Cos’è il sanguinamento gastrointestinale?
Il sanguinamento gastrointestinale si riferisce a qualsiasi emorragia che si verifica nel tratto gastrointestinale, che va dalla bocca all’ano. Più specificamente, il tratto gastrointestinale è diviso nel tratto gastrointestinale superiore e nel tratto gastrointestinale inferiore. Il tratto gastrointestinale superiore è la sezione tra la bocca e il tratto di deflusso dello stomaco. Il tratto gastrointestinale inferiore è la sezione dal tratto di efflusso dello stomaco all’ano, compreso l’intestino tenue e quello grande.
Il sanguinamento gastrointestinale varia da quantità microscopiche di sangue a massicce emorragie. La quantità di sanguinamento e la posizione del sanguinamento determinano cosa deve essere fatto per fermare il sanguinamento. Ci sono numerose condizioni che possono causare sanguinamento gastrointestinale. Poiché è noto un potenziale effetto collaterale serio di alcuni farmaci presi per l’artrite – FANS (farmaci anti-infiammatori non steroidei) e corticosteroidi – i pazienti che assumono tali farmaci non devono ignorare alcun segno di sanguinamento.
Sintomi associati a sanguinamento gastrointestinale
Prima di tutto, è importante rendersi conto che dal momento che il sanguinamento gastrointestinale è interno, non sempre il dolore serve come indicatore della gravità del problema.
I sintomi del sanguinamento gastrointestinale superiore includono:
Vomito di sangue rosso vivo (ematemesi)
- Vomito di coaguli scuri o di materiale simile a un caffè
- Passaggi di feci simili a catrame (melena)
- I sintomi di sanguinamento gastrointestinale inferiore includono:
Passaggio di sangue puro (ematochezia) o sangue mescolato nelle feci
- Sangue rosso o marrone rossiccio nelle feci
- L’ematemesi è presente nel 50% dei casi di sanguinamento gastrointestinale superiore. L’ematochezia è presente nell’80% di tutte le emorragie gastrointestinali. Melena è presente nel 70% delle emorragie gastrointestinali superiori e nel 33% delle emorragie gastrointestinali inferiori. Per formare le feci nere e bituminose (melena), ci devono essere 150-200 cc di sangue e il sangue deve essere nel tratto gastrointestinale per 8 ore per diventare nero. Quindi, quando vedi sgabelli neri, c’è già stato un sanguinamento significativo.
Perché è importante non ignorare i segni di sanguinamento?
Una persona che sta sanguinando dal loro tratto gastrointestinale può iniziare a mostrare segni di shock o ipovolemia (diminuzione del volume di sangue circolante). Altri indicatori di una situazione di emergenza correlata al sanguinamento gastrointestinale sarebbero:
tachicardia (battito cardiaco accelerato)
- tachipnea (respirazione rapida)
- ipotensione (bassa pressione sanguigna)
- sincope (debole)
- pallore (pallore)
- diaforesi (sudorazione)
- oliguria (diminuzione della produzione di urina)
- Confusione
- Ricordare che se si dispone di questi segni o sintomi è necessario ricorrere immediatamente alle cure mediche di emergenza.
Se il sanguinamento è significativo, è importante ricevere liquidi per via endovenosa, la gestione delle vie aeree e le trasfusioni di sangue da stabilizzare – anche durante la valutazione iniziale per determinare la fonte specifica del sanguinamento.
Punti da ricordare
Si stima che oltre 100.000 americani siano ospedalizzati e tra 15.000 e 20.000 muoiono ogni anno a causa di ulcere e sanguinamento gastrointestinale correlato all’uso di FANS. Parlando solo di artrite, 14 milioni di pazienti assumono regolarmente i FANS – fino al 60% dei quali sperimenterà effetti collaterali gastrointestinali.
Poiché esiste un rischio noto di ulcere e sanguinamento gastrointestinale con FANS e corticosteroidi, le persone che assumono tali farmaci devono essere più vigili.
I loro familiari che vivono con loro devono anche essere istruiti sui segni premonitori di sanguinamento gastrointestinale. Mentre non è mai divertente andare in un pronto soccorso o essere in ospedale, il sanguinamento gastrointestinale può essere serio. Fai la cosa giusta – non ignorare i sintomi. La tua vita potrebbe dipendere da questo.