Mycoplasma genitalium (MG), ha recentemente iniziato a essere riconosciuto come un problema di salute significativo. È un batterio relativamente comune scoperto negli anni ’80, che una volta si pensava fosse innocuo, efficacemente "in grado di cavalcare" sul dorso di altre malattie piuttosto che causare la malattia da solo.
In questi giorni, non è più vero. La MG è considerata una causa significativa di infezioni a trasmissione sessuale (STI) con gli scienziati che stanno appena iniziando a dargli tutta l’attenzione che merita.
Capire Mycoplasma Genitalium
Ora è chiaro che Mycoplasma genitalium è la causa principale piuttosto che secondaria di molte infezioni, tra cui forme di vaginosi batterica (BV) e uretrite non gonococcica (NGU). È stato anche associato a malattia infiammatoria pelvica (PID) e implicazioni in altre infezioni, una volta attribuite ad altri batteri.
In generale, la maggior parte dei casi di MB sono asintomatici. Se compaiono i sintomi, sono in gran parte non specifici e facilmente scambiati per altre IST come la clamidia e la gonorrea. Inoltre differiscono significativamente tra donne e uomini:
- Le donne tendono a provare prurito vaginale, bruciore alla minzione e dolore durante il rapporto sessuale. La MG è anche associata a vaginosi batterica, i cui sintomi possono includere un odore di pesce dopo il sesso e cambiamenti nelle perdite vaginali.
- Gli uomini, d’altro canto, possono sperimentare secrezione uretrale, bruciore alla minzione, dolore e gonfiore delle articolazioni (artrite). La MG è la causa più comune di uretrite non-gonococcica non-clamidia negli uomini.
Sfide nella diagnosi di Mycoplasma Genitalium
La principale barriera alla diagnosi di MG è che non esiste un esame del sangue approvato per confermare l’infezione. La diagnosi diretta richiede una coltura batterica che richiede fino a sei mesi per crescere. Ci sono altri modi per identificarlo, ma quei test sono per lo più riservati alla ricerca.
Per questo motivo, MG viene di solito diagnosticato presumibilmente. In altre parole, un medico supporrà che MT sia la causa dopo aver estensivamente escluso tutte le altre opzioni.
Per i medici più esperti oggi, si presume generalmente che MG sia coinvolto in entrambe le infezioni BV e NGU. Secondo i Centers for Disease Control and Prevention, da 15 a 20 persone delle ONG sono direttamente causate da MG. La MG è anche implicata in uno dei tre casi di uretrite persistente o ricorrente.
Sfide nella diagnosi di Mycoplasma Genitalium
Il micoplasma genitalium viene trattato di norma con antibiotici, più comunemente con una dose singola di azitromicina da 1 g. Mentre l’azitromicina è considerata sicura ed efficace, vi è ora evidenza di una crescente resistenza al farmaco nelle popolazioni in cui è ampiamente utilizzato.
Mentre altri antibiotici possono essere sostituiti, la doxiciclina è considerata meno efficace (anche se con un minor rischio di resistenza) mentre la moxifloxacina offre una buona azione ma comporta anche un rischio di resistenza.
Ciò evidenzia un problema crescente con il trattamento sindromico delle IST (che trattano una classe di malattie allo stesso modo). Espone presumibilmente una persona a farmaci che potrebbero non funzionare altrettanto bene o in modo efficace. In caso di infezione batterica, questo può aggiungere al già enorme problema dei batteri resistenti agli antibiotici (come si è visto con malattie come la gonorrea).
Ecco perché lo sviluppo di un esame del sangue definitivo per confermare l’infezione da MG rimane così importante.
