Il femore, noto anche come femore, è una delle ossa più grandi e forti del corpo che si estende dall’articolazione dell’anca fino all’articolazione del ginocchio. Perché è così forte, richiede una forza significativa per romperlo.
Detto ciò, alcune condizioni mediche possono indebolire l’osso e renderlo più vulnerabile alle fratture. Questi includono l’osteoporosi, i tumori, l’infezione e persino alcuni farmaci bifosfonati usati per trattare l’osteoporosi.
Le rotture di questo tipo sono chiamate fratture patologiche del femore.
Le fratture del femore sono generalmente suddivise in tre grandi categorie:
Fratture prossimali del femore
Le fratture prossimali del femore o le fratture dell’anca interessano la parte superiore dell’osso della coscia, adiacente all’articolazione dell’anca. Queste fratture sono ulteriormente suddivise in diversi tipi:
- Le fratture del collo femorale sono quelle che si verificano quando la sfera dell’articolazione palla-presa è rotta nella parte superiore del femore.
- Le fratture intertrocanteriche dell’anca si verificano appena sotto il collo del femore e sono più facilmente riparabili rispetto alle fratture del collo del femore.
- Le fratture da insufficienza pelvica si verificano nell’osso pelvico piuttosto che nel femore stesso e possono spesso essere trattate senza intervento chirurgico.
Fratture dell’albero femorale
Una frattura dell’albero femorale è una lesione grave che di solito si verifica a seguito di una collisione dell’automobile ad alta velocità o di una caduta da una grande altezza.
Il trattamento richiede quasi sempre un intervento chirurgico.
La procedura più comune prevede l’inserimento di un polo metallico (noto come asta intramidollare) nel centro del femore. Questo aiuta a ricollegare le due estremità che vengono poi fissate con viti sopra e sotto la frattura. L’asta intramidollare generalmente rimane nell’osso ma può essere rimossa se causa dolore o altri problemi.
Una tecnica meno comune prevede l’uso di piastre e viti per fissare la frattura che viene poi tenuta in posizione da un fissatore esterno. Il fissatore, che si trova all’esterno della gamba ma penetra nella pelle per stabilizzare i segmenti ossei, assicura che il femore sia completamente immobilizzato e maggiormente in grado di guarire.
Fratture del femore sopracondilare
Una frattura del femore sopracondilare è una lesione insolita che si verifica appena sopra l’articolazione del ginocchio. Queste fratture spesso coinvolgono la superficie della cartilagine dell’articolazione del ginocchio e sono più comunemente osservate nelle persone con osteoporosi grave o in quelle che hanno precedentemente subito un intervento chirurgico di sostituzione totale del ginocchio.
Una frattura del femore sopracondilare è una condizione problematica in quanto può aumentare il rischio di sviluppare l’artrite del ginocchio più avanti nella vita.
Il trattamento di una frattura del femore sopracondilare è altamente variabile e può comportare un cast o un tutore, un fissatore esterno, una verga intramidollare o l’uso di placche e viti.
Trattamento
Una frattura del femore è sempre considerata un’emergenza medica che richiede una valutazione e un trattamento immediato in un ospedale. Il trattamento dipende in gran parte dalla posizione della frattura e dal modello e dall’entità della rottura.
Altrettanto importante è lo stato di salute dell’individuo, compresa la forza e la densità dell’osso interessato.
La tomografia computerizzata (TC) e la risonanza magnetica (MRI) sono due metodi standard di valutazione di questo.
