Se ti è stato detto che hai un ematoma mammario, che cosa significa? Quali sono le cause? Avere un ematoma al seno aumenta il rischio di cancro al seno?
Ematomi al seno: definizione
Un ematoma è un gonfiore pieno di sangue che è stato causato da un trauma al seno. Non è canceroso, ma a volte può portare a infiammazione, febbre, decolorazione della pelle e può lasciare cicatrici che imitano la forma di un tumore al seno.
Di solito è visibile sulle mammografie.
Aspetto di un ematoma al seno
Di solito si può vedere e sentire un ematoma perché è spesso appena sotto la pelle rotta, dove il sangue si è accumulato e si è coagulato. Il sangue accumulato può assorbire i batteri e il tessuto circostante si infiamma, causando gonfiore. La pelle sopra un ematoma sembrerà essere contusa e rotta.
Cause di ematomi al seno
Un ematoma mammario può essere causato in diversi modi. La comunanza è che il più delle volte sarete a conoscenza della ferita o della procedura che si traduce in un ematoma. Se si verifica un ematoma senza lesioni, interventi chirurgici o qualche forma di procedura, la diagnosi deve essere sospetta poiché alcune altre condizioni possono simulare un ematoma. Possibili cause di un ematoma includono:
- Lesioni al seno (lesioni sportive, incidenti automobilistici)
- Debole rottura dei vasi sanguigni in risposta a urti o scosse
- Biopsia del seno con ago (raro): il rischio di ematoma è circa il doppio quando viene utilizzata una procedura assistita da vuoto.
- Interventi chirurgici al seno (emorragia postoperatoria)
- Chirurgia del seno terapeutica (non cosmetica)
La maggior parte degli ematomi è piccola – delle dimensioni di un chicco di riso – ma alcuni possono essere grandi quanto le prugne.
Un ematoma del seno può capitare a chiunque indipendentemente dall’età o dallo stato della menopausa.
Diagnosi di ematomi al seno
Un piccolo ematoma probabilmente non si vedrà su una mammografia.
Tuttavia, se l’ematoma è abbastanza grande da essere raccolto su una mammografia, di solito appare come una massa ovale ben definita. Se si risolve da solo, non apparirà sul tuo prossimo mammogramma, ma se fosse abbastanza grande da causare tessuto cicatriziale o per far ricomporre il tessuto mammario (distorsione architettonica) potrebbe sembrare un tumore con un contorno appuntito.
Ematoma versus tumori
Nel caso di una massa mammaria discutibile, come un ematoma che ha causato tessuto cicatriziale e assomiglia a un tumore, di solito è sufficiente eseguire un’ecografia dopo una mammografia anormale per vedere se c’è un ematoma. In alcuni casi, può essere fatta una biopsia. Il referto patologico può dirvi se la massa è benigna (non cancerosa) o maligna (cancro).
Gestione e trattamento degli ematomi del seno
Gli ematomi mammari più piccoli andranno via da soli, con un tempo sufficiente. Potrebbe essere necessario rimuovere chirurgicamente gli ematomi mammari più grandi. In alcuni casi, un ematoma mammario si ripresenterà spontaneamente.
È importante consultare il medico se si dispone di un ampio ematoma e soprattutto se si sviluppa un ematoma non correlato a una lesione al seno. Probabilmente sarà consigliata una mammografia e un’ecografia mammaria, seguita da una biopsia mammaria se la diagnosi è incerta.
Aspirina ed ematomi
Se si utilizza l’aspirina per alleviare il dolore o come un anticoagulante o per prevenire problemi cardiaci, si sanguina più facilmente. Se sei ferito mentre sei in aspirina, è più probabile che si verifichi un ematoma. A volte, un ematoma del seno si verifica spontaneamente (senza alcuna lesione) tra le persone che assumono aspirina e anticoagulanti come Coumadin (warfarin) ed eparina.
Linea di fondo sugli ematomi del seno
Gli ematomi al seno sono essenzialmente un "livido" sul petto e la maggior parte delle volte la causa è abbastanza ovvia, come una lesione al seno o un recente intervento al seno. Gli ematomi al seno possono essere scomodi, ma solitamente guariscono da soli nel tempo.
Se l’ematoma è di grandi dimensioni, o se si continua a sanguinare (più comune se si è stati sottoposti a anticoagulanti, potrebbe essere necessario rimuovere chirurgicamente.
Il problema spesso è che questi ematomi, soprattutto se sono grandi, possono lasciare cicatrici. La cicatrice, a sua volta, può presentarsi su una mammografia (spesso con un contorno irregolare e appuntito) che solleva la preoccupazione per un possibile tumore al seno. Dal momento che a volte è impossibile differenziare le cicatrici da una massa, o poiché entrambe le condizioni possono verificarsi nelle vicinanze l’una dell’altra, potrebbe essere necessario eseguire un’ecografia del seno e possibilmente una biopsia per essere certi.
