È noto che gli antidepressivi possono avere effetti collaterali sessuali. Possono portare a problemi di desiderio, eccitazione, eiaculazione e orgasmo. Questi problemi sessuali sono maggiormente associati all’uso di due classi di farmaci: inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) e inibitori del reuptake della serotonina e norepinefrina (SNRI).
Molto presto nello sviluppo degli SSRI, è stato scoperto che questi farmaci possono causare problemi con l’eiaculazione.
In realtà, questi farmaci sono a volte prescritti per gli uomini che hanno problemi con l’eiaculazione precoce! Perché gli antidepressivi possono avere effetti così profondi sulla salute sessuale, in particolare per gli uomini? Non ha niente a che fare con l’umore. Invece, ha a che fare con il ruolo della serotonina e di altri neurotrasmettitori nell’eccitazione e nell’eiaculazione.
Serotonina ed eiaculazione
Il sesso è, sotto molti aspetti, una funzione della mente. L’eccitazione fisica può avvenire per stimolazione diretta. Può anche avvenire senza alcuna stimolazione diretta. I terapeuti sessuali raccomandano spesso "pensieri sexy" come un intervento, perché pensare al sesso può essere una svolta in sé e per sé. Come funziona? Nello stesso modo in cui molti pensieri vengono elaborati, attraverso la produzione di vari neurotrasmettitori. Ecco come le cellule nervose si connettono tra loro. Rilasciano e rispondono ai neurotrasmettitori. Tali neurotrasmettitori includono serotonina, norepinefrina e dopamina.
Gran parte della nostra comprensione del ruolo dei neurotrasmettitori e delle strutture cerebrali nell’eccitazione e nell’orgasmo deriva dalla ricerca sugli animali. Tuttavia, ci sono stati anche studi sull’uomo. Attraverso la ricerca, gli scienziati hanno appreso che ci sono diverse aree del cervello associate alla funzione sessuale maschile. In particolare, l’area preottica mediale dell’ipotalamo è molto importante.
L’MPOA, come viene talvolta chiamato, è il luogo in cui gli stimoli sessuali provenienti da varie parti del corpo si uniscono per l’elaborazione. È anche la parte del cervello che avvia diversi tipi di risposta sessuale. Il cervello invia segnali lungo il midollo spinale che causano il primo risveglio del corpo e quindi l’orgasmo. Parti dell’amigdala e della corteccia parietale sono anche importanti nel controllo dell’eiaculazione.
I neurotrasmettitori sono il meccanismo per questi segnali. Studi sui ratti hanno dimostrato che è possibile indurre i ratti all’orgasmo attivando determinati recettori del neurotrasmettitore nel cervello. (I recettori sono i luoghi in cui si legano i neurotrasmettitori. Esistono più tipi di recettori che possono rispondere a ciascuno o una combinazione dei vari trasmettitori.Non tutti i tipi sono equamente distribuiti attraverso il cervello.) Humans Negli esseri umani, la serotonina è il neurotrasmettitore più chiaramente associato all’eiaculazione. Gli SSRI funzionano impedendo alle cellule di riassorbire la serotonina. Ciò significa che i segnali causati dalla serotonina vengono prolungati, per un periodo di tempo più lungo. È stato dimostrato che l’uso cronico di SSRI prolunga il tempo tra l’erezione e l’eiaculazione negli uomini. Ecco perché è prescritto come trattamento per l’eiaculazione precoce.
Interessante, studi sui ratti hanno dimostrato che dove la serotonina cambia i suoi effetti. Quando la serotonina viene iniettata in alcune parti del cervello del ratto, provoca un ritardo nell’eiaculazione. In altre aree del cervello, provoca l’eiaculazione.
Anche la dopamina ha un ruolo nell’eiaculazione, sebbene il suo ruolo non sia stato esplorato a fondo come quello della serotonina. Studi sui ratti suggeriscono che la stimolazione della dopamina può causare l’eiaculazione. Nell’uomo c’è anche una ricerca per sostenere questo. Gli schizofrenici che sono trattati con farmaci anti-psicotici che bloccano un particolare tipo di recettore della dopamina (recettori di tipo D2) sono suscettibili di trovare difficile o impossibile l’eiaculazione.
Quegli stessi farmaci sono stati testati negli uomini con eiaculazione precoce. Simili agli SSRI, sembrano allungare il tempo tra l’eccitazione e l’eiaculazione. Inoltre, vi è una piccola quantità di dati che suggeriscono che le mutazioni nei recettori della dopamina possono rendere alcuni uomini più probabilità di esperienza di eiaculazione precoce.
Comprendere l’eiaculazione
L’eiaculazione è definita come la forza propulsiva dello sperma dal corpo. Si svolge in due fasi. La prima fase è emissione. Questo è quando i vari componenti dello sperma, compreso lo sperma, sono secreti da varie ghiandole e organi. La seconda fase è l’espulsione. Questo è quando le contrazioni intense dei muscoli nella regione genitale causano lo sperma fuori dal pene.
Da notare, alcuni uomini che hanno avuto alcuni tipi di chirurgia del cancro alla prostata possono sperimentare l’eiaculazione "secca". Questo perché i loro corpi non producono più le componenti fluide dello sperma. Circa un terzo del liquido seminale proviene dalla prostata. Altre ghiandole che contribuiscono alla produzione di liquido seminale possono anche essere influenzate da interventi chirurgici del cancro.
Negli uomini, il termine orgasmo viene spesso usato come sinonimo di eiaculazione. Tuttavia, l’eiaculazione e l’orgasmo non sono la stessa cosa. Sebbene per la maggior parte degli uomini, l’orgasmo avvenga principalmente al momento dell’eiaculazione, non è sempre così. Alcuni uomini che sono multiorgasmici possono avere orgasmi multipli con una sola eiaculazione. Altri uomini non sono in grado di eiaculare affatto. Questa condizione è nota come aneiaculazione.
Separazione di erezione ed eiaculazione
È importante notare che non è richiesta un’erezione per l’eiaculazione. L’eiaculazione senza erezione non è comune, ma è possibile. L’esempio più frequente di questo avviene nei ragazzi adolescenti mentre dormono – le cosiddette "emissioni notturne" o "sogni bagnati". Le emissioni notturne possono verificarsi con o senza la presenza di un’erezione. L’eiaculazione senza erezione può anche essere stimolata utilizzando la vibrazione del pene negli uomini con determinati tipi di lesioni del midollo spinale. Questa tecnica viene talvolta utilizzata anche per raccogliere lo sperma per le procedure di riproduzione assistita.
Sorprendentemente, i percorsi neurologici e altri percorsi fisiologici che portano all’erezione e all’eiaculazione sono correlati, ma non sono la stessa cosa. Ecco perché gli inibitori della PDE-5 usati per aiutare gli uomini con disfunzione erettile non hanno un effetto significativo sulla loro capacità di eiaculare. Influenzano il flusso di sangue dentro e fuori il pene. Non influenzano il rilascio dei componenti dello sperma o le contrazioni muscolari di espulsione.
