I preemie affrontano molte sfide. Uno dei problemi comuni che i bambini prematuri devono affrontare è il basso livello di zucchero nel sangue. Quando un preemie ha poco zucchero nel sangue, si chiama ipoglicemia neonatale.
Lo zucchero nel sangue è la quantità di zucchero, o glucosio, che circola nel sangue. La glicemia è importante perché il corpo e il cervello utilizzano il glucosio per produrre energia e crescita. Se il livello di zucchero nel sangue è troppo basso per troppo tempo, può essere pericoloso.
Che cos’è un basso livello di zucchero nel sangue nei bambini prematuri?
Quando il livello di glucosio nel sangue scende al di sotto di 40 mg / dl, è spesso considerato un basso livello di zucchero nel sangue o ipoglicemia. Tuttavia, i medici, gli ospedali e gli esperti non concordano tutti sul numero specifico di glicemia prima che si chiami ipoglicemia e necessiti di trattamento. Pertanto, il numero da solo non definisce un basso livello di zucchero nel sangue. Altri fattori, come l’età gestazionale del bambino, quanto tempo è trascorso da quando è nato il bambino, e i sintomi del bambino vengono presi in considerazione al momento di decidere la diagnosi e il trattamento del basso livello di zucchero nel sangue nei neonati prematuri. Ecco le linee guida generali per l’ipoglicemia neonatale sulla base dei risultati di laboratorio di un test del glucosio plasmatico.
Un bambino prematuro nato tra 34 e 37 settimane:
- Qualsiasi bambino con sintomi: inferiore a 40 mg / dl
- Dalla nascita a 4 ore senza sintomi: inferiore a 40 mg / dl
- Da 4 ore a 24 ore di età senza sintomi: inferiore a 45 mg / dl
Un bambino prematuro nato prima della 34a settimana di gestazione:
- Sebbene non vi sia una linea guida specifica per i neonati nati prima delle 34 settimane, l’ipoglicemia può essere considerata con una glicemia inferiore a 45 mg / dl (intervallo può essere compreso tra 40 mg / dl-50 mg / dl).
Preemie e ipoglicemia
Durante la gravidanza, una madre passa lo zucchero al suo bambino.
Verso la fine della gravidanza, il bambino immagazzinerà parte di quello zucchero da utilizzare nei giorni successivi alla nascita. Quando i neonati a tempo pieno consumano il glucosio immagazzinato, possono ottenere di più allattando o prendendo una bottiglia. Le poppate regolari di latte materno o latte artificiale forniscono ai neonati a tempo pieno ciò di cui hanno bisogno per mantenere un livello di zucchero nel sangue sano.
Ma, quando un bambino nasce troppo presto, la quantità di zucchero accumulata e immagazzinata è molto più bassa di quella che avrebbe se il bambino fosse nato a tempo pieno. Inoltre, molti preemie non sono in grado di assorbire nutrienti attraverso le poppate subito. Ciò mette i bambini prematuri a maggior rischio di sviluppare bassi livelli di zucchero nel sangue nelle ore e nei giorni successivi alla nascita.
Le cause del basso livello di zucchero nel sangue in Preemies
Lo zucchero che i bambini accumulano prima di nascere può essere trovato nel fegato. Poiché i preemie hanno un fegato immaturo, non hanno la stessa quantità di glucosio immagazzinato come quelli a termine. Un bambino prematuro può rapidamente consumare il poco zucchero che è stato immagazzinato e sviluppare ipoglicemia se:
- La respirazione è difficile dopo la nascita
- È una lotta per mantenere una temperatura corporea sana
- C’è un presente di infezione
- Le poppate di latte materno o di preemie sono in ritardo a causa a malattia e prematurità
- C’è troppa insulina nel corpo del bambino perché la mamma ha avuto il diabete durante la gravidanza
- Il bambino nasce con una condizione di salute che causa bassi livelli di zucchero nel sangue
Segni e sintomi dell’ipoglicemia neonatale
A volte non ci sono segni o sintomi di ipoglicemia. Tuttavia, quando i sintomi sono evidenti, possono includere:
- Jitter e tremori
- Letargia (debolezza e bassa energia)
- Scarso tono muscolare
- Disturbo respiratorio
- Colore della pelle pallido o bluastra
- Temperatura corporea bassa
- Cattiva aspirazione e alimentazione
- Un debole o grido acuto
Poiché molti di questi segni e sintomi sono anche associati alla prematurità e ad altre condizioni neonatali, è difficile dire se provengono da bassi livelli di zucchero nel sangue o qualcos’altro.
Questo è uno dei motivi per cui è così importante esaminare tutti i bambini che potrebbero essere a rischio.
