La bronchite cronica è una forma di broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) causata dall’infiammazione cronica dei bronchi, le vie aeree che conducono dalla trachea ai polmoni.
Considerata la terza principale causa di morte negli Stati Uniti (dietro malattie cardiache e fumo), si pensa che la bronchite cronica si verifichi nel 3,6% della popolazione. Bron Bronchite acuta vs cronica
La bronchite cronica è definita come una tosse che produce espettorato che si verifica ogni giorno per tre mesi consecutivi, con periodi che si verificano almeno due anni consecutivi. La causa più comune è il fumo, ma anche l’esposizione al fumo passivo, l’inquinamento atmosferico e le sostanze chimiche sul posto di lavoro possono causare questa condizione.
In contrasto con la bronchite acuta (una condizione temporanea correlata a un’infezione virale o ad esposizioni ambientali), la bronchite cronica è una malattia grave che comporta un
permanente danni alle vie respiratorie. La bronchite cronica è una forma di malattia polmonare ostruttiva cronica (BPCO)
La malattia polmonare ostruttiva cronica è ora considerata la terza causa di morte negli Stati Uniti. Altre forme di BPCO comprendono enfisema e bronchiectasie.
Com’è comune?
Nel 2017 si stima che negli Stati Uniti siano stati diagnosticati 8,7 milioni di persone con bronchite cronica, il 3,6% della popolazione, come notato sopra.
Tuttavia, anche se meno persone fumano, l’incidenza della bronchite cronica da BPCO ha continuato a crescere.
Non tutti quelli che hanno la bronchite cronica, tuttavia, sono stati diagnosticati. Gli studi suggeriscono che il danno irreversibile significativo del polmone è stato fatto solitamente nel momento in cui molte persone sviluppano sintomi lievi.
Sintomi
I sintomi della bronchite cronica sono simili a molte altre condizioni polmonari e possono includere:
Una tosse persistente che è spesso produttiva di muco. Questa tosse viene talvolta definita come una tosse da fumatore cronico. L’espettorato può essere limpido, giallo, verde o persino tingersi di sangue.
- Respiro corto, dapprima solo con attività, e più tardi a riposo.
- Wheezing – Un suono sibilante prodotto dall’ostruzione parziale delle vie aeree.
- Dolore al petto – Il dolore alla respirazione, chiamato dolore toracico pleurico può verificarsi per una serie di ragioni, sia a causa di infiammazione nei polmoni (in particolare i rivestimenti polmonari), da tensioni muscolari dovute alla respirazione.
- La tosse, a sua volta, può causare dolori muscolari, affaticamento, mal di testa e mal di gola. Alcune persone hanno persino rotto le costole dalla tosse.
Fattori / Cause di rischio
Certamente, il fumo è il fattore di rischio più comune per la bronchite cronica, ma ci sono anche molti altri fattori di rischio per la malattia. Inoltre, i fattori di rischio possono aumentare insieme per aumentare il rischio. Alcuni fattori di rischio includono:
Fumo – Il fumo è considerato la causa di circa il 90 percento dei casi.
- Esposizione professionale a fumi o polvere – In questo contesto, la bronchite cronica può essere definita "bronchite industriale". Oltre alla bronchite cronica, l’esposizione sul posto di lavoro può aumentare il rischio di cancro ai polmoni e si ritiene che fino al 27% dei tumori polmonari negli uomini abbia una componente professionale. (Se ritieni che la tua bronchite cronica possa essere correlata all’esposizione al lavoro, assicurati di parlare con il tuo medico dello screening del cancro del polmone).
- Aumentare l’età.
- Cattiva funzione immunitaria.
- infezioni respiratorie ripetute.
- Diagnosi
Il medico eseguirà prima una storia accurata e fisica, prestando particolare attenzione a tutti i fattori di rischio che potresti avere. All’esame obiettivo, non solo ascolterà i polmoni, ma cercherà altri segni di malattia polmonare ostruttiva cronica come perdita di peso e persino rughe cutanee. I test possono includere:
Una radiografia del torace
- Una TC del torace o una broncoscopia può essere eseguita più per escludere condizioni come il cancro al polmone o la tubercolosi
- Analisi dell’espettorato
- Coltura dell’espettorato – Per cercare eventuali segni di infezione
- Test di funzionalità polmonare – Polmone test di funzionalità tra cui la spirometria possono aiutare a fare la diagnosi e determinare la gravità
- Livello di ossigeno nel sangue (pulsossimetria o gas del sangue arterioso)
- Trattamenti
I trattamenti per la bronchite cronica dipenderanno da molti fattori, tra cui la gravità dei sintomi e spesso includono sia i farmaci che i trattamenti fisici come la riabilitazione polmonare. Poiché la bronchite cronica è per definizione irreversibile, i trattamenti mirano a rallentare la progressione della malattia e migliorare il comfort. Alcuni trattamenti usati includono:
Farmaci
Vengono usati diversi farmaci per rallentare la progressione della bronchite cronica. Questi trattamenti funzionano in modi diversi e possono invertire la parte dell’ostruzione reversibile, ridurre l’infiammazione nei periodi di calma o trattare l’infezione.
Broncodilatatori
- Steroidi inalatori o orali
- Inibitori della fosfodiesterasi 4 (inibitori della PDE4) per ridurre l’infiammazione
- Gli antibiotici quando necessario per l’infezione. Alcune persone possono anche essere trattate con una dose giornaliera di antibiotici (azitromicina) per ridurre il rischio di esacerbazioni
- Farmaci per la tosse
- Altri trattamenti
Oltre ai farmaci, diversi fattori di stile di vita, nonché l’ossigeno e la terapia respiratoria sono una parte importante di trattamento della bronchite cronica.
Esercizio fisico – L’attività fisica può fare una grande differenza per le persone che vivono con la bronchite cronica.
- Ossigenoterapia – Esistono diversi benefici dell’ossigenoterapia per la BPCO
- Home rimedi – Scopri questi 12 rimedi casalinghi per la tosse
- Riabilitazione polmonare
- Drenaggio posturale
- Prevenzione dei fattori di rischio – Una parte molto importante della gestione della bronchite cronica è l’assenza di sostanze che può esacerbare i sintomi o peggiorare l’infiammazione. Il medico parlerà di smettere di fumare se fuma, evita il fumo passivo e l’esposizione sicura a vapori e fumi
- Prove cliniche – Sono in corso numerosi studi clinici promettenti che esaminano i modi per migliorare i sintomi delle persone con BPCO così come modi per prevenire la progressione
- Rischio di cancro ai polmoni
Non sorprende che la BPCO (come la bronchite cronica) e il cancro ai polmoni possano andare insieme poiché il fumo può portare a entrambe le condizioni. Eppure stiamo imparando che la BPCO è un fattore di rischio indipendente anche per il cancro del polmone. Ciò significa che la sola bronchite cronica aumenta sostanzialmente il rischio di cancro ai polmoni. Ulteriori informazioni sulla BPCO come fattore di rischio per il cancro del polmone.
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