I fibrati, noti anche come derivati dell’acido fibrico, sono una classe di farmaci ipolipemizzanti che hanno la capacità di influenzare tutti gli aspetti del profilo lipidico.
Il modo in cui i fibrati abbassano il colesterolo è complesso. I fibrati attivano una proteina chiamata alfa recettore attivato da proliferatore perossisoma (PPAR-alfa). Questa proteina può attivare un altro enzima, la lipoproteina lipasi, che diminuisce la quantità di apolipoproteina C-III nel corpo.
In definitiva, questo si traduce in una riduzione della formazione di VLDL e trigliceridi e aumenta anche la ripartizione dei lipidi. I fibrati aumentano anche i livelli di HDL aumentando la quantità di apolipoproteina A-I e A-II prodotta nel corpo.
Ci sono attualmente due farmaci fibrati approvati per l’uso dalla Food and Drug Administration (FDA) negli Stati Uniti:
- Gemfibrozil (Lopid)
- Fenofibrato (Tricor)
I fibrati sono principalmente noti per abbassare i trigliceridi e aumentare il colesterolo HDL. Tuttavia, possono influenzare tutti gli aspetti del tuo profilo lipidico. In generale, i fibrati possono:
- Abbassare i livelli di colesterolo LDL del 5 percento al 20 percento.
- Aumenta il colesterolo HDL da ovunque tra il 10 percento e il 35 percento.
- Abbassa i livelli di trigliceridi del 20 percento al 50 percento.
Al fine di migliorare efficacemente il profilo lipidico, i fibrati possono essere assunti da soli o in combinazione con altri agenti ipolipemizzanti, come le statine o gli acidi grassi omega-3.
Come si dovrebbe prendere un fibrato
Si dovrebbe prendere il fibrato esattamente come prescritto dal medico e si dovrebbe essere sicuri di non perdere alcuna dose. Tutti i farmaci fibrati sono disponibili in forma di compresse e vengono assunti per via orale. Sebbene tu possa prendere entrambi i tipi di fibrati con o senza cibo; tuttavia, studi hanno dimostrato che l’assunzione del fibrato, gemfibrozil, con un pasto aiuta ad aumentarne l’assorbimento.
Dovresti anche assicurarti di non perdere nessuno dei tuoi appuntamenti con il tuo medico, dal momento che lui o lei dovrà controllare se il farmaco sta funzionando o meno per te. Il tuo medico potrebbe dover apportare aggiustamenti alla tua terapia ipolipemizzante, a seconda di come rispondi al farmaco. Durante l’assunzione di fibrati – o qualsiasi altra terapia ipolipemizzante – dovresti anche seguire da vicino una dieta per abbassare il colesterolo e i trigliceridi.
Ci sono degli effetti collaterali che dovresti cercare?
Anche se i fibrati sono ben tollerati tra le persone che li assumono, potrebbero verificarsi alcuni effetti collaterali dal prenderli, Gli effetti indesiderati più comuni osservati includono l’esperienza di problemi gastrointestinali, come nausea, diarrea e dolore addominale. Questi effetti collaterali sono generalmente lievi e, nella maggior parte dei casi, scompaiono dopo aver iniziato il fibrato.
In alcuni casi, i fibrati possono aumentare gli enzimi epatici, quindi oltre ai lipidi, il tuo medico curerà periodicamente anche gli enzimi epatici. Se soffri di cistifellea, dovresti informare il tuo medico, poiché esiste un leggero rischio di sviluppare calcoli biliari durante l’assunzione di un fibrato. I fibrati possono anche causare una condizione nota come rabdomiolisi.
Anche se raro, il rischio di sviluppare questa condizione durante l’assunzione di fibrati aumenta se stai prendendo altri determinati farmaci insieme al tuo fibrato o hai determinate condizioni mediche.
I fibrati possono aumentare la probabilità di sanguinamento se stai assumendo un anticoagulante, come Coumadin (warfarin). Per questo motivo, il medico può aggiustare la dose durante l’assunzione di fibrati.
Gli effetti collaterali dei fibrati sono generalmente lievi, ma dovrebbero essere portati all’attenzione del vostro medico se diventano fastidiosi o persistono per un periodo di tempo. Dovresti informare il tuo fornitore di eventuali farmaci che stai assumendo, inclusi prodotti a base di erbe o prodotti da banco, o le condizioni mediche che hai in modo che lui o lei possa controllarti da vicino durante la terapia.
