La metformina è un farmaco che viene spesso prescritto, off-label, per il trattamento della PCOS e per la regolazione dell’ovulazione. Appartiene a una classe di farmaci che migliora la risposta delle cellule all’insulina e regola la glicemia. Una prescrizione off-label significa che la FDA non ha approvato l’uso di un farmaco specificamente per tale condizione. In questo caso, la metformina è stata approvata per il trattamento del diabete ma non per PCOS in particolare.
Come funziona la metformina
Poiché così tante donne con PCOS hanno anche insulino-resistenza e diabete, si ritiene che il trattamento della disfunzione insulinica possa avere un effetto sulle altre irregolarità ormonali associate alla condizione. Mentre i ricercatori non sono sicuri del meccanismo esatto, ci sono alcune prove a sostegno di questa teoria: alcuni studi hanno dimostrato che le donne che assumono una combinazione di metformina e clomid (un farmaco che viene usato per indurre l’ovulazione nelle donne anovulatorie) hanno migliore risposta al regime terapeutico rispetto a quelli che assumono solo Clomid. Alcune donne con PCOS, specialmente quelle che sono resistenti all’insulina, possono vedere periodi più regolari dall’assunzione di metformina.
Dosaggio della metformina are I dosaggi compresi tra 1.500 mg e 2.000 mg al giorno sono tipici, a seconda della resistenza all’insulina di una donna e dei rischi di effetti collaterali. Molte donne che assumono metformina riferiscono di avere disturbi allo stomaco, nausea e diarrea, specialmente con dosi più alte.
Il medico può raccomandare di aumentare lentamente il dosaggio fino a raggiungere il dosaggio prescritto per aumentare la tolleranza al farmaco. Altri medici raccomandano la forma a rilascio prolungato, il che significa che una piccola quantità del farmaco viene rilasciata per tutto il giorno, invece di tutto in una volta come con una pillola normale.
È importante assumere il farmaco esattamente come prescritto e informare il medico se si verificano effetti collaterali.
Metformina e perdita precoce della gravidanza
Oltre alla difficoltà a rimanere incinta, le donne con PCOS possono essere a rischio di perdere la gravidanza. Ciò è dovuto a uno squilibrio di ormoni e livelli più elevati di insulina. Diversi studi hanno mostrato un tasso significativamente più basso di perdita di gravidanza in donne con PCOS in trattamento con metformina rispetto a donne che non assumevano metformina.
Metformina e diabete gestazionale
Sfortunatamente, le donne con PCOS hanno un rischio più elevato di sviluppare il diabete gestazionale (diabete in gravidanza). La ricerca supporta l’uso di metformina per ridurre il rischio di diabete gestazionale nelle donne con PCOS.
Sicurezza della metformina nella prima gravidanza
Sapendo che il farmaco può effettivamente aiutarti a proteggerti dalla perdita della gravidanza, la prossima domanda riguarda spesso la sicurezza. Gli studi sono incoraggianti: fino ad ora, la metformina non è stata collegata a nessun difetto alla nascita o malformazioni fetali se assunto durante il primo trimestre. Secondo uno studio pubblicato su
Human Reproduction , i bambini nati da madri che assumevano metformina non mostravano differenze nel peso alla nascita, nella lunghezza, nella crescita o nello sviluppo motorio-sociale durante i primi 18 mesi di vita rispetto alla normale popolazione infantile statunitense .Se stai pianificando una gravidanza mentre assumi metformina, assicurati di parlare prima con il tuo medico di ciò che lui o lei vorrebbe che tu facessi dopo aver ottenuto un test di gravidanza positivo. Anche se la metformina è una droga di categoria B, il che significa che è relativamente sicuro in gravidanza, è meglio parlare con il medico e seguire le sue istruzioni. Tieni presente che ogni medico è diverso e ha il suo piano su ciò che è giusto per te e il tuo bambino.
Aggiornato da Angela Grassi, MS, RCP Esperto PCOS.
