I piedi sono le parti del corpo più comunemente infettate da alcuni funghi chiamati dermatofiti. Quando ciò accade, il risultato è chiamato tinea pedis o piede d’atleta. Il piede dell’atleta, da vescicolare acuto a cronico, è un problema molto comune che è vissuto fino al 70% della popolazione in qualche punto della vita.
Chi è più a rischio
Il piede dell’atleta è comune nei maschi adulti e non comune nelle donne.
Il piede dell’atleta può colpire anche i bambini prima della pubertà, indipendentemente dal sesso. Il piede dell’atleta sembra verificarsi più spesso nelle persone che hanno sistemi immunitari che li predispongono all’infezione, indipendentemente dalle precauzioni che prendono. Una volta stabilita un’infezione, la persona diventa portatrice ed è più suscettibile alle recidive e alle complicanze.
I tre tipi
Il piede dell’atleta è diviso in tre categorie:
- piede dell’atleta interdigitale cronico
- piede dell’atleta squamoso cronico (tipo mocassino)
- piede dell’atleta vescicolare acuto
Continua a leggere per ulteriori informazioni su ciascuno dei tre tipi di infezioni.
Piede d’atleta interdigitale cronico
Questo è il tipo più comune di piede d’atleta. È caratterizzato da ridimensionamento, macerazione e fessure più comunemente nello spazio palmato tra il quarto e il quinto dito del piede. Scarpe aderenti e non porose comprimono le dita dei piedi, creando un ambiente caldo e umido negli spazi palmati.
Molte volte, il fungo infetto interagisce con i batteri, causando un’infezione più grave che si estende sul piede. Con questo tipo di piede d’atleta, il prurito è in genere più intenso quando si tolgono le calze e le scarpe.
Piede d’atleta cronico Scaly (tipo Mocassino)
Questo tipo di piede d’atleta è causato da Trichophyton rubrum.
Questo dermatofito provoca la pelle secca e squamosa sulla pianta del piede. La scala è molto fine e argentata, e la pelle sottostante è solitamente rosa e tenera. Le mani possono anche essere infette, anche se il solito schema di infezione è di due piedi e una mano, o un piede e due mani. Questo tipo di piede d’atleta è spesso visto in persone che hanno l’eczema o l’asma. È associato a infezioni fungine delle unghie che possono portare a infezioni cutanee ricorrenti.
piede d’atleta vesiculare acuto
Questo è il tipo meno comune di piede d’atleta, causato da trichophyton mentagrophytes. Spesso ha origine in persone che hanno una infezione cronica interdigitale della punta del piede. Questo tipo di piede d’atleta è caratterizzato dall’improvvisa comparsa di vesciche dolorose sulla pianta o sulla parte superiore del piede. Un’altra ondata di vesciche può seguire la prima e può coinvolgere anche altri siti del corpo come le braccia, il petto oi lati delle dita. Queste bolle sono causate da una reazione allergica al fungo sul piede – si chiama reazione id. Questo tipo di piede d’atleta è anche conosciuto come "marciume della giungla", un problema storicamente invalidante per i militari che combattono in condizioni calde e umide.
Diagnosi dell’infezione
Il piede dell’atleta viene diagnosticato da un esame clinico.
Un medico di solito esegue qualcosa chiamato test KOH. Un test KOH positivo conferma la diagnosi, ma un test KOH negativo non significa che una persona non ha il piede dell’atleta. Gli elementi fungini possono essere difficili da isolare nei piedi degli atleti di tipo interdigitale e mocassino.
Come trattare il piede dell’atleta
I casi lievi di piede d’atleta, in particolare le infezioni interdigitali della punta, possono essere trattati con creme antifungine topiche o spray come tolnaftato o Lotrimin. I farmaci topici devono essere applicati due volte al giorno fino a quando l’eruzione cutanea non è completamente risolta. Le infezioni più gravi e il piede dell’atleta di tipo mocassino devono essere trattati con farmaci antifungini orali come terbinafina o itraconazolo per 2-6 mesi.
Tutti i farmaci antifungini orali possono influenzare il fegato; pertanto, gli esami del sangue dovrebbero essere eseguiti mensilmente per valutare la funzionalità epatica.
