Come un dermatomo, un miotomo è una zona del corpo che è servita da una radice del nervo spinale. La differenza è che un dermatomo è una zona in cui i nervi sensoriali viaggiano sulla via del ritorno al sistema nervoso centrale con informazioni sulle cose che senti – calore, dolore, prurito, posizione del tuo corpo, quanto sono distesi i tuoi muscoli e altro ancora. I miotomi, d’altra parte, sono zone in cui i nervi deldel motore viaggiano mentre assolvono le loro responsabilità di segnalare ai muscoli di contrarsi. Sia i miotomi che i dermatomi sono "mappati", fornendo ai medici e ai fisioterapisti un riferimento per determinare – in base all’osservazione e al test – la / e radice / i specifica / i o i livelli centrali spinale che potrebbero essere stati compromessi e / o stanno causando sintomi.
I miotomi e i dermatomi fanno parte del sistema nervoso somatico (volontario), che fa parte del sistema nervoso periferico. I sistemi nervoso periferico e centrale comunicano tra loro regolarmente.
Muscoli e nervi, Oh mio!
Ogni cellula muscolare del tuo corpo ha bisogno di input da un nervo per rimanere in salute. Senza almeno una certa comunicazione tra nervi e muscoli (un fenomeno chiamato tono che è molto utile per mantenere stabili le articolazioni), il muscolo inizia a decadere.
Questa comunicazione avviene in un posto molto importante nella cellula di fibre muscolari chiamata piastra terminale del motore. La cellula nervosa, insieme alla piastra terminale, è conosciuta come la giunzione neuromuscolare.
Una cellula nervosa innerva diverse fibre muscolari. Questo è chiamato un motore. Ogni fibra che fa parte di un’unità motoria si contrae (funziona) quando viene colpito il suo rispettivo nervo. È una proposta tutto o niente. Per evitare che i muscoli e i nervi si "brucino", le unità motorie attivano a turno.
Tutto questo sta accadendo a livello microscopico, attenzione, ma a seconda delle dimensioni del muscolo e dei lavori che fa, una cellula nervosa può innervare solo 6-10 cellule muscolari (pensa alle dita che suonano il piano, tritano verdure, cucire, scrivere o muscoli intorno agli occhi che aiutano a mettere a fuoco, a scacciare le lacrime, a tenerti al sicuro sulla strada e altro ancora.) a centinaia (pensa ai muscoli della parte posteriore e del braccio, dove la coordinazione fine non è importante.)
Un altro modo capire le unità motorie è dalla prospettiva del muscolo. Un muscolo a molte fibre contiene una innumerevole collezione di unità motorie.
Myotomes – Una prospettiva di muscolo nervoso globale
Ora che sai cos’è un’unità motoria — capire un miotomo è questione di vedere le cose da una prospettiva più globale.
Un miotomo è il gruppo di muscoli su un lato del corpo che sono snervati da una radice del nervo spinale.
I medici usano la loro conoscenza della posizione di miotomi (e dermatomi) durante l’esame fisico. Per identificare il o i nervi spinali specifici che possono essere alla base della debolezza muscolare, eseguono test di forza isometrica secondo la mappa del miotomo.
Sotto questa sezione c’è una tabella che fornisce i nomi dei nervi e l’azione che producono innervando i muscoli responsabili, cioè la mappa.
Prima di mostrartelo, lasciatemi dire che il processo di decodifica del miotomo può a volte essere trascurato. In altre parole, anche se i miotomi (così come i dermatomi) sono stati "mappati", nella pratica, le zone non sono sempre chiare e distinte. C’è spesso sovrapposizione, dove i nervi innervano i muscoli in zone diverse da quelle in cui sono ufficialmente "mappati".
