Come con altre condizioni che causano cicatrici sulla pelle, si creano cicatrici da acne quando il tessuto cutaneo viene danneggiato. Diversi tipi di acne lasciano diversi tipi di cicatrici (alcune non lasciano cicatrici a tutti una volta guarite). Ad esempio, l’acne infiammatoria è molto più probabile che lasci cicatrici perché può ferire la pelle più di piccole o non infiammate imperfezioni. Brufoli, noduli o cisti infiammati possono danneggiare il tessuto cutaneo in modo irreparabile.
L’acne cistica può lasciare gravi cicatrici.
Trattamenti per cicatrici da acne comuni
Le cicatrici causate da acne sono state storicamente difficili da trattare. È importante essere realistici e capire che la maggior parte delle cicatrici non può essere completamente cancellata. Ma negli ultimi anni, procedure più efficaci hanno dato sollievo ai pazienti con cicatrici da acne. Il miglioramento segnato può essere raggiunto con il giusto trattamento o combinazione di trattamenti. Il tuo dermatologo può consigliarti i trattamenti cicatriziali più appropriati per te.
Ecco alcuni dei trattamenti più comuni ed efficaci per le cicatrici da acne.
Trattamenti laser
I trattamenti laser si presentano in due forme: ablativo e non ablativo. I laser ablativi riaffiorano la pelle rimuovendo gli strati esterni. I laser non ablativi creano cambiamenti nel derma senza causare danni alla superficie della pelle. Sono spesso chiamati laser all’ora di pranzo perché possono essere fatti rapidamente, ad esempio durante un’ora di pranzo. A differenza dei laser ablativi, il downtime è minimo o nullo.
I laser ablativi più comuni usati per trattare le cicatrici da acne sono i laser ad anidride carbonica e YBR-erbio. Questi laser bruciano il tessuto cutaneo in modo controllato fino a una profondità specifica. Il risultato abituale è che la "nuova" pelle è più liscia, le cicatrici atrofiche sono ridotte in profondità e l’aspetto generale delle cicatrici è attenuato.
La pelle generalmente guarisce entro due settimane ma può rimanere rossa per un periodo di tempo dopo la guarigione. Il rossore svanisce nel corso di diverse settimane a diversi mesi.
I laser non ablativi stringono la pelle e stimolano la formazione di nuovo collagene. Questi laser sono più utili per problemi di cicatrici e pigmentazioni dell’acne lieve, piuttosto che cicatrici profonde e denaturate. Tuttavia, i laser a colorante pulsato sono una forma di laser non ablativo che vengono utilizzati per migliorare cicatrici e cheloidi sollevati.
La ipopigmentazione, o la perdita del colore della pelle, è un possibile effetto collaterale del trattamento laser, specialmente nelle tonalità della pelle più scure. Il tuo dermatologo può dirti se sei un buon candidato per il trattamento laser.
Punch Excision, Punch Elevation e Punch Grafting
Le tecniche di punzonatura sono usate per trattare il ghiaccio e altre cicatrici depresse. Un piccolo strumento di perforazione, che viene spesso descritto come un piccolo e circolare cutter per biscotti, viene utilizzato per tagliare la cicatrice dalla pelle. Dopo che la cicatrice è stata asportata, la pelle viene suturata chiusa. Una piccola cicatrice derivante dal trattamento può essere lasciata, ma è generalmente meno ovvia di quella originale. La nuova cicatrice può diventare più debole con il tempo, o essere sbiadita più rapidamente usando tecniche di resurfacing come la microdermoabrasione o il trattamento laser.
Dopo che una cicatrice è stata asportata, è possibile utilizzare un innesto cutaneo per riempire il vuoto. L’innesto è di solito preso dalla pelle dietro l’orecchio. Ancora una volta, gli innesti di punch lasciano le loro cicatrici. Ma sono meno evidenti delle cicatrici denaturate e possono essere riemersi più facilmente.
Per le cicatrici profonde del boxcar le cui basi sono costituite da una pelle dall’aspetto normale, è possibile utilizzare la tecnica di elevazione del punzone. Durante l’elevazione del punch, viene asportata solo la base della cicatrice. Il dermatologo quindi eleva la base sulla superficie della pelle, dove è attaccata con punti di sutura, strisce di steri o colla cutanea come Dermabond. A differenza dell’innesto cutaneo, la pelle dopo l’elevazione del punzone ha lo stesso tono e consistenza del tessuto circostante.
Incisione sottocutanea
L’incisione sottocutanea, nota anche come sottocisione, viene utilizzata per il trattamento delle cicatrici da acne rotolanti, nonché di alcune cicatrici da acne depresse. La sottoscissione è una semplice procedura chirurgica eseguita in anestesia locale. Is Un ago o un piccolo bisturi è inserito per correre parallelo alla superficie della pelle. Lo strumento taglia le fasce di tessuto che legano la pelle a strutture più profonde. La pelle si solleva visibilmente una volta rilasciate queste fasce, levigando l’aspetto della superficie della pelle.
Dermoabrasione
La dermoabrasione viene eseguita in anestesia locale presso l’ufficio del dermatologo. Una spazzola metallica a rotazione rapida raschia gli strati superiori della pelle. Dopo la guarigione, l’aspetto delle cicatrici si è ammorbidito e le cicatrici snocciolate si sono ridotte in profondità. La dermoabrasione è usata per curare le cicatrici del boxcar depresse. Questa procedura potrebbe rendere le cicatrici da presa sul ghiaccio più prominenti perché, mentre sono strette sulla superficie della pelle, spesso si allargano vicino alla base.
Una volta considerato il gold standard nel trattamento della cicatrice dell’acne, la dermoabrasione è usata meno spesso a favore delle tecniche di resurfacing laser. Può causare variazioni della pigmentazione nelle tonalità della pelle più scure.
Microdermoabrasione
Da non confondere con la dermoabrasione, la microdermoabrasione è una procedura cosmetica che viene eseguita nelle day spa e negli uffici dei dermatologi. Durante un trattamento di microdermoabrasione, una macchina viene utilizzata per scaricare cristalli di ossido di alluminio ultra-fine attraverso un tubo e sulla pelle. I cristalli vengono aspirati contemporaneamente via. È necessaria una serie di trattamenti.
Poiché solo le cellule superficiali della pelle vengono rimosse, la microdermoabrasione funziona meglio con l’iperpigmentazione. Questo trattamento non farà nulla per cicatrici denocciolate o depresse.
Filler dermici
Un’altra opzione di trattamento per cicatrici da acne depressi è l’uso di filler dermici. Una sostanza di riempimento viene iniettata nella cicatrice dell’acne, elevando la base della cicatrice in modo che sia più uniforme con la superficie della pelle. I risultati non sono permanenti, quindi il trattamento dovrà essere ripetuto dopo diversi mesi.
Le sostanze utilizzate come filler dermici comprendono collagene umano e bovino, acido ialuronico e grasso trasferito dal proprio corpo del paziente. Il tuo dermatologo ti aiuterà a decidere quale stucco sarà più appropriato per te.
Trattamenti steroidi
