Arisposta virologica sostenuta (SVR) per le persone con infezione da epatite C significa semplicemente che non ci sono prove del virus dell’epatite C (HCV) nel sangue dopo aver ricevuto trattamento dell’epatite C L’SVR è l’obiettivo finale della terapia HCV e, nella maggior parte dei casi, può essere definita clinicamente come una "cura" se la carica virale dell’HCV rimane non rilevabile 24 settimane dopo il completamento del trattamento.
In quasi tutti i casi, è improbabile che le persone con un SVR di 24 settimane presentino un ritorno virale (cioè un ritorno del virus). La maggior parte delle ricerche suggerisce che i tassi di rimbalzo sono bassi dall’1 al 2 percento in questi casi.
Definizione di SVR e altre risposte virologiche
Dopo l’inizio della terapia per l’epatite C, il sangue viene testato per misurare l’attività virale. L’obiettivo finale è raggiungere una carica virale non rilevabile. "Inosservabile", in questo caso, non significa necessariamente zero o la completa assenza di attività virale nel corpo; piuttosto, è definito come privo di virus rilevabile in nel sangue utilizzando le attuali tecnologie di test. A ciascuna fase della risposta viene assegnata una classificazione, con alcuni stadi che si correlano a una maggiore o minore probabilità di successo del trattamento. Dai un’occhiata a questo grafico, sotto.
Termine
| Significato | Definizione | Prognosi | RVR |
| Rapida risposta virale | Una carica virale non rilevabile dopo quattro settimane di trattamento | Generalmente più probabilità di ottenere SVR | eRVR |
| Risposta virale rapida estesa | Una carica virale non rilevabile alla settimana 12, dopo l’iniziale RVR | Generalmente più probabilità di raggiungere SVR | EVR |
| Risposta virale precoce | Una carica virale non rilevabile o una riduzione del 99% della carica virale entro la settimana 12 | Il mancato raggiungimento di EVR è correlato a meno del 4% di possibilità di raggiungere SVR | ETR |
| Fine della risposta al trattamento | Una carica virale non rilevabile raggiunta entro la fine della settimana 12 | Non utile nel predire gli esiti del trattamento | Risposta parziale |
| In grado di raggiungere l’EVR ma incapace di sostenere una carica virale non rilevabile 24 settimane dopo il completamento della terapia | Considerato fallimento del trattamento | Null responder | |
| Incapace di raggiungere l’EVR entro la settimana 12 | Il trattamento termina in genere se l’EVR non viene raggiunto entro la settimana 12 | SVR | |
| Risposta virale sostenuta | In grado di sostenere una carica virale non rilevabile per 12 settimane (SVR-12) e 24 settimane (SVR-24) dopo il completamento della terapia | L’SVR-24 è considerata una "cura" e i pazienti con SVR-12 sono Solitamente in grado di raggiungere SVR-24 | Aumentare le possibilità di ottenere SVR |
Uno dei principali fattori determinanti del successo di SVR è il timing, con una precedente terapia a vantaggio dei pazienti più della terapia ritardata. Trattando l’infezione prima che vi sia un danno epatico marcato (o, idealmente, qualsiasi danno), generalmente si ha una migliore possibilità di ottenere una cura clinica per l’HCV.
Inoltre, gli antivirali ad azione diretta di nuova generazione (DAA) hanno avuto un profondo effetto sui tassi di guarigione nelle persone con infezione cronica da HCV. Anche nelle persone con cirrosi compensata, che avevano precedentemente avuto una probabilità di successo del trattamento 50/50, i tassi di SVR sono gradualmente saliti al 95% e oltre in molti di questi casi.
Gli studi di fase III sull’uomo hanno stimato i seguenti tassi di guarigione per i pazienti trattati con HCV recentemente trattati (naïve) e precedentemente trattati (HCV):
Daklinza (daclatasvir) utilizzato con Sovaldi:
- 98% ingenuo e 58% sperimentato con cirrosi Harvoni (sofusbuvir + ledipasvir):
- 99% di naïve e 94% di esperienza Sovaldi (
- sofosbuvir) utilizzato con ribavirina + peginterferone o ribavirina da solo:dall’82 al 92% complessivo Technivie (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir):
- 99% naïve e esperto Viekira Pak (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir co-confezionato con dasabuvir):
- 95% naïve e con esperienza Olysio (simeprevir) usato con ribavirina + peginterferone:
- 80-85% naïve Zepatier (grazoprevir + elbasvir) usato con o senza ribavirina:
- 95% naïve ed esperto Cosa non riesce a ottenere SVR significa
Mentre l’obiettivo della terapia HCV è eradicare efficacemente il virus e permettere a una persona di vivere una sana, epatite- la vita libera, un paziente non dovrebbe disperare se lui o lei non è in grado di raggiungere questi obiettivi.
Anche se hai solo una risposta parziale, gli studi hanno dimostrato che i benefici per il fegato possono essere profondi, non solo rallentando il decorso della malattia ma in alcuni casi invertendo la fibrosi, anche in quelli con marcato danno epatico.
Se si fallisce la terapia di prima o seconda linea, prendere tempo per monitorare i risultati del sangue con il medico. Se ritieni di essere pronto a riprovare, il tuo dottore può eseguire una serie di test per determinare quali farmaci potrebbero offrirti le migliori possibilità di successo SVR.
Far fronte all’epatite C
Non lasciare che l’infezione da epatite C ti faccia sentire isolato. C’è aiuto disponibile.
Oltre a chiedere ai tuoi amici e familiari di aiutarti durante il tuo viaggio, potresti trovare conforto nel frequentare la comunità attiva dell’epatite C online o un gruppo di supporto per l’epatite cronica. Inoltre, imparare di più sull’alimentazione dell’epatite cronica può farti sentire meglio e potenzialmente migliorare la risposta al trattamento.
