La monartrite è definita come l’artrite che coinvolge un giunto alla volta. Ci sono diverse possibili cause di monoartrite o artrite monoarticolare come viene anche chiamata, tra cui infezione, condizioni infiammatorie non specifiche, deposizione di cristalli, traumi, neoplasie e condizioni immunologiche.
L’inizio della monoartrosi è spesso improvviso e intenso con febbre, dolori articolari e gonfiore articolare.
La presentazione di tali sintomi richiede una diagnosi e un trattamento rapidi per prevenire la distruzione articolare. Il diagnostico deve utilizzare l’anamnesi del paziente, l’esame obiettivo, i raggi X, gli esami del sangue e l’esame del liquido sinoviale per determinare la causa dei sintomi monoarticolari. Mentre la monoartrosi è solitamente associata a una condizione acuta, può anche essere il sintomo iniziale di ciò che si sviluppa in una poliartrite o in un tipo cronico di artrite. Può anche essere causato da una condizione articolare non infiammatoria, condizione periarticolare (cioè intorno all’articolazione), malattia ossea o malattia dei tessuti molli.
I sintomi iniziali offrono indizi importanti is Si sospetta un trauma, una frattura o un corpo libero quando la monoartrosi si sviluppa all’improvviso. La monoartrite che si sviluppa più gradualmente, in uno o due giorni, è solitamente associata a infiammazione, infezione o deposizione di cristalli. Il dolore che, inizialmente, non è riconosciuto ma peggiora gradualmente nell’arco di giorni o settimane, può essere dovuto a un’infezione indolente o asintomatica, all’osteoartrosi o al tumore.
In genere, se c’è rigidità mattutina, così come dolore alle articolazioni e movimento limitato, si sospetta un tipo infiammatorio di artrite. Il dolore che si verifica in una regione periarticolare è solitamente correlato a un disturbo dei tessuti molli. Se la monoartrite è cronica, di solito è correlata alla malattia articolare preesistente.
Ma, prima che la monoartrite sia classificata come cronica, le cause della monoartrosi acuta devono essere considerate e escluse. Consideriamo alcuni esempi di condizioni che possono causare dolore acuto articolare o periarticolare, secondo
Kelley’s Textbook of Rheumatology :Monoartrite acuta comune
Artrite settica (gonococcica o non gonococcica)
- Artrite di cristallo (gotta, pseudogotta)
- Artrite reattiva
- Malattia di Lyme
- Sinovite da spina di piante
- Altre infezioni
- Trauma o alterazione interna
Frattura da stress
- Corpo allentato
- Necrosi ischemica
- Hemarthrosis M Monoartrite acuta associata a poliartrite eventuale
- Artrite psoriasica
Artrite enteropatica
- Artrite reumatoide r Reumatismo palindromico ar Artrite giovanile
- Monoartrite Associata a malattia non infiammatoria
- Osteoartrosi
- Articolazioni di Charcot
- Malattie da accumulo, come emocromatosi (disturbo di ferro)
Malattie sinoviali dys Distrofia simpatica riflessa
- Sarcoidosi
- Amiloidosi syn Sinovite villonodulare pigmentata
- Lipoma arborescens M Monoartrite acuta di Systemi c Malattia
Lupus eritematoso sistemico
- Vasculite
- Malattia di Behçet
- Endocardite batterica
- Policondrite recidivante
- Febbre mediterranea familiare M Monoartrite acuta delle malattie ossee
Malattia di Paget
- Osteomielite
- Malattia metastatica oste Osteoartropatia ipertrofica polmonare
- Test diagnostico
- Test del sangue
- Gli esami del sangue possono rivelare indizi importanti I tipi di artrite infiammatoria, settica o cristallina di solito sono associati a una elevata velocità di sedimentazione, elevata CRP e un’alta conta ematica bianca. Il coinvolgimento della malattia sistemica è spesso determinato da esami del sangue che testano la funzionalità di reni, fegato, ossa e muscoli. Fattore reumatoide, anti-CCP, test degli anticorpi antinucleari, elettroforesi proteica, sierologia della malattia di Lyme, così come una serie di altri esami del sangue, possono dare risultati che aiutano a formulare la diagnosi.
- Studi di imaging
I normali raggi X possono rivelare la presenza di gonfiore dei tessuti molli, calcio nei tessuti periarticolari, fratture, corpi liberi, malattia ossea localizzata e evidenza di distruzione articolare.
- Le scansioni CT possono essere ordinate quando sono necessari ulteriori dettagli. La risonanza magnetica è la migliore opzione di imaging quando si sospetta una malattia dei tessuti molli. La RM può anche valutare l’entità dell’infiammazione e del danno articolare, anche se asintomatica. Anche l’artrografia e le scansioni ossee sono opzioni di imaging. Inoltre, l’ecografia è una modalità di imaging sempre più comune utilizzata in clinica per diagnosticare i tessuti molli e le condizioni artritiche.
- Analisi del liquido sinoviale
- L’esame del liquido sinoviale è considerato il test più utile per valutare la monoartrosi acuta. Il liquido sinoviale viene analizzato per il suo colore e il grado di nuvolosità. La conta dei globuli bianchi è determinata a distinguere tra cause infiammatorie e non infiammatorie. Un numero di globuli bianchi del liquido sinoviale superiore a 2.000 WBC / mm3 è in genere associato a una condizione infiammatoria. Il liquido sinoviale con un numero di globuli bianchi inferiore a 2.000 WBC / mm3 è tipicamente non infiammatorio.
- Il liquido sinoviale dovrebbe essere coltivato e una macchia di grammo eseguita per cercare la presenza di batteri al microscopio. Cristalli di acido urico o CPPD possono essere osservati, se presenti, mediante microscopia a luce polarizzata. Il liquido sinoviale può anche essere testato per il glucosio, la proteina e la deidrogenasi lattica.
