Perché le lunghezze delle gambe a volte sono diverse dopo l’intervento?
Intervento chirurgico sostitutivo dell’anca
Quando si esegue un intervento chirurgico di sostituzione dell’anca, l’articolazione dell’anca viene aperta chirurgicamente. La parte superiore del femore (femore) viene rimossa e l’incavo del bacino è sagomato. Una tazza di metallo viene inserita nella presa aperta e una palla viene posizionata sopra l’osso della coscia. È importante che la nuova palla-e-presa sia stabile, il che significa che non si dislocano o escono dalla posizione. Al fine di prevenire la lussazione, il chirurgo può regolare la tensione tra la palla e l’incavo posizionando impianti più grandi o più lunghi nell’osso.
Discrepanza della lunghezza delle gambe
Esattamente come vengono posizionati gli impianti di sostituzione dell’anca e la dimensione degli impianti determinerà la lunghezza della gamba dopo l’intervento chirurgico. Se l’anca è ritenuta troppo larga, instabile e incline alla lussazione dell’anca, il chirurgo può decidere di posizionare protesi più grandi o più lunghe nell’articolazione.
Il rovescio della medaglia di collocare questi impianti più grandi è l’allungamento dell’arto. Idealmente, il tuo chirurgo vuole che le lunghezze delle gambe finiscano per essere simmetriche, ma questo non è sempre il risultato finale.
Per prevenire una discrepanza nella lunghezza delle gambe postoperatoria, il chirurgo eseguirà una mascheratura dei raggi X dell’anca con gli schemi di sovrapposizione della protesi di sostituzione dell’anca.
In tal modo, il chirurgo può determinare la dimensione prevista dell’impianto necessaria al momento dell’intervento e la quantità di osso da rimuovere durante la procedura. Inoltre, alcuni medici stanno ora utilizzando sistemi guidati da computer per aiutare a confermare la posizione e la dimensione degli impianti di sostituzione dell’anca. La chirurgia guidata da computer è la sala operatoria equivalente a un sistema GPS, che mostra la tua anatomia su uno schermo per aiutare a guidare il posizionamento degli impianti.
Quando le lunghezze delle gambe non sono uguali, i pazienti possono avvertire un aumento del dolore e dell’affaticamento muscolare. Quando la lunghezza della gamba è aumentata di più di pochi centimetri, i nervi della gamba possono allungarsi al punto che i pazienti avvertono intorpidimento o dolore più in basso nell’arto.
Cosa fare quando le lunghezze delle gambe sono diverse
Il tuo chirurgo può aiutarti a capire perché le tue lunghezze delle gambe sono diverse. In alcuni casi, una differenza di lunghezza delle gambe può essere stata anticipata, e in altri, inaspettata. Il trattamento abituale di una piccola discrepanza nella lunghezza delle gambe è con un sollevamento nella scarpa della gamba più corta. Se la discrepanza è superiore a circa 2 centimetri, potrebbe essere necessario un accumulo della suola della scarpa.
In caso di discrepanze di lunghezza della gamba più ampia, si può prendere in considerazione un intervento chirurgico per ridimensionare gli impianti o rimuovere l’osso addizionale, ma questo di solito viene effettuato solo in individui gravemente colpiti.
È importante notare che le differenze nella lunghezza delle gambe non hanno dimostrato di influenzare la durata della sostituzione dell’anca.
