La stenosi neurosettaminale è un tipo di stenosi che restringe i fori attraverso i quali i nervi spinali passano per la loro via verso tutte le parti del corpo dal midollo spinale. Questi fori, noti come forame, si trovano sui lati della colonna vertebrale ad ogni livello o segmento della colonna vertebrale. (Un segmento è delimitato sopra e sotto dalle articolazioni intervertebrali).
Quando hai stenosi neuraleforamenale, escrescenze ossee o malformazioni – che sono spesso dovute a cambiamenti senili e / o degenerativi che si verificano nella colonna vertebrale – invadere lo spazio normalmente fornito dal forame. Questa invasione, a sua volta, diminuisce la quantità di spazio disponibile per i contenuti, come il nervo spinale (così come altre cose), per adattarsi comodamente.
Sintomi comuni
Quindi cosa significa tutto ciò per i sintomi? In che modo l’invadenza influisce sul modo in cui ti senti quando hai la stenosi neuroforamenale?
La prima cosa da tenere a mente è che i nervi che sono colpiti dalla stenosi neuroformale sono proprio questo: i nervi. Il loro compito è trasmettere messaggi di sensazioni e azioni da e verso il sistema nervoso centrale (che comprende il cervello e il midollo spinale). Se, a causa di una stenosi presente nel forame, una radice nervosa viene interrotta dall’eseguire il suo lavoro – in altre parole, se è sotto pressione o altrimenti irritata quando entra in contatto con strutture vicine – probabilmente sentirai sintomi correlati a aberrazioni di cosa fa di solito quel nervo per te.
Il sintomo principale della stenosi neuroforamenale è solitamente la radiculopatia. La radicolopatia può essere vissuta come dolore, intorpidimento, formicolio, debolezza, bruciore o sensazioni elettriche che cadono su una gamba o su un braccio (a seconda che la stenosi sia presente nella parte bassa della schiena o del collo.)
La stenosi neurosettaminale non è l’unica condizione per cui la radicolopatia è i sintomi principali.
Un ernia del disco è un altro esempio.
Il dott. Allen Wilkins, MD, della Manhattan Physical Medicine and Spine, afferma che i sintomi della radicolopatia tendono a verificarsi in uno schema specifico lungo l’estremità verso il basso percorsa dal nervo colpito dalla stenosi. Il modello esatto è predeterminato e corrisponde alle zone in cui i nervi normalmente esercitano la loro influenza. Queste zone sono conosciute come dermatomi.
Il dott. Ali Bydon, professore associato di neurochirurgia, direttore del laboratorio di biomeccanica e esiti chirurgici della colonna vertebrale presso la Johns Hopkins Medical School e direttore clinico della colonna vertebrale presso il Johns Hopkins Bayview Medical Center chiarisce i dermatomi (nel caso della stenosi neuroforaminale) come linee di distribuzione lungo le braccia o le gambe che quando i sintomi sono presenti, correlano al nervo che viene compresso. "I sintomi della stenosi neuroforaminale tendono a seguire questi percorsi di distribuzione", dice. Com "La compressione dei nervi cervicali causerà sintomi nelle braccia; la compressione dei nervi toracici causa sintomi nel torace e la compressione dei nervi nella colonna lombare causerà sintomi nei glutei e nelle gambe ", dice.
Il dott. Robert Bray, un neurochirurgo del DISC Sports and Spine Center di Marina del Rey, California, concorda e spiega che "ogni nervo ha una funzione separata nel braccio o nella gamba.
Per esempio, mi informa, nel collo, il nervo C-5 muove la spalla e il muscolo bicipite, mentre il nervo al livello C-6 muove l’avambraccio. Nella parte bassa della schiena, i nervi L-4 controllano il muscolo quadricipite, il nervo L-5 muove parte del polpaccio e dell’alluce. Nella tua area sacrale, dice, i nervi S-1 controllano altre parti del polpaccio e le piccole dita. The "Il singolo nervo stenosato nel forame mostra radiculopatia nell’area specifica che influenza o controlla, per questo motivo si avverte o si verificano i sintomi secondo uno schema specifico", spiega Bray.
Wilkins aggiunge che a seconda di una serie di cose, incluse le particolari strutture anatomiche, il modo in cui si sviluppa la stenosi neuroforaminale e quali sono i segmenti spinali, i sintomi possono differire da paziente a paziente.
Generalmente, però, quando il nervo viene compresso, Wilkins dice che il dolore è la prima cosa che si manifesta, poi inizia l’intorpidimento sensoriale o sensoriale e, infine, può verificarsi una debolezza motoria specifica del nervo interessato.
Wilkins riferisce anche che le persone affette da stenosi del forame neurale comunemente soffrono di dolori, spasmi muscolari, debolezza agli arti, insensibilità e formicolio alle estremità, sensazione di bruciore radiante lungo l’estremità. Aggiunge che i pazienti descrivono tipicamente il dolore acuto e le sensazioni di bruciore o bruciore nella zona interessata. Potrebbe anche essere presente una diminuzione della sensibilità e della perdita motoria, che corrisponde alla radice nervosa coinvolta.
Il dott. Bydon conferma che questi sintomi possono essere dovuti alla compressione del nervo quando esce dalla colonna vertebrale. Insieme agli altri sintomi sopra citati, dice, un nervo compresso dovuto alla stenosi neuroforamenale può sembrare un dolore lancinante alle estremità.
