ai criteri diagnostici per IBS-C, e non vi sono prove di alcun sintomo di bandiera rossa o altra malattia, IBS-C verrà diagnosticato.
Trattamento di IBS-C
Non esiste un protocollo di trattamento singolo per IBS-C. Il medico può raccomandare di aumentare lentamente la quantità di fibre nella dieta. Possono raccomandare l’uso di un lassativo osmotico, come Miralax o lattulosio.
Ci sono anche diversi farmaci disponibili progettati per indirizzare le cause alla base della costipazione cronica, tra cui:
- Amitiza
- Prucalopride (solo Canada ed Europa)
- Linzess (Constella)
- Zelnorm (criteri rigorosi per l’uso)
Se il medico ritiene che la defecazione dissinergica è un fattore che contribuisce ai tuoi sintomi IBS-C, potrebbero consigliarti di provare il biofeedback.
