L’emicrania di tipo basilare, a volte chiamata anche emicrania dell’arteria basilare, è una forma spaventosa di emicrania con aura che può imitare un ictus, con disturbi del linguaggio, intorpidimento e vertigini.
A differenza della maggior parte delle emicranie, l’emicrania di tipo basilare produce un’aura simultaneamente in entrambi gli occhi (aura bilaterale). Questa aura può causare cecità temporanea.
Fortunatamente, l’emicrania di tipo basilare è rara, interessando circa il 10% di tutte le emicranie con pazienti con aura in uno studio.
Tuttavia, il disturbo può essere invalidante e difficile da trattare, perché i farmaci di emicrania comunemente usati in genere non sono usati per l’emicrania di tipo basilar.
Sintomi di emicrania di tipo basilare
L’emicrania di tipo basilare spesso, ma non sempre, presenta l’aura bilaterale e il dolore su entrambi i lati della testa. Per essere diagnosticato con questo tipo di emicrania, devi avere almeno due di questi sintomi:
- aura bilaterale
- vertigini
- slurpando
- ronzio nelle orecchie
- udito compromesso
- visione doppia
- perdita del pieno controllo dei movimenti del corpo
- diminuzione del livello di coscienza
Inoltre, i sintomi dell’aura devono durare per almeno cinque minuti, ma per non più di un’ora. Quando il tuo dolore emicranico colpisce, potrebbe essere centrato alla base del cranio anziché su un lato della testa.
È più comune mostrare i primi sintomi di emicrania di tipo basilarro nell’adolescenza o negli anni ’20, sebbene anche i bambini e gli anziani possano sviluppare la condizione.
Come con altre forme di disturbo emicranico, le donne sono molto più probabilità rispetto agli uomini di avere l’emicrania di tipo basilar, e ci sono state alcune segnalazioni di questo tipo di emicrania associata alle mestruazioni.
I trigger di emicrania sono spesso coinvolti con attacchi di emicrania di tipo basilare. Uno studio ha scoperto che quasi i tre quarti delle persone affette da questa condizione avevano attacchi di emicrania innescati da "intensi stimoli emotivi", mentre i disturbi del sonno ne colpivano più della metà.
Anche i cambiamenti del tempo atmosferico, il sole splendente, il vento freddo, lo stress e l’alcol sono stati citati come fattori scatenanti.
Diagnosi e trattamento dell’emicrania di tipo basilare
I sintomi dell’emicrania di tipo basilare possono simulare una serie di condizioni gravi, tra cui ictus, epilessia, tumori cerebrali, difetti congeniti del tronco encefalico e scarso flusso sanguigno al cervello. Per questo motivo, il medico può raccomandare una TAC o una risonanza magnetica per escludere altre condizioni prima di diagnosticare l’emicrania di tipo basilar.
Inoltre, poiché l’emicrania di tipo basilare è così rara, potresti trovare utile consultare uno specialista di emicrania per diagnosticare o trattare la tua condizione.
Triptani, un farmaco per l’emicrania comunemente prescritto, molti non sono adatti per l’emicrania di tipo basilare. Alcuni clinici hanno visto il successo con Lamictal, un farmaco di prescrizione usato per trattare l’epilessia e il disturbo bipolare, o con diversi farmaci antiepilettici, come Topamax.
Altri medici possono trattare la condizione con quello che viene definito un blocco del nervo occipitale maggiore. Ciò comporta una semplice procedura in cui vengono iniettati steroidi nella parte posteriore della testa. Questo colpo può alleviare temporaneamente il dolore, fino a circa tre mesi, e può essere ripetuto.
