Stribild (noto anche come pillola Quad) è un farmaco monofarmaco a dose fissa composto da quattro agenti antiretrovirali utilizzati nel trattamento dell’HIV:
- tenofovir , un inibitore nucleotidico della trascrittasi inversa
- emtricitabina, un secondo inibitore della trascrittasi inversa nucleotidico
- elvitegravir, un inibitore dell’integrasi
- cobicistat, un potenziatore dell’HIV
Stribild è stato approvato dalla Food and Drug Administration (FDA) negli Stati Uniti nell’agosto 2012 per uso negli adulti 18 e su chi sta iniziando gli antiretrovirali per la prima volta, o per quelli sulla terapia dell’HIV che hanno carichi virali completamente soppressi (non rilevabili).
La sicurezza e l’efficacia di Stribild sono state valutate in 1.408 pazienti adulti non trattati in precedenza in due studi clinici in doppio cieco, che hanno determinato che Stribild era efficace e ben tollerato come Atripla, un altro farmaco a domino a dosaggio fisso composto da tenofovir, emtricitabina ed efavirenz.
Nel 2016, una nuova formulazione del farmaco chiamato Genvoya è stata concessa in licenza dalla FDA, sostituendo tenofovir con una nuova versione del farmaco chiamato tenofovir alafenamide (TAF), che è noto per avere minori effetti collaterali e una minore dose di farmaco.
Formulazione
Stribild è una compressa verde, oblunga, rivestita con film, comprendente 150 mg di elvitegravir, 150 mg di cobicistat, 200 mg di emtricitabina e 300 mg di tenofovir. È impresso con "GSI" su un lato e con un "1" contenuto in un quadrato sull’altro.
Dosaggio
Una compressa al giorno presa con il cibo. Stribild non deve essere assunto con nessun altro farmaco antiretrovirale usato per il trattamento dell’HIV.
Effetti collaterali
Un certo numero di effetti collaterali della droga è stato notato in pazienti che assumono Stribild. Gli eventi avversi più comuni, riportati nel 7% o più di pazienti, sono stati:
- Nausea
- Diarrea
- Mal di testa
- Sogni anomali
Interazioni farmacologiche o Incompatibilità
Stribild non deve essere assunto con i seguenti farmaci o supplementi:
- Farmaci anti-emicrania: Cafergot , Migergot, Ergostat, Medihaler Ergotamina, Wigraine, Wigrettes, Ergotrate, Methergine, DHE 45
- Farmaci antipsicotici: Orap
- Farmaci per abbassare il colesterolo: Zocor, Simcor, Vytorin, Mevacor, Advicor, Altoprev, Mevacor
- Farmaci dell’epatite B: Hepsera, Preveon
- Agenti procinetici: Propulsid, Propulsid Quicksolv medic Farmaci prostatici: Uroxatral
- Ipertensione polmonare farmaci: Revatio
- Farmaci antitubercolari a base di rifampicina: Mycobutin, Rifater, Rifamate, Rimactane, Rifadin, Priftin
- Sedativi: Versed, Halcion
- St John’s Wort
- Considerazioni
Stribild può essere problematico per le persone con una storia di problemi renali. Si prega di avvisare il medico se si hanno tali problemi prima di prendere Stribild. La funzione renale dovrebbe essere regolarmente testata nei pazienti su Stribild. Interrompere il trattamento in pazienti con una clearance della creatinina stimata inferiore a 50 ml / minuto. I farmaci nefrotossici non dovrebbero mai essere co-somministrati con Stribild.
Due dei principi attivi di Stribild (tenofovir, emtricitabina) sono anche attivi contro l’infezione da epatite B (HBV). Se ha l’HBV e interrompe l’assunzione di Stribild, è necessario monitorare gli enzimi epatici per diversi mesi poiché l’arresto può talvolta causare l’infiammazione dell’HBV.
Come nel caso di tutti i regimi antiretrovirali di prima linea, gli NRTI in Stribild sono associati a un piccolo rischio di acidosi lattica, oltre che a problemi al fegato.
Se soffri di mancanza di respiro; nausea e vomito; dolore o fastidio allo stomaco inaspettato; letargia e stanchezza; debolezza delle braccia e delle gambe; o l’ingiallimento della pelle e / o degli occhi, chiamare immediatamente il medico. L’acidosi lattica, in particolare, può essere potenzialmente fatale se non trattata.
