Fibromialgia e artrite reumatoide

L’artrite reumatoide (RA) e la fibromialgia (FMS) sono condizioni di dolore cronico che comunemente vanno insieme. Mentre sono molto diversi, i loro sintomi possono essere notevolmente simili, rendendo difficile la diagnosi. Quando hai entrambi, diventa ancora più difficile.

Le donne hanno maggiori probabilità di ottenere ciascuna di queste malattie, ma anche molti uomini le ricevono. Sia RA che FMS possono colpire a qualsiasi età.

Nelle persone con entrambi, uno studio del 2017 guidato da M.S. El-Rabbat dimostra che FMS non è solo particolarmente comune in RA, ha un impatto importante sulla qualità della vita. Tale scoperta è supportata da un altro pubblicato lo stesso anno in Reumatologia e Terapiache ha riscontrato che FMS ha avuto un impatto maggiore sulla valutazione globale rispetto a qualsiasi altro fattore latente.Compara FMS e RA

Le due condizioni hanno alcune differenze notevoli quando si tratta di ciò che sta accadendo nel tuo corpo, come progrediscono e come vengono trattati.

Forse la differenza più importante è che l’AR causa danno e deformità alle articolazioni. FMS non è collegato a nessun danno articolare, deformità o deterioramento.

RA è una malattia autoimmune, il che significa che il tuo sistema immunitario attacca erroneamente i tessuti sani come se fossero invasori stranieri, come un virus. FMS non è attualmente classificato come autoimmune, anche se la ricerca suggerisce che alcuni casi possono coinvolgere l’autoimmunità.

Il corso di RA è imprevedibile, ma dopo molti anni, circa il dieci per cento delle persone che ne fanno uso diventano gravemente disabili e hanno difficoltà a svolgere anche le attività più elementari. È normale che le persone credano che qualcuno con RA finirà su una sedia a rotelle, ma questo è un mito. Con un trattamento adeguato, è più raro di quanto ci si potrebbe aspettare.

FMS è anche imprevedibile. Gli esperti dicono che circa un terzo delle persone con esso peggiorerà significativamente nel tempo, circa un terzo migliorerà significativamente, e circa un terzo non vedrà cambiamenti importanti nella gravità dei sintomi. Finora, non sappiamo quali fattori influenzano il decorso della malattia.

Alcuni casi di AR hanno remissioni prolungate in cui i sintomi svaniscono per diversi anni. Altri hanno razzi (quando i sintomi sono più gravi) e remissioni (periodi di sintomi più leggeri). La maggior parte, tuttavia, ha una forma cronica e progressiva di RA.

FMS spesso comporta anche riacutizzazioni e remissioni, ma alcuni casi coinvolgono livelli di sintomi più o meno coerenti. Le remissioni a lungo termine sono rare ma possibili.

L’AR può colpire qualsiasi articolazione e persino i tuoi organi, ma molto spesso coinvolge le piccole articolazioni delle mani e dei piedi. Il dolore FMS può colpire ovunque, ma è più comune lungo la colonna vertebrale che nelle estremità.

Perché sono collegati

I ricercatori non sanno quale sia la causa delle due condizioni, quindi non comprendiamo ancora per certo perché FMS e RA vanno insieme così spesso.

Gli studi dimostrano, tuttavia, che le persone con RA hanno maggiori probabilità di sviluppare FMS, ma le persone con FMS non sono più propense di altre a sviluppare l’AR. Alcuni scienziati ritengono che il dolore cronico, da RA o da altre fonti, possa portare a FMS provocando cambiamenti nei modi in cui il nostro sistema nervoso percepisce e processa il dolore.

Uno studio del 2017 pubblicato su

Arthritis Care & Researchha suggerito che le persone con AR possono sviluppare alti livelli di sensibilizzazione al dolore, che è una caratteristica nota di FMS. Ciò indica una possibile somiglianza in fisiologia che può aiutare a spiegare la frequente sovrapposizione.Indipendentemente dal motivo per cui si hanno entrambe le condizioni, il dolore dell’AR può innescare razzi FMS e rendere i sintomi più difficili da controllare e FMS amplifica il dolore dell’AR.

Ottenere una diagnosi

Un esame del sangue specifico chiamato test degli anticorpi anti-CCP può solitamente distinguere l’AR da altre forme di artrite. Il medico può anche ordinare molti altri test per confermare la diagnosi e per farsi un’idea di come la malattia possa progredire.

FMS viene diagnosticato mediante un esame di gara d’appalto o punteggi su una valutazione appositamente progettata, insieme a test per escludere altre possibili cause dei sintomi.

Sintomi

I sintomi di RA e FMS possono essere estremamente simili. Entrambi comprendono:

dolore articolare

schema simmetrico (dolore nello stesso punto su entrambi i lati)
affaticamento e perdita di energia
depressione
RA può anche causare sintomi che

non sono associati a FMS, quali: gonfiore articolare , con calore attorno all’articolazione colpita

perdita di appetito deform deformità articolare
gamma limitata di movimento
FMS coinvolge numerosi sintomi che non sono collegati all’AR, tra cui:
disfunzione cognitiva

sensibilità alla luce, al rumore e agli odori

dolore che si muove intorno il corpo sleep sonno non ristoratore
Se ti viene diagnosticata una di queste condizioni ma hai sintomi che potrebbero indicare l’altra, assicurati di portarla dal medico.
Trattamenti
Sono disponibili molti farmaci per il trattamento dell’artrite reumatoide. Includono:

antidolorifici comuni, come Tylenol (acetaminofene) anti antinfiammatori non steroidei (FANS), come Motrin / Advil (ibuprofen) e Aleve (naproxen)

inibitori della COX-2, come Celebrex (celecoxib)

glucocorticoidi, tra cui prednisone e metilprednisolone

farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARD), tra cui Trexall / Rheumatrex (metotrexato), Imuran (azatioprina) e Azulfidina (sulfasalazina)
bloccanti del TNF, come Enbrel (etanercept), Remicade (infliximab) e Humira (adalimumab)
A volte, la chirurgia può aiutare le persone con gravi danni alle articolazioni.
FMS di solito richiede un approccio su più fronti, che può comportare:
farmaci prescritti
integratori

un programma di allenamento specifico, moderato

trattamenti complementari / alternativi

Se stai assumendo farmaci sia per RA che per FMS, assicurati di parlare con il medico e il farmacista sulle possibili interazioni farmacologiche.
Alcuni esperti FMS ritengono che i corticosteroidi a volte usati per trattare l’AR possano peggiorare i sintomi di FMS. Lavorando a stretto contatto con il medico, dovresti essere in grado di trovare trattamenti che funzionano per entrambe le condizioni.
Per ulteriori informazioni su come decidere il miglior corso di trattamento per RA e FMS, leggi Fibromialgia vs. Dolore all’artrite reumatoide – Quali fattori determinano il trattamento?
Una parola di Verywell

Sia RA che FMS possono rendere la tua vita estremamente difficile e limitare la tua funzionalità. Trovando e seguendo un regime di trattamento / gestione, potresti essere in grado di preservare la tua funzionalità e indipendenza.

Poiché entrambe le condizioni possono portare a depressione e isolamento, è importante avere un sistema di supporto. Tieni le linee di comunicazione aperte con il tuo medico e le persone a cui sei vicino e ricevi un aiuto tempestivo se pensi di essere depresso. I gruppi di supporto, sia online che nella tua comunità, possono essere di grande aiuto anche per te.