Livello spinale (nervo)
| Azione | Muscoli | C1 e C1 |
|---|---|---|
| Flessione del collo | Rettangolo lateralis, Retto capitis anteriore, longus capitis, longus colli, longus cervicus, sternocleidomastoideo | C3 |
| Collo laterale Flessione | Longus capitis, longus cervicus, trapezio, scaleno medio | C4 |
| Altezza della spalla | Diaframma, trapezio, scapola levator, scaleno anteriore e medio | C5 |
| Abduzione della spalla | Romboide maggiore e minore, deltoide, sovraspinato, sottospinato, teres minore, bicipite, scaleno anteriore e medio | C6 |
| Flessione del gomito; Estensione del polso | Serratus anteriore, dorsale latissiumus, sottoscapolare, teres major, grande pettorale (testa clavicolare) bicipite brachiale, coracobrachiale, brachioradiale, supinatore, estensore carpi radialis longus, scaleno anteriore, medio e posteriore | C7 |
| estensione del gomito; Flessione del polso | Serrato anteriore, latissiumus dorsi, pectoralis major (testa sternale), pettorale minore, pronatore teres, flexor carpi radialis, flexor digitorum superficialis, estensore carpi radialis longus, estensore carpi radialis brevis, estensore digitorum, estensore digiti minimi, scalenus medius & posteriore | C8 |
| estensione del pollice; Deviazione ulnare | Pettorale maggiore (testa sternale), muscolo pettorale minore, tricipite, flessore superficiale superficiale, flessore digitorum profundus, flessore pollicus longus, pronatore quadratus, flessore carpi ulnari, estensore pollicus longus, estensore pollicus brevis, estensore indicis, abduttore pollicus brevis, flessore pollicus brevis, avversario pollicus, scaleno medio e posteriore. | T1 |
| T2-12 | ||
| Non testato | I nervi toracici controllano i muscoli nel tronco e nell’addome e generalmente non sono testati. | L1-2 |
| Flessione dell’anca | Psoas, iliacus, sartorius, gracilis, pectineus, adduttore lungo, adduttore brevis | L3 |
| estensione del ginocchio | quadricipite, adduttore lungo, magnus e brevis. | L4 |
| dorsiflessione della caviglia | anteriore tibiale, quadricipite, tensore tensore in ritardo, adduttore magnus, otturatore esterno, tibiale posteriore | L5 |
| estensione del dito | estensore dell’alluce longus, estensore lungo del digitorum, gluteo medio e minimo, aborto interno, semimembranoso, semitendinoso, peroneo tertius, popliteus | S1 |
| Plantarflexion della caviglia; Caviglia Eversion; Estensione dell’anca ,; Flessione del ginocchio | Gastrocnemio, soleo, gluteo massimo, otturatore interno, piriforme, bicipite femorale, semitendinoso, popliteo, peroneo longus e brevis, estensore digitorum brevis | S2 |
| Flessione del ginocchio | Bicipite femorale, piriforme, soleo, gastrocnemio, flessore lungo del dito, flessore hallucis longus, muscoli del piede intrinseco (tranne abductor hallcuis), flexor hallucis brevis, flexor digitorum brevis, estensore digitorum brevis | S3 |
| No Myotome | S4 | |
| Anale Wink | Muscoli del pavimento pelvico e della vescica | The Myotome Dance |
Se si ‘ re il tipo di persona che impara facendo, ti suggerisco di controllare uno o più dei video di YouTube collegati qui sotto. Questi sono stati prodotti da gruppi di coorte di scuola di assistente di fisioterapia (e una classe di fisiologia) da tutto il paese. Poiché ogni video ha punti di forza e di debolezza a livello educativo, è probabilmente una buona idea guardarli tutti. Nota: la maggior parte delle danze viene eseguita ad un ritmo molto veloce. Ti suggerisco di muoverti al ritmo che il tuo corpo (in particolare il collo) può gestire in sicurezza. Molto probabilmente, questo significa andare più lentamente degli studenti in terapia fisica.
Nel complesso, tuttavia, queste danze possono darti un’idea di cosa fanno realmente i miotomi e perché sono importanti.
E anche la musica è abbastanza buona.
Le donne in Blu fanno la danza del Myotome
- La classe di fisiologia del Dr. Burke-Doe danza con Bon Jovi
- Austin Community College PTA Class del 2013 (con costume!) (Nota: questo è sia dermatomo che miotipo.)