Test per glicemia bassa
I medici controllano i livelli di zucchero nel sangue testando il sangue. Per sottoporre a screening il bambino per l’ipoglicemia, un’infermiera prenderà spesso una goccia di sangue dal lato del tallone del bambino e la metterà su una striscia reattiva su un monitor glicemico al posto letto. I glucometri al posto letto sono uno strumento eccellente per lo screening, ma il risultato non è preciso come risultato di laboratorio. Quindi, se il monitor del glucosio mostra un livello di zucchero nel sangue basso, deve essere verificato il più rapidamente possibile. Un altro campione di sangue verrà prelevato direttamente dalla vena del bambino o da una linea già attaccata al bambino, come un catetere ombelicale o una linea PICC. Sarà inserito in una fiala per la raccolta del sangue e inviato al laboratorio per la conferma.
Quanto spesso sono i preemici testati per un basso livello di zucchero nel sangue?
Quando il bambino arriva per la prima volta nella terapia intensiva neonatale o nell’unità di assistenza speciale, può essere preso immediatamente un esame della glicemia e quindi ogni due ore. Se il bambino può assumere poppate, spesso viene controllato lo zucchero nel sangue prima di ogni poppata. Una volta che i livelli di zucchero nel sangue sono stabili, i test si verificheranno meno spesso. E, naturalmente, qualsiasi bambino che mostri sintomi di ipoglicemia verrà testato immediatamente.
L’ipoglicemia è pericolosa?
Il più delle volte, l’ipoglicemia è una condizione temporanea che dura solo pochi giorni o settimane. Di solito viene catturato e trattato prima che diventi pericoloso. Tuttavia, ci sono alcuni rari problemi ormonali e genetici con cui un bambino può nascere e che può causare problemi di zucchero nel sangue a lungo termine. Se non viene trattato per un lungo periodo, bassi livelli di zucchero nel sangue possono causare seri problemi che portano a danni cerebrali, difficoltà di apprendimento, convulsioni, problemi alla vista e paralisi cerebrale. Treatment Il trattamento dell’ipoglicemia nei neonati prematuri
Quando si tratta di ipoglicemia, ogni bambino viene trattato individualmente. I medici decidono su come gestire ciascun caso a seconda di quale sia il livello di zucchero nel sangue, di quanto è nato il bambino, dei sintomi e della salute generale del bambino.
Ecco alcuni dei modi in cui i medici trattano i bassi livelli di zucchero nei prematuri:
Se un bambino può tollerare le poppate, può allattare, prendere un biberon o avere un sondino (la formula del latte materno o del preemie viene sottoposta a un piccolo, flessibile, tubo simile alla paglia che va dal naso o dalla bocca allo stomaco). Lo zucchero nel latte materno o la formula può essere tutto il bambino ha bisogno di alzare il livello di zucchero nel sangue.
- Il bambino può aver bisogno di una linea endovenosa (IV) per ricevere liquidi contenenti zucchero in eccesso. Lo zucchero extra va direttamente nel sangue del bambino.
- Se è necessario, ci sono farmaci come gli steroidi che possono essere somministrati a un bambino per aumentare i livelli di zucchero.
- Nei casi più rari e più gravi, un bambino può aver bisogno di un intervento chirurgico. Il pancreas è un organo che produce l’ormone dell’insulina e regola i livelli di zucchero nel sangue nel corpo. Ma, se c’è troppa insulina, potrebbe essere necessaria la rimozione di una parte o di tutto il pancreas.
- Una parola da Verywell
Può essere spaventoso e travolgente sapere che il tuo bambino ha un’ipoglicemia o qualsiasi altra condizione medica. Ma l’ipoglicemia è uno dei problemi comuni che i bambini prematuri devono affrontare. Fortunatamente, dal momento che sono in corso controlli e test nell’area di terapia intensiva neonatale e nell’area delle cure speciali, il basso livello di zucchero nel sangue nei prematuri viene generalmente identificato e trattato molto rapidamente.
Se il bambino ha un lieve caso di ipoglicemia nella terapia intensiva neonatale trattata immediatamente, non dovrebbe portare a problemi futuri. Una volta portato a casa il bambino e lei sta mangiando bene, l’ipoglicemia non dovrebbe tornare. Se il tuo bambino nasce con una condizione di salute che porta a problemi a lungo termine con l’ipoglicemia, sarà un po ‘più impegnativo, ma andrà bene. Imparerai come prendersi cura di tuo figlio, e il tuo bambino continuerà a ricevere cure e trattamenti successivi dopo aver lasciato l’ospedale.
